结直肠癌肝转移和非肝转移患者的肠道菌群构成差异

目的 分析结直肠癌伴肝转移（liver metastasis,LM）和结直肠癌不伴肝转移（non-liver metastasis,NLM）患者的肠道微生物特征。方法 选取2015年1月1日至2017年12月31日华中科技大学同济医学院附属协和医院的结直肠癌患者73例作临床研究。建立2个队列，分别是原发肿瘤组织固定及石蜡包埋样本队列（primary tumor tissues with fixation and paraffin embedding,FFPE samples）和粪便标本队列（Fecal samples）。每个队列按照有无LM分为两组：LM组和NLM组。FFPE samples队列中，LM组入组15例，NLM组入组30例；Fecal samples队列中，LM组入组12例，NLM组入组16例。采用16S rRNA高通量测序分析LM组和NLM组患者肠道菌群的多样性和物种组成情况。采用随机森林模型进一步寻找可预测结直肠癌LM的潜在微生物标志物。结果 在2个队列中，LM组肠道微生物丰富度和多样性均高于NLM组（均P<0.05）,LM组和NLM组的物种组成差异均具有统计学意...     

《景岳全书》和法治疗脾胃系疾病规律和组方用药法则探析

目的 剖析《景岳全书》和剂治疗脾胃系疾病处方中各种药物的运用规律及其内在联系。方法 筛选《景岳全书》和阵所载治疗脾胃系疾病的方剂，构建方剂数据库。选用中医传承辅助平台(V 2.5)软件进行数据挖掘研究，分析所纳入方剂的组方用药规律。结果 从《景岳全书》和阵中共筛选出129首治疗脾胃系疾病方剂，共使用中药120味，对方剂进行组合分析，发现药物模式24个，从中得到关联规则14个。结论 通过数据挖掘所得结果并结合张景岳论著中对和法与脾胃系疾病辨治的阐述，探索和法治疗脾胃系疾病的内在规律与选方用药原则，为临床研究与实践提供参考。     

《幼幼集成》痫疾证治探微

《幼幼集成》是清代医家陈复正所著，全书共六卷。选年卷二之《痫疾证治》篇，认为有以下学术特点：痫者痼疾，致真元之败、气血之伤；痫证非痉、忌重坠寒凉、毒劣增困；治痫三方，从健脾补中，益肾养血。     

毫火针经筋刺法治疗卒中后肌张力障碍临床观察

目的：研究毫火针经筋刺法治疗卒中后肌张力障碍的临床价值。方法：收集2020年11月至2022年3月本院72例脑卒中后肌张力障碍患者作为研究对象，根据随机对照原则，按1∶1比例将患者分为观察组和对照组，每组36例。观察组行毫火针经筋刺法，对照组行常规针刺。记录两组治疗效果，分别在治疗前后及治疗后1月随访三个时点，采用改良Ashworth评级、改良Barthel指数评定量表(MBI)和简化Fugl-Meyer运动功能评分(FMA)评估两组患者运动功能，同时在三个时点检测患者局部软组织位移值(D0.5kg)和局部软组织香蕉升指数(S)值，分析两组患者肌张力变化情况。结果：与治疗前比较，两组患者在治疗后及随访时改良Asheorth评级均有改善，Barthel指数、简化Fugl-Meyer运动功能评分比较均有升高，两组之间差值比较，观察组优于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05);与治疗前比较，观察组在治疗后及随访时软组织位移均有升高、香蕉升指数均有下降(P<0.05),两组之间差值比较，观察组优于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：毫火针经筋针刺治疗卒中后肌...     

“化腐生肌膏”治疗Ⅲ期褥疮30例临床观察

近年来,笔者应用自拟化腐生肌膏外敷治疗Ⅲ期褥疮患者30例,结果取得较好疗效,现报道如下。1临床资料所选60例均为2010年1月～2010年12月间我院普外科、中医外科、肛肠科住院及门诊患者。全部为Ⅲ期褥疮（浅表性溃疡期）患者,受损组织深达真皮层以下,累及皮下脂肪层[1]。将60例随机分为治疗组与对照组各30例。治疗组男25例,女5例;年龄最小24岁,最大62岁,平均年龄（40.13±11.04）岁;病程最短3个月,最长15年,     

高韵精思研女科 清情浩气醉霜红：———傅山女科学术成就及治学之道管窥

明清名家傅山，博学奇才，尤精医学。于学科诊治辨证详明，方药精当，注重补肾养肝，善调气血奇经，理法自成体系，文笔别具有一格。认为做学问须“心正”，治学方法可概括为“勤”、“蜕”、“归”三字诀，对后学多有启发。     

基质金属蛋白酶9、脂蛋白相关磷脂酶A2与急性缺血性卒中静脉溶栓预后及脑出血转化的相关性

目的：探讨溶栓治疗的急性缺血性脑卒中病人入院时基质金属蛋白酶9(MMP-9)和脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)表达与短期预后及脑出血转化的相关性。方法：选取进行rt-PA静脉溶栓治疗的65例急性缺血性卒中病人，记录其人口统计学特征、病情严重程度、入院时MMP-9和Lp-PLA2水平及脑出血转化情况，采用多因素logistic评价MMP-9和Lp-PLA2及其他基线资料与短期预后及脑出血转化的相关性，应用ROC曲线分析MMP-9和Lp-PLA2对预后的预测价值。结果：预后不良组血清MMP-9、Lp-PLA2水平明显高于预后良好组(P<0.01)。对预后不良最有意义的危险因素为MMP-9、Lp-PLA2及溶栓前NIHSS评分(P<0.05～P<0.01)。年龄、溶栓前NIHSS评分、MMP-9和Lp-PLA2水平是发生溶栓后出血转化的高危因素(P<0.01)。对于出血转化最有意义的危险因素为年龄、MMP-9、Lp-PLA2及溶栓前NIHSS评分(P<0.05～P<0.01)。ROC曲线分析显示，MMP-9预测预后不良的曲线下的面积为0.773(95...     

苏州市新型冠状病毒既往感染者再感染情况调查分析

目的 了解新型冠状病毒（新冠病毒）既往感染者的再感染率，比较分析再感染者和初次感染者的疾病严重程度及预后。方法 对2020年1月22日至2022年11月8日苏州市报告的新冠病毒既往感染者开展2022年12月8日至2023年1月18日新冠病毒感染情况问卷调查。1∶2成组匹配，从苏州市新冠病毒感染社区随访队列人群中选取与再感染者居住社区、年龄组和性别相同的初次感染者，采用χ²检验比较再感染者和初次感染者感染后的临床症状和预后情况。结果 既往感染者的再感染率为13.01%（147/1 130）；初次感染1~6个月未发现再感染者，距初次感染间隔时间7~12个月和≥24个月者再感染率分别为10.59%（95/897）和45.61%（52/114）。完成新冠病毒疫苗加强免疫4剂次的既往感染者再感染率最低（9.09%，1/11）。再感染者感染后出现的主要症状与初次感染者基本相同，除干咳、恶心/纳差和其他症状外，其余各项临床症状在两组间差异有统计学意义（均P<0.05），最高体温低于初次感染者且发热持续时间短。再感染者的就诊率为4.08%（6/147），低于初次感染者的11.56%（34/294）。再感染者感染后核酸/抗原转阴时间和自我感觉明显好转/症状基本消失时间短于初次感染者。结论 新冠病毒既往感染者中存在再感染，再感染距初次感染的间隔时间和疫苗加强免疫4剂次是再感染率的影响因素；再感染者较初次感染者就诊率低，症状较轻、感染后恢复更快。     

贺干祖望教授百岁华诞

中医耳鼻喉科奠基人、创始人江苏省中医院干祖望教授出生于1912年,是全国著名中医学家,全国第一批老中医药专家学术经验继承工作指导老师,江苏省中医院3位终身教授之一。值其期颐上寿,谨以嵌名联一副,贺干老百岁华诞幸福安康,祝干老寿元无量松柏长青!国医干城喉科之祖;学林人瑞时望所归。注:"干城",盾牌及城墙之谓也。干老为中医事业的捍卫者与守望者,无愧为"国医干城"。同时,干老乃中医耳鼻     

温针灸联合镜像疗法对老年脑梗死后偏瘫患者的功能恢复及Hcy、BDNF的影响

目的 探讨温针灸联合镜像疗法对老年脑梗死后偏瘫患者的功能恢复及同型半胱氨酸(Hcy)、脑源性神经营养因子(BDNF)的影响。方法 选择2019年5月至2022年5月西安市西电集团医院康复医学科收治的110例老年脑梗死后偏瘫患者进行研究，根据随机数表法分为观察组和对照组各55例。对照组患者采用镜像疗法治疗，观察组患者在对照组治疗的基础上联合温针灸治疗，两组患者均连续治疗1个月。比较两组患者治疗前、治疗1个月后的血清Hcy、BDNF水平、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分、简易精神状态检查量表(MMSE)评分、肢体运动能力评分，并记录两组患者治疗期间的不良反应发生情况。结果 治疗后，观察组患者的血清Hcy水平为(9.10±1.15)μmol/L，明显低于对照组的(13.06±2.20)μmol/L,BDNF水平、MoCA、MMSE、上肢运动能力、下肢运动能力评分分别为(50.22±5.83) ng/mL、(24.72±2.25)分、(25.75±2.50)分、(55.60±6.45)分、(27.30±3.10)分，明显高于对照组的(41.75±5.50) ng/mL、(21.30±2.1...