一个父女三人患乳癌的家族

 本院收治1例乳腺癌患者,其姊及父亦患同疾。父、姊先后在外院作过乳癌根治术,嗣后,二者相继住我院行术后放疗及化疗。报道如下.患者肖某,女,30岁,已婚,82年9月16日入院,址院号:5104。自诉发现右乳肿块半月,孕2,足月产1,人工流产1.癌家族成员见表。检查:右乳内上象限肿块5.5×6cm,可推移,无乳头回缩及皮肤愈着现象。     

三氧化二砷对人肝癌SMMC-7721细胞的体内外作用及可能的机制

目的观察三氧化二砷（As203）在体内外对人肝癌SMMC-7721细胞抗肿瘤作用。方法不同浓度的As203作用于SMMC-7721细胞48h,采用MTT法测定细胞的存活率;荧光显微镜观察细胞形态变化;FITC-Annexinv／P1双标记检测SMMC-7721细胞的凋亡;比色法检测Caspase．3活性变化。用As203在SMMC-7721肝癌细胞荷瘤裸鼠的瘤体内进行注射治疗,观察肿瘤生长变化,12d后处死裸鼠,摘除瘤体,称瘤重,并通过免疫组化法检测Bcl-2、Bax和Caspase-3的表达。结果As203能显著抑制SMMC-7721细胞的增殖,半数抑制率浓度为（18．17±2．10）μmol／L;显微镜下可见有典型的细胞凋亡形态学改变,As203处理组SMMC-7721细胞凋亡率与对照组相比显著增加,As203可提高SMMC-7721细胞的Caspase-3活性。As203瘤内注射肝癌细胞株SMMC-7721裸鼠移植瘤后,能显著抑制肿瘤生长,瘤重的抑制率可达52．37％,免疫组化结果显示As203能明显上调与细胞凋亡相关因子Bax和Caspase．3的表达和下调Bcl-2的表达。结论As203能抑制肝癌SMMC-7721细胞的生长,诱导SMMC-7721细胞凋亡;As203能抑制SMMC-7721细胞的体内致瘤能力。     

肝脏神经内分泌肿瘤的超声造影表现及与病理分级的对照研究

目的:分析肝脏神经内分泌肿瘤的超声造影表现特征,探讨超声造影对肝脏神经内分泌肿瘤的诊断价值及病理分级预测价值。方法:选取2009年9月—2017年9月就诊于复旦大学附属中山医院的34例肝脏神经内分泌肿瘤患者,其中25例由肝脏穿刺活检或手术病理证实,9例由原发灶病理结合增强CT/MRI检查证实。所有患者术前均行超声造影检查。根据病理结果,参照世界卫生组织(World Health Organization,WHO)2010年消化系统神经内分泌肿瘤分级标准,将肿瘤病理分级分为G1、G2和G3级。G2与G3级病灶间定量指标的比较采用独立样本t检验或Mann-Whitney U检验,定性指标的比较采用Fisher精确概率法。结果:34例肝脏神经内分泌肿瘤病理分级为G1级0例,G2级21例,G3级13例;病灶平均开始增强时间、达峰时间、消退时间分别为(16.2±4.7)、(22.0±5.5)和(42.9±23.4)s;在动脉期增强过程中,79.4%(27/34)的病灶表现为整体增强,20.6%(7/34)的病灶表现为向心性增强;增强达峰时,61.8%(21/34)的病灶呈均匀增强,26.5%(9/34)的病灶呈不均匀增强,11.8%(4/34)的病灶呈环形增强;门静脉期,所有病灶均表现出不同程度的减退,其中32.3%(11/34)的病灶呈轻度减退,67.7%(23/34)的病灶呈明显减退;延迟期所有病灶均呈明显减退。与肝实质增强情况相比,病灶的增强-减退模式可表现为"快进快出"、"同进快出"及"慢进快出"3种。其中52.9%(18/34)的病灶呈"快进快出",38.3%(13/34)的病灶呈"同进快出",8.8%(3/34)的病灶呈"慢进快出"。G2与G3级病灶间增强-减退模式的差异有统计学意义(P0.05),而增强时间、增强方式、峰值表现和减退程度的差异无统计学意义(P0.05)。结论:肝脏神经内分泌肿瘤的超声造影表现具有一定特征,病灶的增强-减退模式对肝脏神经内分泌肿瘤病理分级的预测有一定价值。     

基于能谱CT单能量成像及自适应统计迭代重建技术的门静脉图像质量分析

目的：探讨和评价采用宝石能谱 CT 单能量成像及自适应统计迭代重建（ASiR）技术门静脉图像的质量,并将其与传统多排螺旋 CT 的门静脉图像进行对比分析。方法：搜集临床有恶性肿瘤病史、治疗后随诊行上腹部增强扫描检查的患者90例,按照数字表法随机分为 A 组（最佳 CNR 单能量组）、B 组（60keV＋40％ASiR 组）及 C 组（常规螺旋 CT组）,每组30例。A 组门静脉期采用能谱扫描模式扫描,双电压快速切换;从扫描数据中重组出40～140keV 能量段的101组单能量图像,得出门静脉主干 CNR 随能量变化曲线,进而得出能谱 CT 成像中最佳能量点的单能图像;B 组门静脉期采用能谱扫描模式扫描,双电压快速切换,从扫描数据中重组出60keV 的单能量图像,并加上40％的 ASiR。C 组门静脉期采用常规肝脏增强扫描模式扫描得到门静脉期扫描图像。采用单因素方差分析比较3组图像中门静脉、肝实质的平均CT 值及其差值、图像噪声及 CNR。由2名放射科医师在盲法下对3组图像进行主观图像质量评分。结果：门静脉最佳CNR 单能量水平集中在55．87keV 左右。在 A、B、C 组图像的 CNR 分别为6．81±1．87、8．09±2．29、3．30±1．08,图像质量评分分别为4．28±0．58分、4．35±0．56分和3．58±0．46分。A、B 组的 CNR 和图像质量评分均显著高于 C 组（P ＜0．001）。结论：MSCT 门静脉成像中最佳 CNR 单能量与60keV＋40％ASiR 图像较常规螺旋 CT 图像成像质量大大提高,均可在临床血管成像方面广泛推广。     

纵隔精原细胞瘤1例

 本院收治1例纵隔精原细胞瘤,罕见,报道如下。     

在临床中体会“是动”“所生病”

“是动”与“所生病”载于《灵枢经脉篇》,是以十二经脉为主的症候分类,历代医家曾有多种的解释,大致可分为两类:一是主张“是动”光动于气,病在阳,“所生病”始生于血,病在阴,如《难经》及其注家杨康候、李駉等;一是主张“是动”为经络变动所致,“所生病”为脏腑所生之病,如张隐庵、薛生白等。笔者在临床实习中对“是动”、“所生病”的体会提出讨论如下。病例介绍一、蔡娥官,男,病已四月,初起塞热交作,肌肤微黄,继则右胁疼痛,腹部胀满,口苦不食,喜作太息,面色晦暗,小溲色黄,四肢沉重,苦于转侧,     

Rho蛋白家族的生物活性

近年来对Rho蛋白家族的研究进展很快 ,已发现有Rho ,Rac ,Cdc42三个亚家族共十余种。这些小分子量G蛋白具有GTP酶活性 ,在细胞的信号转导通路中起重要作用。在调节细胞骨架、细胞运动、细胞增殖、细胞凋亡、细胞转录、细胞转化、恶性肿瘤细胞的浸润和转移等方面发挥重要作用。     

血管内皮生长因子在胰腺癌中的表达及意义

目的探讨血管内皮生长因子(VEGF)表达在胰腺癌中的变化以及与胰腺癌临床病理间的关系.方法应用免疫组化法分析36例胰腺癌、12例正常胰腺组织中的VEGF表达.结果胰腺癌组织中VEGF阳性表达率为75% ,显著高于癌旁组织23.5%(P<0.01) 及正常胰腺组织16.7%(P<0.01),淋巴结转移组VEGF阳性表达率为87.5%,显著高于无转移组60.0%(P<0.05)及正常胰腺组4 1.7%(P<0.05),而VEGF与分化程度及TNM分期无关.结论 VEGF表达高低可作为判断胰腺癌淋巴结转移预后的关系.