骶髂螺钉与腰盆固定治疗骶骨骨折所致骨盆后环损伤比较研究

目的 比较骶髂螺钉与腰盆固定治疗骶骨骨折所致骨盆后环损伤患者的的疗效。方法 选取自2019年1月至2022年5月合肥市第二人民医院收治的78例骶骨骨折所致骨盆后环损伤患者为研究对象。根据治疗方法将患者分为骶髂螺钉组(n=39)和腰盆固定组(n=39)。比较两组围术期指标(手术时间、透视时间、术中出血量、住院时间)、感觉及运动功能恢复情况、Majeed骨盆功能评分、骨折复位质量、骨折愈合时间及术后并发症发生情况。结果 骶髂螺钉组手术时间短于腰盆固定组,术中出血量少于腰盆固定组,差异有统计学意义(P<0.05)。腰盆固定组术后6个月脊髓损伤神经学分类国际标准(ISNCSCI)感觉评分、ISNCSCI运动评分、Majeed骨盆功能评分均高于骶髂螺钉组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组骨折复位质量、骨折愈合时间、术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 与骶髂螺钉比较,腰盆固定治疗骶骨骨折所致骨盆后环损伤患者的效果较好,可有效恢复术后感觉、运动功能,提高骨盆功能,且安全性较高。     

观察同一患者单髁与全膝关节置换治疗单间室膝骨关节炎的对比效果

目的 探讨单髁置换术和全膝置换术在同一患者上治疗膝内侧单间室骨关节炎的短期临床疗效对比。方法回顾性分析2020年1月至2022年9月于中国科学技术大学第一附属医院关节外科接受膝关节牛津单髁置换术和全膝关节置换术两种手术治疗的患者27例。全部病例均由同一主刀医师完成。病例按照患者进行的手术术式先后顺序分为全膝关节置换术(TKA)先行组和单髁置换术(UKA)先行组,手术前后均采用牛津膝关节OKS评分,术后采用患者自评满意度评分(Likert)进行比较。术后随访时间为术后1、3、6个月。采用SPSS 27.0软件对数据进行处理。结果在两组中两种手术术后OKS评分相比术前均有显著下降(P<0.001)。术前OKS评分、术后6个月OKS评分两组间相比差异无统计学意义,而术后1个月和术后3个月UKA患者评分显著优于TKA患者(P_{TKA先行组术后1个月}、P_{UKA先行组术后1个月}<0.001,P_{TKA先行组术后3个月}=0.004、P_{UKA先行组术后3个月}=0.049)。TKA先行组术后1个月和UKA先行...     

YAP调控LPS诱导的巨噬细胞M1型极化

目的 探讨YAP对脂多糖(Lipopolysaccharide, LPS)诱导的巨噬细胞M1型极化的影响。方法 LPS诱导THP-1和U937细胞来源的M0型巨噬细胞向M1型极化。RT-qPCR法检测M1型巨噬细胞的标志物,罗丹明-鬼笔环肽检测细胞骨架,Western blot、RT-qPCR检测Hippo通路相关蛋白及其靶基因的表达。降低M0型巨噬细胞内YAP的表达,RT-qPCR检测LPS再诱导的M1型巨噬细胞的标志物的表达变化。结果 在M0型巨噬细胞向M1型极化过中,Hippo通路关键因子YAP的蛋白水平升高,下游靶基因的表达也升高;敲低YAP或使用维替泊芬抑制YAP表达后,LPS再诱导的M1型巨噬细胞标志物的表达明显降低。结论 YAP可以调控LPS诱导的巨噬细胞向M1极化。     

期前收缩揭示快频率依赖性Ⅰ度房室传导阻滞3例

快频率依赖性Ⅰ度房室传导阻滞(即3相Ⅰ度房室传导阻滞)是当心率增速到一定频率时出现单独或连续的Ⅰ度房室传导阻滞(Ⅰ°AVB)。心率减慢后恢复正常房室传导的一种少见的心律失常。临床上单纯窦性心率增快时出现Ⅰ°AVB,窦性心率减慢后Ⅰ°AVB消失时有发现,本文报道3个由于期前收缩(PS)之代偿间歇使其后第1个心动的窦性心律恢复正常房室传导的实例。     

INTERGROWTH-21st标准评价胎儿宫内生长受限的临床价值

 目的  探讨INTERGROWTH 21st标准评价胎儿宫内生长受限的应用价值。方法  本研究为前瞻性队列研究。收集2015年3月至2016年3月在复旦大学附属妇产科医院建卡,进行常规产前检查并入院分娩的单胎妊娠孕妇。所有入选病例孕28周之后入组,每4周做一次产前超声生长测量,直至分娩前。胎儿生长径线以INTERGROWTH 21st标准计算Z score值。分娩后随访新生儿体重等相关信息。应用Logistic回归方程建立预测公式。最后将新公式与Hadlock法预测IUGR的准确性进行对比。结果  共收集符合入组条件的孕妇834例。排除失访143例后,得到对照组565例和IUGR组126例。新预测公式的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、假阳性率、假阴性率分别为:88.9%、85.4%、57.7%、97.2%、14.6%、11.1%。Hadlock法预测的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、假阳性率、假阴性率分别为:81.7%、82.7%、51.2%、95.3%、17.3%、18.3%。结论  以INTERGROWTH-21st标准计算Z-score建立新公式预测胎儿宫内生长受限的方法,与传统的Hadlock预测法相比,改善了产前诊断的敏感性和特异度,减少了假阳性和假阴性的病例,全面提高了超声预测胎儿宫内生长受限的准确性。     

无锡市512名男男性行为人群艾滋病高危行为分析

目的了解无锡市男男性行为人群(MSM)中艾滋病相关高危行为特征,为制定有效的干预措施和防治策略提供依据。方法采用横断面问卷调查方法,获得人口学、行为学等资料,并进行HIV抗体和梅毒检测,共512人接受问卷调查及检测。结果艾滋病基本知识知晓率达84.57%,最近6个月以内与同性发生过肛交性行为的占65.23%,安全套坚持使用率仅为30.54%,最近6个月与女性发生性行为的占44.24%,接受检测的512人中,HIV确认阳性65例,阳性率为12.70%,梅毒阳性92例,阳性率为17.97%。结论目标人群高危性行为广泛存在,同性肛交性行为安全套使用频率较低,HIV感染率较高,应加强对该人群的行为干预和监测,以有效控制艾滋病性病的传播和流行。     

超声诊断29例卵巢妊娠

异位妊娠发生率约0.5%～1.0%,其中卵巢妊娠约占0.7%[1]。卵巢血供丰富,且表面无腹膜覆盖,生发上皮下仅为一层纤维膜、无平滑肌组织,孕卵着床于卵巢后,易在早期发生破裂,引发大出血。本研究回顾性分析29例卵巢妊娠的声像图特点。1资料与方法1.1研究对象收集我院2008年1月—2012年1月经手术病理证实的29例卵巢妊娠患者     

高频超声动态观察妊娠期乳腺良性肿瘤及评价最佳手术时机

目的探讨高频超声动态观察妊娠期乳腺良性肿瘤的发展变化及其评价合理干预肿瘤最佳手术时机的价值。方法对186例妊娠期乳腺良性肿瘤患者定期行高频超声检查,动态观察肿块的变化。对接受妊娠期非手术治疗患者每隔2个月复查超声,对接受手术治疗者于术后1周、2周、1个月、2个月复查超声。结果 186例中,105例肿块较小,增长速度缓慢、无变化或消失;78例肿块较大(超过20mm),多在孕22～30周增长较迅速,30周后增长速度逐渐缓慢;3例肿块生长迅速者术后病理确定为恶性。超声动态观察发现于妊娠18～24周手术治疗并发症较少,患者预后良好。结论高频超声可动态观察妊娠期乳腺肿块的发展变化,有助于选择最佳手术时机。     

糖尿病人群估测肾小球滤过率的分布情况及其影响因素分析

目的 探讨糖尿病人群估测肾小球滤过率(eGFR)的分布情况及其影响因素.方法 以2006-2007年参加开滦集团健康体检的2型糖尿病人群为9396例为观察队列,将研究对象按年龄＜40岁、40～60岁、60～80岁、≥80岁进行分组,以eGFR＜ 60 ml/(min·1.73 m2)定义为肾功能不全事件,应用多因素logistic回归模型分析影响发生肾功能不全的因素.结果 研究对象的eGFR在年龄＜40岁、40～60岁、60～80岁、≥80岁组随年龄的增加而降低(F=136.682,P＜0.001);各年龄组共发生肾功能不全者为1841例,年龄＜40岁、40～60岁、60～80岁、≥80岁组分别为50、749、9125、130例,发生率分别为14.4％、13.8％、27.0％和54.6％(x2=423.431,P＜0.001);Logistic回归分析结果显示,影响发生肾功能不全事件的因素有性别、年龄、收缩压、甘油三酯、血尿酸、血肌酐及尿素氮(P均＜0.05);年龄60～80岁组发生肾功能不全的危险为年龄＜40岁组的5.50倍,年龄≥80岁组发生肾功能不全的危险为年龄＜40岁组的82.51倍(P均＜0.05).结论 男性人群、高龄、高收缩压水平、高甘油三酯、高尿酸、高血肌酐及高尿素氮是糖尿病人群发生肾功能不全的影响因素;年龄60～80岁及≥80岁患者发生肾功能不全的风险最大.     

僵蚕治疗腮腺炎效佳

僵蚕性味咸、辛,微寒,入肝、肺经。功能息风解痉,疏散风热,化痰散结。笔者治疗急、慢性腮腺炎,常于辨证处方基础上加用僵蚕,收效理想,兹举例如下。例1:曹某,男,14岁。患儿3天前两耳下肿痛,伴有发热,乏力,食纳不佳,在某院诊为“流行性腮腺炎”,经病毒唑、先锋霉素等药治疗未见效