血管变异型前臂背侧皮瓣修复手部皮肤软组织缺损

目的 探讨骨间后动脉血管变异时前臂背侧皮瓣的切取方法.方法 以骨间后动脉为蒂逆行岛状皮瓣转移修复手部皮肤软组织缺损时,遇到血管变异共9例,采取以骨间后动脉桡侧支为蒂切取逆行岛状前臂背侧皮瓣、以骨间后动脉近端为蒂切取游离骨间后动脉皮瓣、以骨间后动脉穿支为蒂切取游离前臂背侧穿支皮瓣等方法,进行皮瓣转移或移植修复手部创面.结果 9例皮瓣中有8例顺利存活;1例术后2 d皮瓣远端出现肿胀、青紫、小水泡,及时对症处理,5 d后部分皮缘形成干痂,皮瓣颜色恢复正常,脱痂后存活.9例随访3个月至2年,皮瓣质地柔软,弹性好,外形满意.结论 以桡骨间后动脉侧支为蒂的前臂背侧皮瓣逆行转移,以骨间后动脉近端或骨间后动脉穿支为蒂的前臂背侧皮瓣游离移植修复手部创面,是解决骨间后动脉血管变异较理想的方法.     

腹腔镜胃癌D2根治术在进展期胃癌中的应用探讨

目的探讨腹腔镜下胃癌D2根治术治疗进展期胃癌的可行性。方法对2008年1～8月32例进展期胃癌行腹腔镜下D，根治术，根治性远端胃大部切除术清扫1、3、4、5、6、7、8、9、11p、12a、14v组淋巴结；根治性近端胃大部切除术清扫1、2、3、4、7、8、9、10、11组淋巴结；根治性全胃切除术清扫1、2、3、4、5、6、7、8、9、10、11、12a、14v组淋巴结；所有患者均于上腹部做辅助小切口行病灶移除及消化道重建。结果32例均顺利完成腹腔镜下胃癌D2根治手术，无中转开腹，其中根治性远端胃切除18例，根治性近端胃切除2例，根治性全胃切除12例。远、近端胃根治性切除术时间250～390min，平均325min；全胃根治性切除300—450min，平均347min。术中出血量：远、近端胃根治性切除术50～250ml，全胃根治性切除术60—350ml，术中均未输血。所有标本切缘均阴性。排气时间24—72h，平均38h；进流质时间2～5d，平均2．8d；无吻合口漏等手术相关并发症。30例随访1～8个月，未见复发和转移，亦未发生切口和穿刺口种植。结论腹腔镜下胃癌D2根治术应用于治疗进展期胃癌，安全、可行、有效、创伤小且近期效果良好。     

浅谈乡镇兼职防痨人员的选择

<正> 同全国大多数县级市或县一样,慈溪市乡镇医院防痨医生均是兼职的。过去,结防所总习惯地认为乡镇防痨人员由懂临床业务的临床医生,尤其是内科医生兼职为佳。确实,乡镇防痨人员需要有一定的结核病的防治知识,临床医生稍加培训,即可较好地担当起工作,但事实并非如此。 慈溪市辖23镇,其中横河镇1996年因防疫站试点设立防保中心,全镇防疫人员(包括分院)独立于医院编制(单独经济核算),独立承担该镇全部预防工作任务。因此,该镇防痨工     

工作场所空气中四乙基铅国家标准检测方法的前处理优化研究

目的 对测定工作场所空气中四乙基铅的溶剂解吸-微量酸消解石墨炉原子吸收分光光度法的前处理过程进行优化。方法 选择新的四乙基铅解吸试剂，调整消解时间，通过实验计算前处理优化后的工作场所空气中四乙基铅的检出限、加标回收率、相对标准偏差等，并与国家标准方法进行比较。结果 前处理过程中选择正己烷作为解吸剂，使用10μL浓硝酸消解60 min。前处理优化后，检出限为0.001 3μg/mL，实验平均加标回收率为98.3%，平均相对标准偏差为2.7%，符合实验室质量控制规范的相关要求。与国家标准方法比，浓硝酸用量少、实验空白低，回收率高。结论 改进后的方法操作更简便、试剂空白值低、结果重复性好、样品加标回收率高。     

关于党的中医政策

回顾新中国成立41年间的中医工作,可以得出这样一个结论,凡是符合客观实际制订的中医政策并得到正确贯彻,中医药事业就得到发展;反之,中医药事业就停滞不前,甚至倒退,这已经得到历史的证明。 1深刻的教训党的中医政策是党在卫生工作方面的一项重要政策,早在建国初期,中央就制订了“团结中西医,正确地发挥中医的力量为人民健康事业服务”的方针。但未被认真贯彻执行,在很多方面对中医采取了不适当的限制,严重影响了中医药事业的发展和提     

总结经验 开拓创新 开创医院美好未来

固原市中医医院是一所集中中医医疗、科研、教学、康复为一体的中医医院。近几年，医院不断总结经验，开拓创新，把“依法治院”与“以德治院”结合起来管理医院，使医院能够不断向前发展期。     

第二军医大学知识产权管理实践与体会

知识产权是当前高等院校的一项重要工作任务并已成为体现其科研实力的重要标志。本文结合第二军医大学在知识产权管理方面的实践经验，系统总结了知识产权管理工作思路和具体举措，并对取得的成绩和存在的不足做了简要分析。     

老年单纯收缩压增高的室性心律失常及与左室肥厚的关系

我们通过24小时动态心电图监测室性心律失常,并应用超声心动图方法计算左室重量指数,进一步探讨老年单纯收缩期高血压的室性心律失常发生率及与左室肥厚的关系,为临床治疗提供帮助。     

探讨血清总胆固醇和三酰甘油对血小板各参数检测的影响及临床意义

高脂血症往往表现为高胆固醇（TC）和（或）高三酰甘油（TG），与某些疾病尤其是心脑血管和血栓性疾病如动脉粥样硬化。心肌梗死，脑梗死，脑卒中和高血压等的发生和发展密切相关，高脂血症可损伤血管壁内皮细胞，促使血小板粘附，聚集和释放，从而引起血小板各参数的变化。为了探讨不同浓度血脂对血小板（PLT），血小板平均体积（MPV），血小板分布宽度（PDW）影响变化及它们的相关性，本文根据我国血脂异常防治建议（1997），将体检人员分成对照组、高TC组、高TG组，混合组（TC、TG均升高），对血小板各参数进行比较分析。     

精神分裂症患者语音信号的临床分析

背景：语音参数是精神分裂症生物学指标研究的一个全新领域,其中一些已被证明与情感反应相关,情感反应是精神分裂症患者显著受限制的一个特点,特别是对那些具有突出阴性症状的患者。
　　目标：评估慢性精神分裂症患者的选择性语音参数与临床症状严重程度之间的关系,并比较患者与所匹配的健康对照者的这些特征。
　　方法：对26例住院慢性精神分裂症患者（入组时和一周后）和30名健康对照者（仅在入组时）通过电话采集的15分钟语音样本,对该样本进行10项语音测量参数的评估,包括6个语音韵律参数、共振峰带宽和振幅、以及2个频谱特征。采用阳性与阴性症状量表(Posiitve and Negaitve Syndrome Scale)、阴性症状评估量表(Scale for the Assessment of Negaitve Symptoms)、临床总体印象量表-精神分裂症分量表(the Clinical Global Impression-Schizophrenia scale)分别在基线和1周后进行患者临床特征的评估。
　　结果：患者组症状在1周的时间间隔中保持稳定,并且10项语音参数的前后一周重测信度良好（内部相关系数[intraclass correlation coefficient, ICC]介于0.55到0.88之间）。语音参数中6项韵律参数、共振峰带宽和振幅参数在患者组和对照组之间没有显著差异,但2项光谱参数在组间有差异：患者组美尔频率倒谱系数(the Mel-frequency cepstral coefficient, MFCC)评分显著低于对照组,并且患者组的线性预测系数(linear prediction coding, LPC)评分显著高于对照组。在患者组中,在10个本研究所考虑的语音参数和17个所考虑的临床参数之间构成的170个相关性中,有10个达到了p<0.05的统计学显着性水平（相关系数>0.40)。结论：这项研究支持了语音参数具有作为精神分裂症阴性症状严重程度指标（即,生物指标）的潜在价值,但在这些语音参数的潜在效用获充分评估前,我们需要对更多样化的患者进行更大样本量、更详细的随访研究。