仙方活命饮内服促进肛痈术后创面愈合的Meta分析

目的:系统评价仙方活命饮内服促进肛痈术后创面愈合的有效性.方法:计算机检索中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、万方数据(WANFANG DATA)中关于仙方活命饮内服治疗肛痈的随机对照研究(RCT),检索时限从建库至2019年12月.应用Rev Man 5.3软件进...     

基于“给邪出路”理论谈糖尿病足创面引流

了解糖尿病足创面引流的方法及适应症。“给邪出路”是糖尿病足感染处理原则,恰当而正确的使用引流对控制糖尿病足感染至关重要。     

锁骨骨折钩钢板内固定对肩关节功能影响分析

目的 探讨分析,锁骨中远段骨折及肩锁关节韧带撕裂、肩关节脱位,手术治疗,锁骨钢板内固定后对肩锁关节功能影响的分析及防范措施.方法 2008年-2011年,我科采用锁骨钩钢板治疗,锁骨中远段及肩锁关节脱位患者36人次.术后对症治疗、拆线及前臂悬吊,行功能锻炼.结果 随访6个月,部分患者术后恢复良好.10人次出现上肢活动疼痛,功能障碍.拍片显示钩钢板陷入关节内,肩峰撞击蚀损,钩板近侧螺钉拔出上翘.1例出现骨折断端间隙增宽,骨硬化.     

护场理论指导下的箍围法对皮肤脓肿大鼠血浆IL-10、IL-1β的影响

[目的]观察箍围药红肿消外用对皮肤脓肿大鼠血浆内白介素-10(IL-10)、白介素-1β(IL-1β)表达的影响。[方法]40只大鼠,分为空白组、模型组、对照组、预治疗组、治疗组。除空白组外,其余4组皮下注射金黄色葡萄球菌造成皮下脓肿模型。模型组生理盐水换药,对照组莫匹罗星软膏外涂换药,预治疗组在注射细菌后4 h红肿消2 m L换药,治疗组红肿消2 m L换药,药物范围超过肿胀范围1 cm,换药每日1次。分别于治疗3、7、14、18 d心脏取血2 m L,酶联免疫吸附(ELISA)法检测血浆内IL-10、IL-1β的表达。[结果]治疗组在治疗后第3天的IL-10含量与空白组比较都呈增加趋势,与空白组相比,对照组、治疗组IL-10的含量差异有统计学意义(P0.01或P0.05)。各组IL-1β含量与空白组相比呈升高趋势,与空白组IL-1β含量相比,模型组、对照组、预治疗组、治疗组含量差异有统计学意义(P0.01)。治疗7 d时,各组的IL-10含量呈下降趋势,对照组、预治疗组数值下降明显,预治疗组、治疗组IL-10含量与空白组、模型组、对照组相比差异有统计学意义(P0.01或P0.05)。模型组IL-1β含量持续升高,对照组、预治疗组、治疗组IL-1β含量呈下降趋势接近正常水平,与空白组相比,模型组IL-1β含量有统计学意义(P0.01)。与模型组相比,对照组、预治疗组、治疗组IL-1β含量有统计学意义(P0.01)。治疗14、18 d时,预治疗组、治疗组IL-10含量呈下降趋势,模型组呈上升趋势,各组IL-10含量相比差异无统计学意义(P0.05)。治疗14 d,与空白组相比,模型组、预治疗组IL-1β含量有统计学意义(P0.01),提示药物干预能抑制IL-1β的表达。与模型组相比,对照组、预治疗组、治疗组IL-1β含量有统计学意义(P0.01)。与对照组相比,预治疗组IL-1β含量有统计学意义(P0.05)。与预治疗组相比,治疗组IL-1β含量有统计学意义(P0.05)。治疗18 d,与空白组相比,模型组IL-1β含量有统计学意义(P0.01)。与模型组相比,对照组、预治疗组、治疗组IL-1β含量有统计学意义(P0.01),提示药物干预能抑制IL-1β的表达。[结论]在肿疡期(第3天)应用箍围法指导下的红肿消和百多邦处理大鼠皮肤脓肿未起到"消散毒邪"的作用。在脓疡期(第7天)与百多邦相比箍围法(红肿消)可促进大鼠血浆内IL-10的表达,红肿消早期应用及形成硬结后干预(2 d)两者无明显差异,百多邦和红肿消均抑制血浆内IL-1β的表达,抑制炎症反应,促进护场形成。在溃疡期(14、18 d)均起到抑制IL-1β的表达,促进创面愈合的作用。     

干燥与湿润外治疗法在糖尿病足坏疽中的应用

根据世界卫生组织（WHO）定义,糖尿病足是指糖尿病患者由于合并神经病变及各种不同程度末梢血管病变而导致下肢感染、溃疡形成和（或）深部组织的破坏。患者从皮肤到骨与关节各层组织均可受累,严重者可发生局部或全足坏疽,致残或死亡。自2010年2月至2011年5月,天津中医药大学第二附属医院中医外科采用干燥或湿润疗法,治疗糖尿病足坏疽18例取得较好疗效,报道如下。     

中医理论指导下的橡皮生肌膏临床合理应用

临床合理应用是决定上市中成药疗效和价值最大化的关键因素,合理应用的挖掘不仅需要在疾病上产生疗效,更是基于中医理论指导下、大量的临床实践作为支撑的、有丰富的基础研究实验数据作为验证、并有高质量循证证据的临床研究的系统工程.本课题组基于数年的临床实践和研究,探究再定位橡皮生肌膏合理应用,旨在促进其对于糖尿病足及老年慢性疾病...     

论“煨”脓长肉与“偎”脓长肉

辨析"煨"脓长肉与"偎"脓长肉。"偎"/"煨"脓长肉是中医外科特色疗法之一,在临床中广泛应用。通过查阅文献认为,"偎"脓长肉指药疮交互作用;"煨"脓长肉多指温通气血,培补正气,促进创面愈合。广义的"煨"脓长肉与"偎"脓长肉意思接近,但临床应用中"偎"脓长肉更贴近临床实际。     

化腐再生法治疗糖尿病足疮面标准操作流程的制定及实践

中医外治疗法在糖尿病足等疮面治疗中发挥重要作用,能有效改善患者症状、降低致残率。天津中医药大学第二附属医院中医外科团队传承津沽疮疡学派学术思想,以学派第四代传人张朝晖教授提出的“化腐再生”疗法为指导思想,总结科室治疗糖尿病足疮面临床研究经验及团队内外专家意见,制定并完善了一套规范化糖尿病足疮面标准操作流程（SOP）,应用于科室患者,临床效果确切,但目前尚未开展大规模临床研究,循证依据尚不充分。因此,该文拟从理论背景、操作流程制定、疗效评价标准等方面展开论述,目的是面向临床推广该项标准操作流程,扩大应用范围,进一步评价其应用价值与疗效,为将来开展多中心、大样本临床疗效观察研究提供证据支持。     

生肌象皮膏在慢性难愈性创面修复中的应用研究进展

生肌象皮膏是中医外科具有生肌长皮作用的外用药之一,经过千年的演变形成了市售的外用成药。生肌象皮膏具有暖肉煨脓、生肌长皮、活血养血化瘀之功效,暖肌肉助阳化气,阴得以成形,煨脓长肉,肉芽组织生长,创面愈合。在糖尿病足、臁疮、褥疮等慢性创面修复中具有很好的疗效。生肌象皮膏外用具有抗感染作用,能减少终末糖基化产物受体的产生,煨脓保湿,能促进疮面包括血管内皮细胞生长因子（VEGF）、转化生长因子（TGF-β1）等各种生长因子的表达、促进肉芽生成。VEGF/Notch信号通路对于肉芽组织中功能性毛细血管的生成具有重要调节作用,研究VEGF/Notch信号通路或许是揭示生肌象皮膏促进肉芽组织生长机理的一个方向。文章综述了生肌象皮膏的处方组成及其治疗慢性难愈性溃疡作用机制。