双极人工股骨头置换治疗高龄不稳定股骨转子间骨折

目的 探讨双极人工股骨头置换治疗高龄股骨转子间骨折的临床疗效.方法 采用双极人工股骨头置换术治疗高龄不稳定型股骨转子间骨折患者17例.结果 17例均获得随访,时间4～24个月.患者均在术后6周下地不负重行走,3～6个月恢复到伤前髋关节功能,关节屈曲80°～110°,Harris评分为82～94分.1例脱位,2例发生肺部感染,1例发生深静脉栓塞,无死亡病例.结论 对于严重骨质疏松且合并多系统疾病的高龄不稳定股骨转子间骨折患者,采用双极人工股骨头置换治疗,可以尽早恢复肢体功能,早期下地负重,提高生活质量.     

人工肱骨头置换术治疗高龄复杂肱骨近端三、四部分骨折

目的 探讨人工肱骨头置换术治疗高龄肱骨近端三、四部分骨折的适应证、手术要点及疗效.方法 对12例肱骨近端三、四部分骨折的高龄患者行人工肱骨头置换手术.采用三角肌胸大肌间入路,先复位大小结节,确定假体高度,骨水泥固定假体.术后早期功能锻炼.结果 12例均获随访,时间6～24个月,术后发生关节脱位1例.采用Neer评分系统评定人工关节功能:优3例,满意7例,不满意2例,平均为844分,优良率为85%.结论 在合理选择手术适应证的前提下,人工肱骨头置换术是治疗高龄患者复杂肱骨近端骨折的有效方法,尤其在减轻创伤后肩关节疼痛方面效果尤为明显.     

雾化吸入布地奈德对肺纤维化大鼠肺组织MMP-2、TIMP-2表达的影响

目的探讨布地奈德雾化吸入对博莱霉素（BLM）致肺纤维化大鼠肺组织基质金属蛋白酶-2（MMP-2）及金属蛋白酶抑制剂-2（TIMP-2）表达的影响。方法Wistar大鼠45只,随机分成博莱霉素模型组（BLM组）、生理盐水空白对照组（NS组）和布地奈德干预组（Bud组）各15只,BLM组和Bud组气管内灌注博莱霉素诱导肺纤维化,NS组在相同条件下灌注生理盐水。气管内灌注药物后,第0~6天Bud组给予布地奈德雾化吸入,其余组在相同条件下给予生理盐水雾化吸入。各组分别于第7、142、8天随机处死5只,收集肺组织作切片、行HE及Masson染色,判断肺组织肺泡炎及肺纤维化程度;行免疫组化染色,检测MMP-2和TIMP-2在肺组织的表达水平。结果与NS组相比,Bud组第7、14、28天肺组织的肺泡炎和肺纤维化程度明显加重（P〈0.5）;与BLM组相比,Bud组第7、14天肺组织的肺泡炎程度明显减轻（P〈0.05）,第7、14、28天肺纤维化程度明显减轻（P〈0.05）;与NS组相比,BLM组第7、14、28天MMP-2和TIMP-2表达明显增加（P〈0.5）;与BLM组相比,Bud组第7、142、8天MMP-2和TIMP-2表达明显降低（P〈0.05）。结论布地奈德雾化吸入可减轻BLM致肺纤维化大鼠的肺泡炎和肺纤维化程度,其干预机制可能为降低肺组织内MMP-2及TIMP-2的表达,并在一定程度上调整MMP-2/TIMP2的比值。     

髋臼形态对全髋置换的影响

人工全髋关节置换治疗股骨颈骨折、髋关节炎、先天性髋关节发育不良、髋关节术后翻修、髋臼骨折、髋臼肿瘤时,常会遇到如何正确处理髋臼的问题.髋臼的形态特征研究具有十分重要的临床意义.本篇综述以全髋置换术与髋臼形态为研究目的,探讨了目前研究中存在的问题与研究发展方向.     

儿童医院创建爱婴医院初探

儿童医院创建爱婴医院初探苏州医学院附属儿童医院戴长富，朱晨近来，国际上巳将保护、促进和支持母乳喂养作为妇幼卫生工作的一个重要内容．１９９０年世界儿童问题首脑会议通过了《ＪＬｔ生存、保护和发展世界宣言》和《九十年代行动计划》两个文件，并将２０００年４个...     

解毒消斑汤与益黄膏外用治疗类丹毒60例

解毒消斑汤与益黄膏外用治疗类丹毒６０例江苏省南京市玄武区中医医院（２１００１８）朱晨主题词：类丹毒／外治法类丹毒是由猪丹毒杆菌经皮肤伤口侵入皮内，引起如丹毒样皮肤损害的急性感染性疾病。主要见于屠宰业、水产加工业工作者及家庭妇女，多有手部外伤史。皮损好...     

以腮肿消合剂为主治疗流行性腮腺炎108例临床疗效观察

自1998年1月以来，我们用本院自制腮肿消合剂为主治疗流行性腮腺炎108例，取得满意疗效，现将结果报告如下。     

超声标准平面诊断胎儿半椎体的临床价值

 目的  探讨二维超声标准平面(矢状面、冠状面及横断面)对胎儿半椎体的诊断价值。 方法  回顾性分析2010年1月至2014年12月在复旦大学附属妇产科医院经超声诊断的45例胎儿半椎体病例资料,包括中孕中期(20.1~23.6周)超声筛查诊断的9例和外院转诊我院超声诊断的36例。结果  本研究孕中期胎儿半椎体发生率为0.13‰ 。单纯性半椎体14 例(占31%),合并其他畸形的31例(占69%);按累及部位分类：颈椎1例,胸椎21例,腰椎5例,骶椎6例,颈椎合并胸椎4例,胸椎合并腰椎2例,腰椎合并骶椎5例,胸椎合并骶椎1例;按累及椎体个数分类：单个椎体31例,多个椎体14例。结论  二维超声图像对诊断半椎体具有特征性,为产前咨询及产后手术预估提供了丰富的信息,尤其冠状面图像对诊断胎儿半椎体畸形起到了必不可少的重要作用。     

氨甲环酸静脉滴注联合关节腔注射对初次全膝关节置换患者术后出血量的影响

目的 探讨氨甲环酸静脉滴注联合关节腔注射对初次行全膝关节置换患者术后出血量的影响。方法 以2015年1月至2015年5月收治的45例重度膝骨关节炎行初次全膝关节置换的患者为研究对象,随机分为氨甲环酸组(23例)与对照组(22例)。氨甲环酸组术中松止血带前30 min静脉应用氨甲环酸10 mg/kg,并于手术结束后经引流管向关节腔注射1.0 g氨甲环酸,夹闭引流管4 h,弹力绷带包扎。对照组的处理为给予相应量的生理盐水。观察两组患者术后24 h、48 h引流量并于术后第3天复查血常规。结果 氨甲环酸组术后切口引流量平均约220 mL,与对照组450 mL相比,差异有统计学意义(P < 0.05)。术后第3天复查血红蛋白的降低程度,氨甲环酸组降低约12.9 g/L,明显小于对照组23.5 g/L,且差异有统计学意义(P < 0.05)。结论 氨甲环酸静脉滴注联合关节腔注射可以明显降低初次全膝关节置换患者术后出血量。     

射频消融术在胎儿宫内治疗中的初步探索

目的探讨超声引导下射频消融术在胎儿宫内治疗中的初步应用。方法本组6例孕妇,其中双胎输血综合征(TTTS)3例,单绒毛膜囊双胎伴其中一胎重度宫内生长受限(sIUGR)2例,此5例均在超声引导下行射频消融减胎术;另1例单胎胎盘绒毛膜血管瘤伴胎儿严重贫血,在超声引导下行血管瘤射频消融治疗术。结果 5例被减胎儿在2~3次射频加热循环后血流消失,保留胎儿手术过程心脏搏动均正常;1例胎盘绒毛膜血管瘤射频消融治疗术,经过4次射频加热循环后,血管瘤内血流明显减少,术中胎儿心脏搏动正常。5例减胎术,其中4例均剖宫产出健康新生儿,1例术后流产;1例胎盘绒毛膜血管瘤治疗术,术后流产。结论射频消融术是可以用于胎儿宫内治疗的一种可操作的微创手术,它具有一定安全性及可靠性,可有效提高保留胎儿的出生质量。