后关节囊拉花后重建对防止骨质疏松患者全髋关节置换术后脱位的作用

目的 探讨髋关节后方关节囊拉花(pie-crusting)后经骨隧道重建对防止骨质疏松患者全髋关节置换术后假体髋关节后脱位的作用。方法 回顾性分析经后外侧入路行初次全髋关节置换术且合并骨质疏松的患者531例。A组201例:不保留后方关节囊,B组174例:保留后方关节囊,后方关节囊经大转子骨隧道重建。C组156例:保留后方关节囊,后方关节囊拉花后经大转子骨隧道重建。比较三组患者术后假体髋关节的脱位率。结果 三组患者中共12例(2.26%)患者发生脱位,均为后脱位。其中A组、B组、C组术后的脱位例分别是:9例(4.48%)、3例(1.72%)、0(0%)例,且C组术后脱位率与其它两组比较均明显低于A组和B组(P＜0.05)。结论 后方关节囊拉花后经大转子骨隧道重建有助于恢复髋关节软组织平衡,减少术后引起大转子撕脱性骨折而导致缝合失败的机会,对防止骨质疏松患者全髋置换术后假体后脱位有积极的作用。     

混合型教学模式对骨科教学效果的影响

目的 评估混合型教学模式在骨科教学中对提高学生的临床知识和技能的价值。方法 骨科教学网络(NESTOR)被提供给60位学生,并在课程开始前后进行测试,接着再完成一项笔试和客观设计的临床测试,以及在学期结束时的一项评估问卷。NESTOR用户和非NESTOR用户两个研究组之间进行上述结果比较。结果 评估问卷表明,与非NESTOR用户相比,使用NESTOR的学生对该教学方式非常满意,学习乐趣增加。NESTOR用户组和非用户组预测试和后期测试的成绩显示,预测试时两组答题正确率分别为(22.5±1.2)%与(21.8±1.6)%,差异无统计学意义(P>0.05)。经过课程学习,用户组和非用户组在后期测试1答题正确率分别为(60.3±2.3)%及(40.6±1.8)%,后期测试2分别为(63.2±2.8)%及(49.8±2.1)%,但NESTOR用户在后期测试1和2中成绩提升更显著(P<0.05)。而最终强制性测试结果则显示用户组和非用户组的答题正确率分别为(60.3±1.9)%及(59.5±2.0)%,两组间成绩差异无统计学意义(P>0.05)。结论 混合型教学模式对于增强学生知识以及提高满意度有积极的作用。     

基于数据挖掘探讨真实世界中医药治疗小儿疳积用药规律

目的：运用古今医案云平台挖掘真实世界中医药治疗小儿疳积的用药规律。方法：收集2021 年 1 月—2021 年10 月广东省中医院儿科门诊病案资料,运用统计、关联规则、复杂网络分析等数据挖掘方法分 析中医药治疗小儿疳积的用药规律。结果：共纳入216 个医案,处方216 首,涉及中药193 味。小儿疳积主要 临床证型有肝旺脾虚证、脾虚湿困证、虚实夹杂证、脾肺两虚证等。中医药治疗小儿疳积高频药物有白术、甘 草、茯苓、白芍、芒果核、陈皮等;治疗中药的药性为平、温性为主,以甘、苦、辛、酸味多见,多归于脾、 胃、肺、肝经。关联分析得出常用药物组合有白术-甘草、白术-茯苓、甘草-茯苓等。聚类分析得到防风-陈 皮-木香、鸡内金-山药-柿蒂-砂仁-孩儿草-糯稻根、甘草-白术-茯苓、麦芽-白芍-芒果核-布渣叶-莱菔子- 钩藤-山楂-稻芽4 个组合。复杂网络分析核心处方为白术-甘草-茯苓-白芍-芒果核-陈皮-布渣叶-莱菔子-山 楂-稻芽-麦芽-砂仁-钩藤-柿蒂。结论：中医药治疗小儿疳积以健脾消食、柔肝为主要治法,辅以行气化湿, 临床常采用木香顺气散、四君子汤、保和丸等加减方辨证治疗。     

全髋置换术中髋臼异常处理的临床研究

目的：探讨髋关节发育不良、髋臼骨折及全髋翻修等髋臼侧异常行人工全髋关节置换术时髋臼重建的方法和疗效。方法：根据影像解剖学的特点，将41例髋关节病例分为两组，A组（20例）为髋关节发育不良造成的髋臼移位或假臼形成，全髋置换术中利用颗粒植骨、股骨头结构植骨或真臼内移重建髋臼；B组（21例）为髋臼骨折、全髋翻修的髋臼侧严重骨缺损等形态异常的髋臼，利用股骨头结构植骨或颗粒打压植骨填补骨缺损并重建真臼。结果：术后全部获得随访，随访6～72个月，平均23．6个月，关节功能按Harris评分，术前平均32．5分，术后平均82．6分；植入骨均愈合，无假体松动和翻修病例。结论：髋臼植骨重建解决了全髋置换中恢复正常旋转中心及骨储备不足的技术难题，为髋臼假体创造了良好的植入环境，保证髋臼假体具有良好的位置和牢固性。     

30例儿童急性粒细胞白血病M2亚型细胞遗传学分析

目的了解儿童急性粒细胞白血病(AML)M2亚型遗传学特征.方法初步分析30例儿童AML-M2的染色体核型变化.结果 30例儿童AML-M2染色体核型中伴t(8;21)(q22;q22)组占46.67%(14/30),正常核型组占36.67%(11/30),其它异常核型组占16.66%(5/30),其中有1例为罕见的伴t(8;21)(q22;q22)的亚四倍体核型.结论证实了t(8;21)易位染色体为儿童AML-M2亚型较为特征性的遗传学变化.     

基于云架构的区域智慧急救平台设计

构建基于云架构的区域智慧急救平台,为急救车提供车载智能终端和数字化医疗设备。利用4G物联网技术实现车载设备和患者生命体征信息的实时采集与远程传输,构建院前急救远程专家会诊网络。实现急救车和医院5大专科救治中心各救治环节信息的标准化和智能化,实现信息互联互通,提高院前急救的精准度和救治率,为救治急危重症患者提供技术支撑。     

956例老年人动态心电图心律失常分析

一、对象与方法　　 1.对象 :我院于 1997年 10月 8日至 1998年 11月 11日共做 2 4ｈ动态心电图 (ｄｙｎａｍｉｃｅｌｅｃｔｒｏｃａｒｄｉｏｇｒａｍ ,ＤＣＧ)2 75 0例 ,其中老年组 (6 0～ 90岁 ) 95 6例 ,男性 5 16例 ,女性44 0例 ;中年组 (4 0～ 5 9岁 ) 10 6 2例 ,男性 438例 ,女性 6 2 4例。老年组中 ,冠心病 5 2 5例 (5 4 9% ) ,高血压 15 6例(16 3% ) ,高血压性心脏病 32例 (3 3% ) ,病态窦房结综合征 35例 (3 7% ) ,肺源性心脏病 11例 (1 2 % ) ,其他疾病或病因未明者 34 9例 (36 5 % ) ;其中 15 2例 (15 9% )患者兼 2种疾病。中…     

踝关节损伤中下胫腓联合分离的诊断与治疗

目的探讨踝关节损伤中下胫腓联合分离的诊断与治疗。方法采用非手术和手术的方法共治疗踝关节损伤中下胫腓联合分离26例。结果本组26例随访3个月。8年3个月。根据Baird—Jackson踝关节评分标准：优15例，良6例，叮2例，差2例，优良率84．6％。结论明确的诊断和合理的治疗方案是取得良好治疗效果的关键。     

踝关节损伤中下胫排联合分离的诊断与治疗

目的 探讨踝关节损伤中下胫腓联合分离的诊断与治疗.方法 采用非手术和手术的方法 共治疗踝关节损伤中下胫滕联合分离26例.结果 本组26例随访3个月～8年3个月.根据Baird-Jackson踝关节评分标准:优15例,良6例,可2例,差2例,优良率84.6%.结论 明确的诊断和合理的治疗方案是取得良好治疗效果的关键.