误诊阑尾炎手术中处理体会(附12例临床报告)

临床上以右下腹痛入院而误诊为阑尾炎手术的患者并不少见。在手术中才发现阑尾正常,此时应查清病变的位置和性质,不可盲目切除阑尾后关腹了事。如此时病灶不除,会引起严重的后果。本文结合12例误诊,浅谈误诊手术时的处理。1　临床资料本组12例误诊患者,男5例,女7列。年龄12～58岁。均以右下腹痛入院而诊断为急、慢性阑尾炎,在术中发现误诊。术后的诊断如下:胃溃疡穿孔3例,右侧急性输卵管炎2例,右侧输卵管妊娠破裂2例,右输尿管下段结石2例,美克尔憩室炎2例,急性肠系膜淋巴结炎1例。2　术中处理21　误诊胃、十二脂肠溃疡穿孔　术中大多发现腹…     

某铝厂电解车间1981～1997年尘毒检测及作业工人健康普查结果分析

对某铝厂电解车间１７年的尘毒检测和作业工人的健康普查结果显示,由于该厂重视电解车间的环境改造,尘毒浓度逐年呈降低趋势。查出铝尘肺８例,患病率为０．５５％,胸片Ｘ线特征以“Ｓ”型不规则小阴影为主;查出工业性氟病８例,患病率为１．０７％,骨骼Ｘ线表现主要为骨盆闭孔膜钙化,骨小梁增粗和肌膜增生。     

维肝福泰片中人参皂苷Rg1的HPLC测定

目的: 建立维肝福泰片中人参皂苷Rg1的含量测定方法.方法: HPLC法,流动相:乙腈-0.4%磷酸溶液(20.5∶79.5)为流动相;检测波长为203 nm;柱温40 ℃.结果: 人参皂苷Rg1线性范围为0.32～3.82 μg,平均回收率99.1%,RSD为2.4%.结论: 方法可靠,简单可行,为控制维肝福泰片的内在质量提供了科学依据.     

浅谈傅山学术成就及治学之道

明清之际的傅山博学才奇，尤精医学，本文侧重评析其代表作《傅青主女科》认为具有辨证详明，方药精当，注重补肾养肝，善调气血奇经，理法自成体系，文笔别具有一格等特点，但也有一些不足之处，如忽略脉法，舌诊等，作者尚从“医外功”这一独特的视角，概论傅山在其他方面的学术成就，以更加整体，全面的观点去认识他的高风亮节和奇伟怀抱，傅山认为为做学问须“心正”，强调“作人”为先，治学方法概括为“勤”，“蜕”，“归”三     

玉树临风千茎雪

白头翁俗称“毛姑朵花”(东北)，“老公花”(山东)，“头痛棵”(河南)，“大碗花”、“老冠花”(江苏)，瘦果多枚相聚，有如头形，花谢后，密集而柔长的银丝状花柱别有一番韵致。     

N-肉豆蔻酰基转移酶——抗真菌药物作用新靶点

目前抗真菌药物主要针对羊毛甾醇14α去甲基化酶(唑类抗真菌药物)[1]、真菌细胞膜脂质(多烯类抗真菌抗生素)[2]和真菌细胞壁β1,3葡聚糖合成酶(脂肽类抗真菌药物)[3]这3个靶酶,但所研发的药物均存在一定的局限性,如抗菌谱窄、耐药性严重、生物利用度低、毒副作用较强等问题[4～     

一种改进的遗传算法及其在喜树碱和三唑醇类化合物的QSAR研究中的应用

目的 :考察改进的遗传算法 (GA)在QSAR中的变量优选能力。方法 :用自编程的改进的GA选择变量 ,PLS方法拟合模型 ,对 7,9,10 ,11取代的喜树碱衍生物和取代苯环双三氮唑醇类抗真菌化合物两个数据组进行QSAR研究。结果 :对两个数据组分别得到了一批较常规QSAR分析结果更优的方程。结论 :GA作为一种启发式搜索算法以其高效快速、并行性的特点尤其适合于QSAR研究 ,但因其仅以统计指标为进化依据 ,故需对其实施必要的预处理及结果检查     

连翘叶化学成分

目的:研究连翘叶的化学成分。方法:采用D101大孔树脂法、硅胶柱色谱法和HPLC制备等多种方法分离纯化,通过MS,NMR等方法鉴定化合物的结构。结果:从连翘叶水提取物中分离到10个化合物,分别为芦丁(1),连翘苷(2),(+)松脂素-β-D-葡萄糖苷(3),表松脂素-β-D-葡萄糖苷(4),表松脂素-4'-O-β-D-葡萄糖苷(5),forsythenside F(6),(+)-1-羟基松脂素-4″-O-β-D-葡萄糖苷(7),连翘酯苷I(8),连翘酯苷H(9),连翘酯苷A(10)。结论:化合物4~7,9为首次从连翘叶中分离得到。     

慢性病规范化管理对社区居民糖尿病就诊行为与医保费用的影响分析

目的:了解马陆镇社区糖尿病患者的专病管理规范化执行情况.方法:选取2012至2015年纳入马陆镇社区卫生服务中心进行糖尿病健康管理的患者,采集其2012至2015年期间在上海市各级医疗机构的所有费用交易明细,筛选出就诊于马陆镇社区卫生服务中心的糖尿病专病患者2574人,分析其就诊行为和医保费用的变化.结果:2012至2015年,在马陆镇社区卫生服务中心签约进行规范化糖尿病管理,并在中心进行就诊的患者人数整体呈现缓慢上升趋势,但每年就诊的患者流失率和新增率均超过10.00%;糖尿病专病患者就诊次数以5次及以下为主(占比超过30.00%);患者报销的次均费用在65~69元之间波动.结论:马陆镇社区糖尿病患者的专病管理不规范,就诊人群波动很大;但在医保费用控制方面做的较好.     

马来酸桂哌齐特加福辛普利治疗糖尿病肾病的临床研究

目的:评价马来酸桂哌齐特注射液(克林澳)加福辛普利(蒙诺)治疗糖尿病肾病(DN)的临床疗效。方法:将60例DN患者随机分为对照组、福辛普利组及克林澳合用福辛普利组。比较三组24 h尿微量白蛋白(UmAlb)定量、空腹血糖及糖化血红蛋白。结果:两个治疗组用药后UmAlb均明显降低(P<0.05,P<0.01),以克林澳合用福辛普利组降低更明显(P<0.01),克林澳合用福辛普利组与福辛普利组治疗后比较有明显差异(P<0.05)。结论:联合应用克林澳及血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)福辛普利是治疗DN安全有效的新方法。