卵巢硬化性间质瘤临床病理及电镜和免疫组化分析

目的探讨卵巢硬化性间质瘤(sclerosing stromaltumer of ovarg,SST)的临床病理、电镜及免疫组化特点。方法通过11例SST的临床、形态学特征、免疫组化及其中的5例电镜观察和10例随访。结果 11例中30岁以下8例,10例有月经紊乱,1例早熟,5例伴有腹水。光镜显示假小叶结构及小叶间疏松水肿的结缔组织和致密的胶原纤维,瘤细胞形态多样,可见印戒样细胞,血管丰富。电镜见有三类瘤细胞:分别为类似储脂细胞,纤维母细胞及原始未分化间叶细胞,瘤细胞间或周围有大量的毛细血管。组织化学:PAS全部(-);免疫组化:α-inhibin7例(+),4例(-);ER4例(+),7例(-);CR3例(+),8例(-);vimentin、SMA、PR均(+);CK、EMA均(-)。随访:术后月经均恢复正常,已婚未育2例术后都怀孕生子,未婚者中术后有2例结婚并已生子。结论 SST是一种具有特殊组织学结构的少见卵巢良性肿瘤,术后不复发,预后好。病理诊断应注意与卵巢印戒细胞间质瘤、卵泡膜细胞瘤、卵巢纤维瘤、Krukenberg瘤等鉴别。     

腹腔镜治疗宫角妊娠三例分析

病例1 患者22岁,住院号400628.因停经78天,不规则阴道流血9天,下腹痛7天于2004年3月1日入院.平素月经规则,孕0产0,末次月经2003年12月12日.门诊查尿妊娠试验阳性,B超示右侧附件包块6cm×5cm×5cm,内有孕囊与子宫紧贴.入院查β-hCG为102933.0mIU/ml(正常值＜3.1mlU/ml),行诊刮术刮出物未见绒毛.完善各项准备后于3月3日行腹腔镜探查,术中见盆腔内无积血,右宫角膨出约6cm×6cm×5cm大小,并将圆韧带推向外侧方,右输卵管子宫外段均正常.腹腔镜下予电凝针楔形切除部分右宫角,取出孕囊,创面有较多出血,电凝止血不理想,镜下予3/0无损伤线间断缝合浆肌层后血止.术后病理见绒毛,一个月后复查β-hCG正常,复查B超未发现异常.     

子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤继发闭经分析与预防

目的分析子宫动脉栓塞(UAE)治疗子宫肌瘤后继发闭经的原因并探讨有效预防措施。方法对2000年1月至2007年9月海南省人民医院和黄冈市第一人民医院157例接受子宫动脉栓塞治疗的子宫肌瘤患者术后随访,回顾性分析治疗后继发闭经患者的相关资料。结果共5例继发闭经,占同期接受UAE治疗的3.18%,年龄37～48岁,平均44.3岁。5例UAE治疗时使用的栓塞剂均为平阳霉素和碘油的混合乳剂,闭经发生于治疗后的3～6个月。3例雌二醇(E2)下降、卵泡刺激素(FSH)升高,而子宫内膜正常,诊断为卵巢性闭经,其中1例雌孕激素序贯治疗7个月后月经恢复;2例子宫内膜萎缩,而E2和FSH水平正常,诊断为子宫性闭经。结论UAE治疗子宫肌瘤继发闭经的发病率低,但其严重性不容忽视。熟练而谨慎的操作并合理应用栓塞剂有助于减少和预防继发闭经的发生。     

高聚金葡素辅佐化疗药物对卵巢上皮癌者外周血T细胞亚群及NK细胞活性的影响

目的：研究卵巢上皮癌者化疗后及高聚金葡萄素治疗后机体细胞免疫状态。方法：采用流式细胞法分别检测了36例卵巢上皮癌患者化疗前后及高聚金葡素治疗后外周血T细胞亚群及NK细胞活性，并对照检测了20例卵巢良性肿瘤患者及30例健康体检者。结果：与对照组相比，卵巢上皮癌患者外周血CD3及CD4细胞百分比下降，CD8百分比上升，CD4／CD8值下降，NK细胞活性降低；化疗后CD4／CD8值NK细胞活性较化疗前明显降低；高聚金葡素联合化疗组外周血CD4／CD8值及NK细胞活性明显高于单纯化疗组。结论：卵巢上皮癌患者处于免疫功能抑制状态，化疗后机体免疫功能低下，高聚金葡素能有效地增强卵巢癌患者的免疫功能。     

测量子宫内膜厚度对青春期功血激素治疗的价值

目的:探讨青春期功血激素治疗效果与子宫内膜厚度的关系。方法:将2000年1月～2005年6月在我院门诊和住院治疗的,一般情况近似的青春期功血患者90例分成雌激素治疗组和孕激素治疗组,根据子宫内膜厚度的不同分别对比雌激素和孕激素治疗的效果。结果:雌激素治疗组和孕激素治疗组的疗效在不同子宫内膜厚度区间各有优劣。结论:根据子宫内膜厚度选择激素治疗方案是提高疗效的关键。     

卵巢良性肿瘤组织和卵巢上皮癌组织基因表达差异的研究

目的 探讨卵巢上皮癌组织相关基因的差异表达.方法 采用含384条肿瘤相关基因的cDNA阵谱检测了卵巢上皮癌组织及卵巢良性肿瘤的基因谱,分析卵巢上皮癌组织相关基因的差异表达.结果 在384条候选基因中,与卵巢癌相关的差异表达基因36条,其中23条表达上调,13条表达下调.结论 cDNA阵谱技术是筛查卵巢癌相关基因的有效方法.     

卵巢癌患者心理健康状况调查分析

目的 :探讨卵巢癌患者心理健康状况及其对机体细胞免疫的影响。方法 :采用 90项症状清单、焦虑自评量表及抑郁自评量表 ,对 52例卵巢癌患者及 50例卵巢良性肿瘤患者进行了心理健康状况测评。所有卵巢癌患者均采用流式细胞法检测了其外周血T细胞亚群及NK细胞活性。结果 :与卵巢良性肿瘤组相比 ,卵巢癌患者精神症状多、焦虑及抑郁程度重 ,伴有中、重度抑郁及焦虑的患者其外周血CD8细胞百分比明显增高、CD4 /CD8值降低、NK细胞活性低下。结论 :大部分卵巢癌患者存在不同程度的精神症状。中、重度的抑郁及焦虑可导致机体细胞免疫功能下降。在对卵巢癌患者进行躯体治疗的同时 ,有必要同时提供心理治疗干预     

子宫颈癌与HPV感染关系的临床研究

目的分析子宫颈癌组织HPV检测的结果及相关临床资料,探讨HPV与子宫颈癌的临床生物学行为之间关系。方法收集200例有完整临床病历资料的子宫颈癌患者病灶组织,采用HPV分型基因芯片检测系统,进行HPV阳性率及其亚型的检测并对相关资料加以分析。结果HPV检出率94．0％,其中HPV16阳性率65．6％;HPV18阳性率15．5％。HPV阳性率与子宫颈癌临床分期、病理分级无相关性（P=0．25、P=0．75）;HPV阳性率与肿瘤的盆腔淋巴结转移、肿瘤的治疗后复发亦无相关性（P=0．29、P=0．47）;鳞状细胞癌的HPV检出率明显高于腺癌（P〈0．005）。结论子宫颈癌组织中的HPV阳性率很高,主要为16、18型。HPV感染与鳞状上皮恶变的关系更密切;HPV与宫颈癌的临床期别、病理分级、盆腔淋巴结转移、肿瘤的复发无明显相关性。     

泛素特异性蛋白酶1、核转运蛋白α2在子宫内膜异位症患者异位内膜组织中表达及临床意义

目的 探究泛素特异性蛋白酶1(USP1)、核转运蛋白α2(KPNA2)在子宫内膜异位症患者在位、异位内膜组织中表达及临床意义。方法 选取海南妇产科医院2019年2月至2021年10月住院的67例子宫内膜异位症患者为研究对象,取其在位内膜组织和异位内膜组织,收集患者剖宫产分娩次数、囊肿直径等临床指标;同期选取行全子宫切除的70例患者的正常子宫内膜组织作为对照。采用实时荧光定量聚合酶链反应（real-time qPCR）法检测组织USP1mRNA、KPNA2 mRNA表达水平,采用免疫组织化学法检测组织USP1、KPNA2蛋白表达水平;采用Pearson法及Spearman等级相关分析异位内膜组织中USP1 mRNA与KPNA2 mRNA及其蛋白表达的相关性。结果 正常子宫内膜组织、在位内膜组织、异位内膜组织中USP1 mRNA、KPNA2 mRNA表达水平及蛋白阳性率依次升高（P<0.05）。异位内膜组织中USP1 m RNA与KPNA2 m RNA表达呈正相关（r=0.646,P<0.05）。异位内膜组织中USP1与KPNA2蛋白表达呈正相关（r=0.589,P<0....     

子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤远期疗效随访评价

目的:评价子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的远期疗效.方法:子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤并接受术后完整随访3年以上的患者共45例,随访子宫肌瘤变化和症状缓解情况、卵巢功能和术后生命质量.结果:治疗后3例子宫粘膜下肌瘤和5例直径小于3.0 cm的肌壁间肌瘤消失,3例无效,45例肌瘤体积平均缩小65%,未发现肌瘤复发,临床症状减轻或完全消失;除3例闭经外的42例治疗前后激素水平差异无统计学意义;治疗后6月生命质量初步改善,7～12月显著改善,12月以后处于稳定期.结论:子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤能使肌瘤体积明显缩小并缓解症状,对40岁以下患者的卵巢功能无明显影响,术后生命质量提高.