土茯苓外用善治类丹毒

笔者在临床实践中,常以土茯苓为主,自拟解毒消斑汤浸泡熏洗治疗类丹毒,收效满意,介绍如下。本组79例,其中男15例,女64例。年龄25～64岁。病程1天～2周。其中拇指肿痛24例,食指25例,中指16例,无名指6例,小指8例。全部病例均有指(手)部外伤史。解毒消斑汤基本方:土茯苓30～60g,野菊花、忍冬藤、虎杖、透骨草各15～30g。肿胀明显加赤芍、牡丹     

NLRP3炎性小体相关性消化系统疾病的中西医治疗进展

<正>炎症是人体固有免疫系统自然免疫防御应答的一种反应,如机体受到感染、中毒或自身免疫系统受到损伤后,机体就会产生炎症反应。在机体一定承受范围内的炎症反应,如适度的刺激机体可以刺激并增强人体免疫系统的功能,而一旦过度刺激则会引起机体组织炎性病理损伤,其过程由炎性小体调控。Martinon在2002年首次阐述了炎性小体的概念,指出它是人体细胞内一种高分子蛋白复合物,同时还发现它在微生物感染发病中起着重要作用,     

放射性金属核素及其核医学应用

核药物/放射性药物是实现核医学分子成像和临床精准诊疗的关键。放射性金属核素因其优良的理化性质,成为核药物开发不可或缺的内容,拓展了正电子发射体层成像（PET）等成像技术的临床应用空间。就目前常用的放射性金属核素的理化性质、与金属核素适配的螯合剂、相对应的分子探针/核药物及其生物医学应用等进行综述与展望。     

老年股骨颈骨折直接前路髋关节置换技术规范专家共识(2023版)

老年股骨颈骨折(FNF)是目前全球范围内的重大健康挑战, 医院资源消耗大、并发症发生率高、结果和转归欠理想。髋关节置换术(HJA)是当前治疗老年FNF的主流方法, 但传统的手术入路和技术方法仍然面临一系列瓶颈问题, 如脱位、跛行、肢体不等长等。近年来, 直接前路(DAA)-HJA成为关节置换领域的新方法。DAA入路由于通过神经肌肉间隙完成手术, 符合软组织保留和术后加速康复理念, 可提升HJA治疗老年FNF的临床效果。但DAA-HJA治疗老年FNF的标准技术与规范流程尚缺乏统一认识。因此, 中华医学会骨科学分会髋关节学组、全军骨科专业委员会青年关节学组、重庆市医学会骨科专业委员会、重庆市医师协会骨科医师分会、重庆市医学会运动医疗分会组织相关专家, 依据循证医学方法制订《老年股骨颈骨折直接前路髋关节置换技术规范专家共识(2023版)》, 主要针对DAA-HJA在老年FNF中应用的适应证、手术设计与假体选择、手术技术与操作流程、术后管理等方面提出13条推荐意见, 旨在推广规范化、系统化、个体化诊疗理念, 改善患者功能预后。     

眼肌型重症肌无力患者发生眼外肌以外肌群受累的相关因素研究

目的探讨眼肌型重症肌无力患者发生眼外肌以外肌群受累的相关因素研究。方法回顾性分析在本院就诊的眼肌型重症肌无力患者440例,根据临床分型将随访患者分为转化组和未转化组,并对2组患者的基本资料做单因素分析,经单因素分析确定相关影响因素,对相关影响因素做多因素线性回归分析,确定独立影响因素。结果眼肌型重症肌无力患者发生肌外群受累的相关影响因素为年龄的分布,RNS异常(面部神经异常,尺神经异常,副神经异常),胸腺瘤异常,甲状腺异常以及激素治疗,多因素分析结果显示,面神经,尺神经,胸腺瘤及激素治疗为眼肌型重症肌无力患者发生肌外群受累的独立影响因素。结论面神经、尺神经,胸腺瘤以及激素治疗为眼肌型重症肌无力患者发生肌外群受累的独立影响因素,在临床治疗的过程中要对以上检测指标异常的患者提起高度的重视,可有效提高该类患者的生存质量。     

针灸治疗子宫肌瘤患者采取临床优质护理的效果及满意度分析

目的：探讨针灸治疗子宫肌瘤患者采取临床优质护理的效果及满意度。方法：选取2020年8月-2021年12月庄浪县中医医院收治的122例采取针灸治疗的子宫肌瘤患者作为研究对象,采用电脑双盲随机数字分组法分为两组,各61例。对照组实施常规护理干预,观察组实施优质护理干预,评价两组患者的临床疗效、护理前后心理状态及生活质量、护理满意度。结果：观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.013)。护理前,两组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、简易生活质量评分表(SF-36)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组SAS、SDS评分低于对照组,SF-36评分高于对照组,差异有统计学意义(P=0.000)。观察组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P=0.008)。结论：针灸治疗子宫肌瘤患者采取临床优质护理可提高治疗效果,并改善患者的心理状态,提高患者生活质量,而且护理服务取得患者高度认可,值得推广。     

内侧半月板损伤关节镜下治疗与髌内侧滑膜皱襞的相关性

目的 探讨关节镜下治疗内侧半月板损伤与髌内侧滑膜皱襞(mediopatellar plica,MPP)的相关性。 方法 收集2016年1月—2018年1月在合肥市第三人民医院行关节镜治疗的18例内侧半月板损伤患者的临床资料。关节镜下行内侧半月板成形术或者缝合术,MPP在关节镜下行清除。依据关节镜下是否存在MPP,分成2组;关节镜下有无病理性MPP,分成2组,手术前后膝关节功能采用Lysholm评分,数据间比较采用协方差分析,两因素相关性分析采用Spearman分析。 结果 无MPP组术前Lysholm评分(38.36±3.12)分,术前有MPP组(30.43±1.75)分;术后无MPP组Lysholm评分(78.91±4.52)分,术后有MPP组(70.36±3.71)。术前A、B型MPP组Lysholm评分(38.37±3.23)分,术前C,D型MPP评分(30.78±1.10)分;术后A、B型MPP组Lysholm评分(79.75±2.90)分;术后C,D型MPP评分(70.27±2.81)分,经协方差分析结果均有统计学意义(均P<0.05),提示MPP和型别可能会影响手术疗效。Spearman相关分析,显示术后Lysholm评分与含有MPP者呈负相关(相关系数r=-0.792,P<0.05)。 结论 MPP影响膝关节内侧半月板损伤患者疗效,关节镜下需准确清除MPP,尤其是C、D型MPP。      

两种类型蚊香烟雾对室内空气污染的研究

目的：了解有烟蚊香和无烟蚊香烟雾对室内空气的污染状况。方法：对有烟蚊香和无烟蚊香在不同通风状态、不同燃烧时间下室内一氧化碳(CO)、二氧化碳(CO2)、可吸入颗粒物(IP)及二氧化氮(NO2)浓度进行测定。结果：在门窗关闭状态下：有烟蚊香燃烧后室内CO、CO2和IP浓度均有超标现象,无烟蚊香燃烧后室内CO浓度严重超标,室内CO2浓度在个别时间点亦出现超标。在门窗全开状态下：有烟蚊香燃烧后IP浓度出现超标,其余指标均未超标,无烟蚊香燃烧后各指标均未超标。两种蚊香烟雾无NO2污染。结论：有烟蚊香和无烟蚊香烟雾都能造成严重的室内空气污染。有烟蚊香主要造成室内IP严重污染,无烟蚊香主要造成室内CO严重污染。开窗通风能有效降低蚊香烟雾造成的室内空气污染物浓度。     

男男性行为者和性病门诊男性就诊者对人乳头瘤病毒疫苗的接受意愿及影响因素分析

目的 了解MSM和性病门诊男性就诊者对人乳头瘤病毒(HPV)疫苗的接受意愿及其影响因素。方法 采用“滚雪球”和方便抽样方法,分别对MSM和性病门诊男性就诊者开展匿名问卷调查。结果 共调查368人,其中MSM 186人,性病门诊男性就诊者182人。18.4%的MSM和23.1%的性病门诊男性就诊者听说过HPV,10.2%的MSM和15.4%的性病门诊男性就诊者听说过HPV疫苗。34.9%的MSM愿意接受免费的HPV疫苗,低于性病门诊男性就诊者的70.9%(χ²=47.651,P<0.01)。26.2%的MSM和20.2%的性病门诊男性就诊者愿意在20岁之前接种HPV疫苗。多因素logistic回归分析显示:肛交性行为中为接受方(OR=2.831,95%CI:1.703~13.526)、过去6个月肛交性行为中从未使用安全套(OR=3.435,95%CI:1.416~20.108)、过去12个月中曾诊断过性病(OR=1.968,95%CI:1.201~8.312)的MSM更愿意接受HPV疫苗;过去3个月有过异性商业性行为(OR=1.748,95%CI:1.207~8.539)、过去3个月异性商业性行为中从未使用安全套(OR=1.926,95%CI:1.343~5.819)和过去12个月中曾诊断过性病(OR=2.017,95%CI:1.671~7.264)的性病门诊男性就诊者更愿意接受HPV疫苗。结论 MSM和性病门诊男性就诊者HPV及HPV疫苗的知晓率较低,且性行为相关的危险因素会影响两类人群接受HPV疫苗的意愿。应该加强针对HPV及HPV疫苗的健康教育工作,提高知晓率,为以后HPV疫苗的推广奠定基础。     

改良微创直接前侧入路全髋关节置换术的疗效观察

目的 探讨改良微创直接前侧入路(LDAA)全髋关节置换术的临床疗效及其可靠性、安全性。方法 回顾性对照研究。选取2015年1月-2018年1月中国科学技术大学附属第一医院骨科行LDAA和后外侧入路(PLA)全髋关节置换术的患者364例,其中男181例、女183例,年龄46～79(56±11)岁。按手术入路不同分为2组,其中LDAA组184例,PLA组180例。比较两组患者的性别、年龄、BMI、疼痛视觉模拟评分(VAS)、术中出血量、住院时间、48 h出院率、输血例数,以及总并发症发生情况。术后1个月、1年及末次随访时,采用髋关节功能Harris评分评价髋关节功能。术后1个月拍摄标准骨盆正位X线片,对患者臼杯前倾角度、臼杯外展角度、臼杯安全范围例数、股骨柄周边透明带评分、股骨柄中置例数及双下肢长度差异进行X线影像学评估。结果 术前两组患者的性别、年龄、BMI、髋关节功能Harris评分、疼痛VAS比较,差异均无统计学意义(P值均＞0.05)。LDAA组术中出血量、输血率、住院时间、48 h出院率分别为(250±123)mL、1.09%、(47.5±2.5)h、85.87%,PLA组分别为(370±184)mL、17.78%、(66.5±3.5)h、85.87%。与PLA组比较,LDAA组术中出血量少、输血率低,住院时间短,48 h出院率高,差异均有统计学意义(P值均＜0.05);而术中、术后总并发症发生率比较,两组间差异无统计学意义(P＞0.05)。364例患者均获得随访,随访时间11～14(12±1.5)个月。术后1个月、1年及末次随访时,组内比较两组患者术后髋关节功能Harris评分均高于术前,差异均有统计学意义(F=6.380、9.170,P值均＜0.05);而不同时间点两组间Harris评分比较,差异均无统计学意义(P值均＞0.05)。术后1个月骨盆正位X线片影像学评估,两组患者臼杯前倾角度、臼杯外展角度、臼杯安全范围率、股骨柄周边透明带评分、股骨柄中置率及双下肢长度差异长度比较,差异均无统计学意义(P值均＞0.05)。结论 经LDAA行全髋关节置换术,术式安全,临床疗效可靠,更利于患者快速康复。