腹腔镜结肠癌手术对应激相关细胞因子的影响

开腹和腹腔镜结肠癌手术均会对机体造成创伤,均会对机体应激及免疫系统造成影响,进而影响恶性肿瘤患者的预后.研究表明低创伤更有利于恶性肿瘤患者术后恢复[1].本研究通过比较分析腹腔镜和开腹结肠癌手术前后患者外周血内皮素(ET)、一氧化氮(NO)、血清白细胞介素-6(IL-6)和C-反应蛋白(CRP)的变化,从应激反应角度探讨腹腔镜结肠癌手术的微创优越性.     

小纱布在腹腔镜胃肠道恶性肿瘤手术中的临床应用

腹腔镜手术相比传统的开腹手术更加强调术野清晰及手术过程无出血。我科2008年1月～2009年1月完成82例腹腔镜胃肠道手术,常规使用自制小纱布协助暴露术野、组织分离、压迫止血,效果满意,现报道如下。     

神经撕拉离断并缺损采取端侧吻合修复的应用

手足部神经撕拉离断是较常见并非常严重复杂的一类创伤。其中神经多由近端抽出,残端呈鼠尾状并伴缺损,难以直接端端吻合,以往多采用神经移植的方法修复,当长度超过10cm,效果多不可靠。我们从2002年以来,重点针对109例手足部神经撕拉离断伴缺损,采用神经端侧吻合的方法重建了患部的感觉功能及运动功能,取得了较为满意的疗效,现总结报道如下。     

不吻合血管的股前外侧皮瓣的临床应用

目的探讨股前外侧皮瓣发生血管变异而无法吻合血管时的临床应用。方法对8例前臂及手部皮肤缺损患者,面对股前外侧皮瓣血管变异无法行血管吻合的情况改用高位穿支为蒂,顺行修复创面。结果术后8例患者皮瓣全部成活,质地柔软。结论该方法是针对目前临床上所遇见的股前外侧皮瓣血管变异无法吻合血管时的有效补充,不用改行其他部位的皮瓣,能减少创伤。     

中西医结合治疗肛周克罗恩病33例

2004年～2006年,笔者用运用中西医结合方法治疗肛周克罗恩病33例,效果较满意,现报道如下。1临床资料1．1一般资料本组33例中,住院患者25例,门诊患者8例;男24例,女9例;年龄10～39岁,平均21．4岁;病程8个月～5年,平均3．2年。初步诊断为肛门脓肿19例,肛裂7例,肛瘘7例;经1次手术10例,2次手术11例,3次手术6例,未经手术6例。初诊时未能诊断出克罗恩病9例,其中经2次手术4例,遗留肛瘘2例,经3次手术2例;     

医院该如何应对媒体

探析市场化运作的媒体对医院带来冲击与影响的原因。媒体是一把双刃剑,医院既可以借助媒体的宣传,打出自己的品牌,又要避免陷入媒体报道可能带来的困境;提出应对媒体的策略,即：要有主动占领的战略、拨乱反正的勇气、宽厚为怀的大气、细致解释的耐心和技巧和科学管理的底气。     

口服奥美沙坦酯对SHR延髓腹外侧头端注射AngⅡ引起动脉压心率变化的影响

[目的]探讨口服血管紧张素Ⅱ 1型受体阻滞剂(angiotensin II type 1 receptor blockade,ARB)奥美沙坦(olmesartan)对自发性高血压大鼠(spontaneously hyDertensive rats,SHR)延髓腹外侧头端(rostral ventrolateral medulla,RVLM)局部肾素血管紧张素系统(rennin-angiotensin system,RAS)的影响. [方法]雄性12周龄SHR 14 只,随机分成SHR组(正常饮水,n=7)及SHR-Ohne组(olmesartan,10μg/(g.day),n=7),WKY组为正常血压大鼠7只(olmesartan,10μg/(g.day),n=7).喂养4周后在延髓腹外侧头端微量注射血管紧张素II(angiotensm II,Ang II),观察平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)和心率(heart rate,HR)的变化. [结果]AngII可使SHR组MAP明显升高(+14.1± 4.6 mmHg),SHR-Olme组轻度升高(+3.7±1.4 mmHg,),2.组比较差异有统计学意义(P<0.05),WKY组MAP升高不明显(+2.0±0.8 mmHg),与SHR组及SHR-Olme组比较,差异有统计学意义(P<0.0 05);3组心率变化差异无统计学意义. [结论]奥美沙坦能通过影响脑组织局部肾素血管紧张素系统产生降压作用.     

有机硅-丙烯酸酯微乳液的合成与表征

采用高温乳化种子单体滴加法制备了有机硅-丙烯酸酯共聚微乳液。对合成条件及微乳液的性能进行了研究。用红外光谱（FT-IR）、透射电镜（TEM）、动态激光粒度仪(PCS)对微乳液的结构和粒子形态进行了表征。结果表明：有机硅氧烷与丙烯酸酯发生了共聚反应,生成的微乳液粒子大致为球形结构,粒子大小比较均一,粒径较小。     

无抽搐电休克治疗39例难治性精神分裂症的临床疗效观察

目的:无抽搐电休克(MECT)作为精神分裂症的一种治疗手段,重点了解其在治疗难治性精神分裂症中的疗效情况.方法:39例难治性精神分裂症的女性患者在通过MECT的系统治疗后,观察社会功能缺陷筛选量表(SDSS)的总分变化,以及用住院患者观察量表(NOSIE)了解患者的基本生活情况.结果:在MECT治疗8次后SDSS的总分显著下降,NOSIE量表评分大幅度提高.结论:MECT在治疗难治性精神分裂症中表现为安全性高,疗效确切,值得临床积极推广.     

依托咪酯致心率增快、血压升高1例报告

患者女,54岁。体重45Kg。因“言语行为乱,冲动伤人,疑人害,出走35年”于2008年1月16日入院。诊断为“精神分裂症”。多次住院治疗。诊断同前。有糖尿病史。性格内向,家族史阳性。查体：心肺肝肾未见异常。精神检查,意识清楚,检查不合作,有被害妄想,意志行为减退,无自知力。