儿科血培养原菌及耐药性检测

我院１０年来２０８７例次阳性血培养病原菌及其耐药性分析，Ｇ＾＋球菌１２９６株萄球菌、微球菌、大肠埃杀氏菌，占全部病原菌的８０．８％。丁胺卡那霉素、金粘菌素、先锋霉素Ｖ抗菌谱广，耐药率稍低，可作为优选抗生素。     

地高辛对心肌酶类的影响

 目的：探讨地高辛的应用对心肌酶类的影响。方法：用化学发光酶免疫法测定血清地高辛浓度，用连续监测法测定心肌酶类，对地高辛使用组与未使用组进行分组比较及相关性分析。结果：地高辛使用组与对照组间心肌酶类存在明显的统计学差异（P<0.01），且各酶类活力随血清地高辛浓度（SDCs）的升高而上升，与SDCs的相关系数在0.2328～0.5837之间。结论：地高辛的应用可使心肌酶类活力增高。     

高效液相色谱法测定血液中氧氟沙星

氧氟沙星 (ｏｆｌｏｘａｃｉｎ ,ＯＦＬＸ)是第三代喹诺酮类新型广谱抗菌药 ,并具分布广 ,吸收好 ,半衰期长等特点 ,临床广泛应用〔1～ 3〕。本文建立了测定血清中左氧氟沙星的高效液相色谱方法 ,直线回归方程Ｙ =0 0 0 1 94Ｘ+0 0 2 ,相关系数ｒ =0 9997,三浓度水平的提取回收率范围分别为 ( 88 5± 2 4 3) % ;( 92 5± 2 74 ) % ;( 88 7± 2 50 ) %。日内、日间变异系数为 2 56%～ 5 4 8% ,最低检测限 2 0ｎｇ·ｍｌ- 1(进样 2 0 μｌ) ,经对国产和进口氧氟沙星片剂进行了健康志愿者生物利用度的测试 ,证明该方法准确性好 ,重现性…     

HPLC法比较不同给药方式对Graves病的疗效

目的为了比较不同给药方式对Graves'病的疗效。方法将20例患有Graves'病的患者按治疗方式分为外敷组、口服组、手术组3组〔前两组术前均以他巴唑(MMI，40mg／d)和氢化可的松(HC，40mg／d)治疗7天以上〕。以HPLC比较了3组患者甲状腺、血清中MMI及HC的含量。结果外敷组甲状腺中MMI及HC浓度均高于口服组，分别是后者的1.17和2.64倍；外敷组血清中MMI及HC浓度均明显低于口服组。对3组患者的疗效及副作用也同时进行了比较，结果外敷组的疗效明显高于口服组，且副作用较小。结论外敷法给药是一种理想的治疗Graves'病的方式。     

住院脑卒中患者卧床常见并发症与出院后生活质量的相关性研究

目的 探讨住院脑卒中患者卧床常见并发症（压力性损伤、下肢深静脉血栓形成、肺部感染、泌尿系统感染）与出院后生活质量的相关性,为制订相应的干预措施提供依据。 方法 采用便利抽样的方法,选取全国6省市25所医院3 238例脑卒中卧床患者,使用病例报告表获取患者住院期间并发症发生情况,患者出院后进行电话随访,使用欧洲五维度健康量表测量患者生活质量。 结果 住院期间,626例（19.33%）患者至少发生过1种常见并发症,包括压力性损伤（80例,2.47%）、下肢深静脉血栓形成（29例,0.90%）、肺部感染（500例,15.44%）和泌尿系统感染（91例,2.81%）。发生并发症的患者欧洲五维度健康量表健康描述系统各维度（行动能力、自我照护能力、日常活动能力、疼痛或不舒服、焦虑或抑郁）报告问题的比例高于未发生并发症的患者,且视觉模拟评分低于未发生并发症的患者。 结论 积极预防卧床常见并发症有助于提升脑卒中患者的生活质量,降低疾病负担。     

极端天气下桡骨远端骨折的诊治分析

目的：总结极端天气下骨科急诊桡骨远端骨折的类型及其诊治。方法：根据急诊摄片及治疗同意书等资料,按照AO分型分析其诊治特点。结果：桡骨远端骨折AO分型中A型222例,B型9例,C型25例,其中A3．2为80例占36．0％,A2．2为65例占29．2％,A2．1为31例占14．0％。结论：极端天气下桡骨远端骨折以A3．2型为主,属于关节外骨折,适宜手法复位。人员分工,简化流程是有效应对措施。     

终末期癌症患者照顾者自杀行为及其相关因素

目的:了解终末期癌症患者照顾者的自杀行为,并探讨睡眠相关症状、生活质量、抑郁症状与自杀行为的关系。方法:选取213例终末期癌症患者,采用世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)、病人健康问卷(PHQ-9)、睡眠相关症状3个标准化问题及自杀行为3个标准化问题对其照顾者进行调查。结果:自杀行为检出率为16.43%。终末期癌症患者照顾者生活质量得分与抑郁症状得分、睡眠相关症状、自杀行为呈负相关(r=-0.66、-0.29、-0.44,均P<0.01),抑郁症状得分、睡眠相关症状、自杀行为两两之间均呈正相关(r=0.27、0.51、0.10,均P<0.01)。生活质量得分在抑郁症状得分和睡眠相关症状关系中的中介效应有统计学意义(r=0.29),中介效应占总效应的55%;抑郁症状得分在睡眠相关症状对自杀行为的影响中起完全中介效应(r=0.34,P<0.05)。结论:终末期癌症患者照顾者自杀行为检出率高,睡眠相关症状、生活质量、抑郁症状可能是自杀行为的相关因素。     

人参皂苷RG3对脉络膜新生血管的抑制作用

目的 分别从体外实验和体内实验两个方面探讨人参皂苷RG3对脉络膜新生血管的抑制作用.方法 体外实验:MTT检测人参皂苷RG3对人脐静脉内皮细胞(human umbilical vein endothelial cells,HUVEC)增殖的抑制作用,HUVEC分为正常组(含体积分数10％胎牛血清的DMEM/F-12培养基)、对照组(含2 g· L-1 DMSO)和12.5 μmol·L-1、25.0 μmol·L-1、50.0 μmol·L-1、100.0 μmol·L-1人参皂苷RG3给药组,给药处理6h后测定其吸光度值.HUVEC分为对照组(含2g·L-1DMSO)和100.0Iμmol·L-1人参皂苷RG3组,小管形成实验检测人参皂苷RG3对小管形成的抑制作用,Western blotting检测人参皂苷RG3对VEGF蛋白表达的影响.体内实验:雄性C57BI/6J小鼠20只,随机分为对照小鼠组和人参皂苷RG3小鼠组,皮下注射预处理给药2周,半导体激光造模,于光凝后第1天和第21天行荧光素眼底血管造影检查.结果 MTI结果显示,正常组、对照组、12.5 μmol·L-1、25.0 μmol·L-1、50.0 μmol·L-1、100.0 μmol·L-1人参皂苷RG3给药组的吸光度值分别为0.43±0.17、0.43 +0.05、0.33±0.02、0.24±0.02、0.18 +0.01、0.15 +0.01,对照组与正常组相比差异无统计学意义(P＞0.05),其余各组与对照组相比差异均有统计学意义(均为P＜..05).小管形成实验结果显示,对照组与100.0 μmol·L-1人参皂苷RG3组小管形成数目分别为(72.5±5.56)个和(11.33±3.71)个,差异有统计学意义(P＜0.01).Western blotting结果显示,100.0 μmol·L-1人参皂苷RG3组的VEGF蛋白相对表达量(0.14±..01)明显低于对照组(0.46±0.0l),差异有统计学意义(P＜0.01).体内实验荧光素眼底血管造影结果显示,人参皂苷RG3小鼠组的荧光渗漏面积明显低于对照小鼠组.结论 人参皂苷RG3可以抑制脉络膜新生血管的形成.     

刘再朋医案三则

刘再朋医案三则南京市玄武区中医医院（２１００１８）朱晨江苏省中医院外科刘再朋主任医师，业医已四十余载，临床经验颇丰。笔者曾随刘师侍诊，亲聆教侮，受益良多。今择其医案三则，介绍于后，以飨同道。１清热利湿解毒排脓消腿痈戚某，女，４６岁。１９９３年１月３日...     

2,3,4,6-四-O-乙酰基-1-溴-1-氯-β-D-甘露糖的合成

2，3，4，6-四-O-乙酰基-1-溴-1-氯-β-D-甘露糖（1）是合成β-不饱和甘露糖苷的关键中间体，后者可进而获得具有抗炎作用的Sialyl Lewis X类似物、生化试剂伴刀豆球蛋白A的糖配体以及“分子标志”等糖药物或糖生化试剂。本研究以文献为基础制得1（图1），并进行了工艺改进。