一个父女三人患乳癌的家族

 本院收治1例乳腺癌患者,其姊及父亦患同疾。父、姊先后在外院作过乳癌根治术,嗣后,二者相继住我院行术后放疗及化疗。报道如下.患者肖某,女,30岁,已婚,82年9月16日入院,址院号:5104。自诉发现右乳肿块半月,孕2,足月产1,人工流产1.癌家族成员见表。检查:右乳内上象限肿块5.5×6cm,可推移,无乳头回缩及皮肤愈着现象。     

三氧化二砷对人肝癌SMMC-7721细胞的体内外作用及可能的机制

目的观察三氧化二砷（As203）在体内外对人肝癌SMMC-7721细胞抗肿瘤作用。方法不同浓度的As203作用于SMMC-7721细胞48h,采用MTT法测定细胞的存活率;荧光显微镜观察细胞形态变化;FITC-Annexinv／P1双标记检测SMMC-7721细胞的凋亡;比色法检测Caspase．3活性变化。用As203在SMMC-7721肝癌细胞荷瘤裸鼠的瘤体内进行注射治疗,观察肿瘤生长变化,12d后处死裸鼠,摘除瘤体,称瘤重,并通过免疫组化法检测Bcl-2、Bax和Caspase-3的表达。结果As203能显著抑制SMMC-7721细胞的增殖,半数抑制率浓度为（18．17±2．10）μmol／L;显微镜下可见有典型的细胞凋亡形态学改变,As203处理组SMMC-7721细胞凋亡率与对照组相比显著增加,As203可提高SMMC-7721细胞的Caspase-3活性。As203瘤内注射肝癌细胞株SMMC-7721裸鼠移植瘤后,能显著抑制肿瘤生长,瘤重的抑制率可达52．37％,免疫组化结果显示As203能明显上调与细胞凋亡相关因子Bax和Caspase．3的表达和下调Bcl-2的表达。结论As203能抑制肝癌SMMC-7721细胞的生长,诱导SMMC-7721细胞凋亡;As203能抑制SMMC-7721细胞的体内致瘤能力。     

微小肝细胞癌超声造影与DCE-MRI的对比研究

目的:比较≤1 cm肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)的超声造影与动态对比增强磁共振成像(dynamic contrast-enhanced magnetic resonance imaging,DCE-MRI)各时相的表现.方法:分析比较53例经术后病理学检查证实的≤1 cm单发HC...     

Ⅲ型肝细胞与胆管细胞混合性肝癌的MRI表现

【摘要】目的：探讨Ⅲ型肝细胞与胆管细胞混合性肝癌（cHCC-CC）的MRI表现。方法：回顾性分析15例经病理证实的Ⅲ型cHCC-CC患者的临床及MRI资料，其中12例行MRI平扫+增强扫描，3例行MRI平扫。结果：15例Ⅲ型cHCC-CC均为单发实性肿物，边界清楚13例，形态规则10例，T1WI呈高信号4例，T2WI呈中高信号15例。12例行动态增强扫描，其中强化方式为流出型3例，动脉早期肿瘤边缘强化6例，延迟期边缘包膜样强化9例，延迟期中心持续强化4例。伴随表现包括伴肝硬化（8例）、肝被膜凹陷（4例）、肝内胆管扩张（2例）、淋巴结转移（6例）等。应用同时出现肝细胞肝癌（HCC）和肝内胆管细胞癌（ICC）表现作为诊断Ⅲ型cHCC-CC的标准，MRI平扫、增强扫描的诊断敏感度分别为46.7%（7/15）和58.3%（7/12），差异无统计学意义（P>0.05）。单独应用非流出型强化方式和延迟期包膜样强化这两种征象进行诊断，敏感度为58.3%（7/12）。结论：应用同时出现HCC和ICC表现作为诊断Ⅲ型cHCC-CC的标准，或应用强化方式为非流出型及延迟期有边缘包膜样强化这两种征象作为诊断标准，均可得到较好的诊断敏感度。     

大网膜原发性骨外软骨瘤1例并文献复习

目的:探讨大网膜原发性骨外软骨瘤的临床病理特征、鉴别诊断、治疗及预后。方法:分析一例33岁女性患者的临床资料,对病理标本进行常规HE染色和免疫组化染色,对染色结果进行分析判读,并检索国内外文献进行复习。结果:超声及CT均提示患者腹腔有包块;大体标本检查肿瘤组织部分呈分叶状,界清、质硬、灰白,周边见部分网膜组织;组织病理检查肿瘤由成熟透明软骨构成,呈小叶状排列,细胞无异型性;免疫组化检测肿瘤组织S-100阳性,Ki67阳性指数<1%;随访患者3年无复发或转移,各项结果共同支持大网膜原发性骨外软骨瘤的诊断,临床治疗方法首选完整切除。结论:大网膜原发性软骨瘤极其罕见,其发病机制尚不明确,治疗以手术完整切除为主。     

非霍奇金淋巴瘤侵犯扁桃体的CT表现

Background and Objective:The tonsils are the most commonly involved primary part of non-Hodgkin's lymphoma(NHL) of the head and neck,which usually happens in the Waldeyer's ring.Our study describes the features of computed tomography on enlarged tonsils as a first symptom of NHL and the characteristics of the involved cervical lymph nodes.Methods:A retrospective review was performed on 130 patients with primary extranodal lymphomas of the head and neck over 16 years.Of them 22 untreated patients showed tons...     

增强CT纹理特征在鉴别肝脏局灶性结节性增生与肝细胞肝癌中的应用价值

目的 通过分析和比较肝脏局灶性结节性增生(FNH)与肝细胞肝癌(HCC)的增强CT纹理特征,探讨纹理参数在鉴别FNH与HCC中的价值.方法 回顾性分析22例FNH及28例HCC患者的资料.50例患者均行CT三期增强扫描,分别对病变动脉期、门脉期及延迟期的图像进行纹理分析,应用灰度直方图及灰度共生矩阵纹理分析方法测定灰度平均值(mean)、偏度(skewness)、峰度(kurtosis)、自相关(correlation)、能量(energy)、SD及熵值(entropy)7个纹理参数,对所得数据结果进行比较和分析.结果 FNH及HCC动脉期偏度、平均值、SD、能量及自相关间,门脉期偏度、平均值、峰度及自相关间,延迟期平均值及自相关间比较,差异均有统计学意义(P﹤0.05).ROC曲线分析,增强CT三期纹理参数均以灰度平均值诊断效能最佳,对应的AUC值分别为0.849、0.888、0.886.动脉期与延迟期的平均值参数比较,差异无统计学意义(P=0.495),门脉期与动脉期、延迟期比较,差异有统计学意义(P=0.000、0.000).以动脉期图像灰度平均值79.84为阈值,诊断的敏感度为81.8%,特异度为75.0%;以门脉期平均值101.90为阈值,诊断的敏感度为86.4%,特异度为82.1%;以延迟期81.78为阈值,诊断的敏感度为90.9%,特异度为82.1%.结论 CT纹理参数对鉴别HCC与FNH有一定帮助,其中以灰度平均值参数价值最高.     

卵巢Brenner瘤的CT表现

目的 分析卵巢Brenner瘤的CT表现,帮助临床医生提高对卵巢Brenner瘤术前诊断的准确率.方法 收集1999年1月至2009年1月间经术后病理证实、有完整CT资料的卵巢Brenner瘤9例,其中良性8例,交界性1例.分析卵巢Brenner瘤的CT表现等.结果 9例卵巢Brenner瘤均为单侧发病,呈类球形、浅分叶状或不规则形,平均直径为7.8 cm,边界清楚.9例卵巢Brenner瘤中,单纯良性Brenner瘤5例,良性Brenner瘤伴有其他成分3例,交界性Brenner瘤1例.5例单纯良性Brenner瘤的CT表现均为实性或伴有小囊变,密度低于肌肉,其中2例伴有钙化,2例增强扫描后呈轻度不均匀强化.3例良性Brenner瘤伴有其他病理类型者的CT表现呈囊实性或囊性,囊实性成分分界清晰,实性成分密度亦低于肌肉,呈轻度强化,其中1例伴有钙化.1例交界性Brenner瘤的CT表现为不均匀实性肿块,密度高于肌肉,伴有大片低密度区及大块状钙化,增强扫描后呈明显不均匀强化.9例患者均无转移和胸腹水.结论 卵巢Brenner瘤常为单侧发病,合并其他肿瘤成分者多见.当肿瘤成分单一时,在影像学上常表现为实性,密度均匀或不均匀;当合并其他肿瘤成分时,可表现为囊实性或囊性,部分可伴钙化.在强化形式上,良性肿瘤呈轻度强化,交界性肿瘤呈中高度强化.     

治疗前IVIM-DWI预测肝癌介入治疗疗效的价值

【摘要】目的：探讨体素内不相干运动扩散加权成像(IVIM-DWI)预测肝癌介入治疗疗效的价值。方法：搜集在治疗前及经导管肝动脉化疗栓塞（TACE）治疗后4~6周内分别行IVIM-DWI检查的90例肝癌患者。IVIM序列设置12个b值(b=0、10、20、50、100、150、200、400、600、800、1000和1200s/mm2)。分析IVIM双指数模型D*值、D值、f值,与单指数模型ADC值进行比较,并进行疗效评价。根据mRECIST标准,将患者分为治疗稳定组和进展组。通过独立样本t检验、单因素方差分析、多因素Logistic回归和受试者特征曲线(ROC),分析和确定有预测价值的IVIM参数及阈值。结果：90例患者中稳定组48例,进展组42例。介入治疗后,IVIM参数中ADC值、D值均升高,D*值、f值降低。治疗前稳定组ADC值、D值略高于进展组,稳定组D*值、f值略低于进展组,其中仅治疗前ADC值在两组间差异有统计学意义（P=0.039）。治疗后稳定组ADC值、D值、f值均高于进展组,稳定组D*值略低于进展组,其中治疗后ADC值、D值在两组间差异有统计学意义（P疗后ADC=0.015;P疗后D=0.048）。治疗前D*值、治疗前f值、治疗后D*值及治疗前D值4个指标在TACE短期疗效预测时为独立影响因素,其曲线下面积（AUC）依次降低,分别为0.694、0.502、0.499、0.398;其P值依次为0.002、0.968、0.987、0.097。其中以治疗前D*值预测疗效最佳,当D*值>12.319×10-3mm2/s时预测为疗效差,其敏感度和特异度分别为76.2%和64.6%,准确度为70%。结论：IVIM-DWI有助于预测肝癌介入治疗疗效,尤以治疗前D*值预测效果最佳。