2,3,4,6-四-O-乙酰基-1-溴-1-氯-β-D-甘露糖的合成

2，3，4，6-四-O-乙酰基-1-溴-1-氯-β-D-甘露糖（1）是合成β-不饱和甘露糖苷的关键中间体，后者可进而获得具有抗炎作用的Sialyl Lewis X类似物、生化试剂伴刀豆球蛋白A的糖配体以及“分子标志”等糖药物或糖生化试剂。本研究以文献为基础制得1（图1），并进行了工艺改进。     

STAT1反义寡核苷酸雾化吸入转染博莱霉素致肺纤维化大鼠模型的建立与鉴定

目的:探讨信号转导和转录活化因子1(STAT1)反义寡核苷酸(ASON)雾化吸入体内转染博莱霉素(BLM)致大鼠肺纤维化的可行性并给予鉴定.方法:取Wistar大鼠20只,气管内灌注BLM 7天后,将大鼠随机分为生理盐水(NS)组、脂质体(liposome,LP)组、ASON组、5'端异硫氰酸荧光素(FITC)标记的STAT1-ASON(FITC-ASON)组各5只.FITC-ASON组大鼠于气管内灌注BLM后第7天,雾化吸入脂质体包埋全硫代磷酸修饰并5'端FITC标记的STAT1-ASON后6小时处死大鼠,通过支气管肺泡灌洗收集细胞,用荧光显微镜观察灌洗液细胞和肺组织内STAT1-ASON的分布.NS组、LP组、ASON组3组大鼠则于气管内灌注BLM后第7、9、11、13天分别雾化吸入生理盐水、脂质体、脂质体包埋的STAT1-ASON复合物,3组大鼠于第14天处死,通过支气管肺泡灌洗收集肺泡巨噬细胞(AM),用实时荧光定量聚合酶联反应(FQ-PCR)检测AM中STAT1、ICAM-1 mRNA的表达;用Western-blot检测AM中STAT1、ICAM-1蛋白的表达;并检测大鼠血清肝功能指标丙氨酸转氨酶(ALT)、天门冬氨酸转氨酶(AST)和肾功能指标尿素氮(BUN)、肌酐(Scr).结果:大鼠雾化吸入5'端FITC标记的STAT1-ASON后,其支气管肺泡灌洗液细胞和肺组织中可见诱发的黄绿色荧光且主要位于AM内;NS组AM中STAT1、ICAM-1mRNA和蛋白表达水平(1.003±0.116、1.008±0.114;0.66±0.09、0.72±0.10)与LP组(1.063±0.121、1.000±0.157;0.68±0.11、0.65±0.11)比较差异无统计学意义(P>0.05);ASON组(0.267±0.036、0.269±0.042;0.31±0.09、0.38±0.07)与NS组及LP组比较,AM中STAT1、ICAM-1 mRNA和蛋白表达水平均显著下降(P<0.05);ASON组、NS组及LP组3组肝肾功能指标两两比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:脂质体包裹的STAT1-ASON雾化吸入能够到达AM和肺组织内,用于体内实验是安全的;STAT1-ASON体内转染后,能抑制AM中STAT1、ICAM-1 mRNA蛋白的表达,说明STAT1-ASON雾化吸入体内转染致肺纤维化动物模型是可行的.     

经会阴彩色多谱勒超声可评估盆底生物电反馈刺激治疗产后女性压力性尿失禁的效果

  目的  采用经会阴彩色多谱勒超声评估女性产后压力性尿失禁(SUI)患者盆底生物电反馈刺激治疗的盆底超声参数特征及效果。  方法  选择2019年1月~2021年10月本院收治的120例产后SUI女性作为研究对象,按随机数字表法分为治疗组与对照组,60例/组。对照组予常规健康教育和产后保健,治疗组予盆底生物电反馈刺激治疗。于治疗前及治疗后3月对两组患者进行1 h尿垫试验、盆底超声参数测量和生活质量问卷评估,比较两组治疗有效率、治疗前后膀胱残余尿量、漏尿次数及漏尿量。  结果  治疗组总有效率较对照组更高(95.00% vs 81.67%,P < 0.05);治疗后,两组膀胱颈移动度、膀胱最低点位置、膀胱后角、肛提肌裂孔面积、膀胱残余尿量、漏尿次数、漏尿量、国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷简表(ICIQ-SF)及尿失禁影响问卷简表(IIQ-7)评分较治疗前降低,肛提肌厚度升高(P < 0.05);治疗组治疗后膀胱颈移动度、膀胱最低点位置、膀胱后角、肛提肌裂孔面积、膀胱残余尿量、漏尿次数、漏尿量、ICIQ-SF及IIQ-7评分低于对照组,肛提肌厚度高于对照组(P < 0.05)。  结论  女性产后SUI患者采用盆底生物电反馈刺激治疗可提升疗效,改善患者盆底功能,减轻SUI症状;采用经会阴彩色多谱勒超声检查能为SUI患者盆底功能损伤和康复提供客观评价指标。      

多发性骨骺发育不良合并股骨近端畸形行双侧THA 1例

多发性骨骺发育不良（multiple epiphyseal dysplasia,MED）是一种发生在多个部位的影响长骨骨骺的遗传性疾病,是一种罕见的骨软骨发育不良表型,发病率约为1/20 000[1]。临床上表现为身材矮小,四肢成角或旋转畸形,部分患者出现肢端小指（趾）、间歇性关节痛和早熟性骨关节炎[2]。MED合并终末期髋关节疾病时常伴有严重的股骨近端畸形,由于其解剖结构的异常、骨骼短小,行常规全髋关节置换手术（total hip arthroplasty,THA）存在困难,常需截骨或特殊假体处理才能完成[3]。目前,文献报道MED合并股骨近端畸形的双侧THA手术经验较少,笔者在此报道了1例并总结经验如下。     

2013年无锡市南长区居民慢性病危险因素调查

目的了解无锡市南长区人群常见慢性病患病率及相关危险因素现状,以确定健康教育重点,为制定合理的健康促进策略提供依据。方法采取随机整群抽样,调查18周岁以上常住人口,由经培训的调查员进行调查和相关项目的测量。结果调查的3 030人中,饮酒和吸烟率分别为19.6%、22.6%,高血压患病率和超重率分别为24.6%、44.6%,缺少锻炼的人群百分比达47.5%,饮食上嗜糖、嗜盐及嗜油的分别占16.7%、14.5%和7.2%。结论吸烟、酗酒、缺乏运动以及不健康饮食是慢性病的主要危险因素,应加强对这方面的健康教育及健康促进工作。     

重度子痫前期连发期前收缩后巨大倒置T波

患者女性,30 岁,停经 28+ 周.因"发现血压升 高2月,气急不能平卧伴咳嗽 3d"急诊入院.体检: T 35.8℃,BP 173 / 115mmHg.患者心率130次/ min, 心律不齐,可闻及奔马律,双肺闻及湿啰音,双下肢 水肿(+).     

男性性病门诊就诊者接受性病艾滋病检测短信提醒服务的意愿及影响因素调查

目的 了解男性性病门诊就诊者对短信提醒服务的接受意愿及其影响因素,为实施短信提醒干预措施提供参考。方法 采用方便抽样的方法,选取在无锡市疾病预防控制中心性病门诊就诊的男性就诊者为调查对象,开展匿名问卷调查。结果 共调查368人,其中75.5%的人愿意接受短信提醒服务,定期提醒其检测HIV/STD。57.2%的人愿意每3个月接受一次短信提醒,38.1%的人愿意每6个月接受一次短信提醒。53.8%的人愿意将此项服务推荐给有需要的性伴侣,44.8%的人愿意将此项服务推荐给有需要的朋友。多因素 logistic回归分析显示:高中及以上文化程度(aOR=3.632,95%CI:1.939～6.715)、曾发生过男男性行为(aOR=1.973,95%CI:1.234～8.358)、过去1年中接受过艾滋病相关服务(OR=9.416,95%CI:4.822～18.309)的男性性病门诊就诊者更愿意接受短信提醒服务。结论 短信提醒服务在男性性病门诊就诊者中具有一定的可接受性,未来在性病门诊实施短信提醒干预措施具有可行性。同时,在为性病门诊就诊者提供常规的干预服务时应加强短信提醒服务的宣传和解释,以提高就诊者对短信提醒服务的接受率。     

养精颗粒对男性不育患者精子质量及精浆miR-424表达的影响※

目的 探讨中药养精颗粒对男性不育患者精液质量及精浆微小核糖核酸424（miR-424）水平变化的影响。方法 将90例特发性少弱精子症患者随机分为对照组和治疗组各45例,对照组口服天然维生素E胶囊,治疗组口服养精颗粒,两组均治疗3个月。观察两组治疗前后精液量、精子浓度、精子前向活力、精子DNA碎片指数（DFI）及精浆miR-424水平变化情况。结果 与治疗前相比,治疗后对照组精子前向运动力及治疗组精液量、精子浓度、精子前向活力、精浆miR-424水平显著升高,治疗组DFI明显降低,差异均有统计学意义（P<0.05）,且治疗组精液量、精子浓度、精子前向活力、精浆miR-424水平高于对照组,DFI低于对照组（P<0.05）。结论 养精颗粒能提高不育患者的精液量、精子浓度、活力,降低精子DFI值,其对精子质量的影响可能与调节精浆miR-424水平有关。     

基于真实世界数据挖掘分析治疗经行头痛中药处方用药规律

目的：基于数据挖掘技术分析广东省中医院妇科门诊治疗经行头痛的中医用药规律,为临床治疗此类疾病提供参考。方法：查找2020年1月—2021年8月广东省中医院妇科门诊病案资料,筛选治疗经行头痛的医案数据,用Excel 2019建立标准化医案数据库,以古今医案云平台V2.3的统计分析、关联分析、聚类分析、复杂网络分析等功能,分析所收集医案的用药频数、性味归经、常用药物组合、核心处方等。结果：共收录有效医案258例,处方258首,涉及中药214种。统计所得高频中药（>40次） 20种,使用频数最高者前4名为白芍、柴胡、当归、川芎;用药以平、温、微寒为主;药味以甘、辛、苦为主;药物归经以肝、脾、肺、肾、心经为主;关联规则分析统计得到药物关联规则18条;聚类分析得到5组处方。结论：广东省中医院妇科治疗经行头痛的中医治法多以补血活血、行气止痛为主,核心处方组成为白芍、当归、柴胡、川芎、炙甘草、白术、茯苓。     

基于数据挖掘比较广陈皮和蒸陈皮的用药规律

目的：基于数据挖掘比较分析广陈皮和蒸陈皮在临床中的用药规律。方法：收集广州中医药大学第二附属医院门诊开具的含广陈皮及含蒸陈皮的处方,运用古今医案云平台V2.3.5分析比较患者的基本信息（包括性别、年龄）,广陈皮与蒸陈皮的剂量分布,病证与药物配伍的关系等。结果：共收集处方1 753张,其中含广陈皮的处方756张,含蒸陈皮的处方997张。两种处方中患者基本信息包括性别及平均年龄分别比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。两种处方中60～69岁患者占比均最高,50～59岁均次之;而含蒸陈皮方中0～9岁患者占比显著高于含广陈皮方,差异有统计学意义（P<0.05）。处方中广陈皮剂量为1～20 g,平均剂量（7.57±3.00）g,5 g剂量出现频数最高;蒸陈皮剂量为1～30 g,平均剂量（8.54±4.22）g,10 g剂量出现频数最高。两种处方中广陈皮与蒸陈皮平均剂量比较,差异有统计学意义（P<0.05）。两种处方中频率超过1%的中医疾病中有6种证型是相同的,其中含广陈皮方治疗胃痞病的占比最高,含蒸陈皮方治疗不寐的占比最高。出现频数前10位的中医证候中有5种证型是相同的,含...