巨大输尿管囊肿误诊1例

1病例报告 女，23岁。持续性腹胀伴肛门坠胀，右侧卧位时觉腹胀缓解。2d前出现尿频．无尿痛、尿急。查体：腹膨隆以左上腹为著，无压痛及反跳痛，肋下肝、脾未及．双合诊扪及巨大肿块．表面光滑．无结节感．子宫、附件扪及不清。超声检查，见腹、盆腔内一个巨大囊性肿块．上达剑突下．下至盆腔内．肿块境界不清，壁规整，囊内充满密集光点．透声差。囊肿壁及囊内未见明显彩流信号显示。肿块将子宫向前方推移，并拉长呈条状。右侧卵巢大小回声正常，左侧卵巢未显示。     

PCEA对减少肺叶切除术后肺部并发症的护理观察

目的 :观察肺叶切除术后患者硬膜外自控镇痛 (PCEA)对减少肺部并发症的疗效。方法 :观察组术中硬膜外置管 ,应用自控镇痛泵。药液组成 :0 12 5 %布比卡因 15 0ml加芬太尼 0 3mg加氟哌啶 5mg ,术后根据患者疼痛情况给药 ;对照组采取疼痛时注射哌替啶、吗啡止痛。观察咳痰效果 ,胸腔闭式引流管拔除时间 ,吸氧时间 ,肺不张、肺部感染发生率。结果 :观察组肺部并发症较对照组明显减少。结论 :PCEA镇痛效果满意 ,患者自信心增强 ,能自主咳嗽 ,有效排痰 ,减少了术后肺不张、肺部感染的发生。     

氩气低温等离子体处理对口腔修复用PEEK复合材料粘结性能的影响

目的：探讨氩气低温等离子体处理对聚醚醚酮（PEEK）及其复合材料剪切强度的影响,阐明PEEK及其复合材料的粘结机制。方法：将制备的纯PEEK作为对照组,PEEK复合材料作为实验组。将对照组和实验组的试件分别进行0、 5、 15和25 min氩气低温等离子体表面处理(等离子0、5、15和25 min组)。扫描电镜（SEM）观察试件经过处理后表面微观形貌变化。将处理后的试件与RelyXTM Unicem进行粘结,37℃水浴24 h后检测试件的剪切强度,体视显微镜下评价其破坏模式。结果：经过氩气低温等离子体处理后,各组试件表面可见不同程度的凸状沉淀物和犁沟。对照组试件经过低温氩气等离子体处理5 min后,剪切强度值比等离子0 和15 min组明显升高（P<0.01）;等离子25 min组试件的剪切强度值与等离子5 min组比较差异无统计学意义（P>0.05）。实验组试件的剪切强度值,等离子5 min组低于15和25 min组（P<0.05）,等离子15 min与25 min组的比较差异无统计学意义（P>0.05）。实验组中等离子15 min组试件的剪切强度值明显高于对照组（P<0.05）,其他各组之间比较差异无统计学意义（P>0.05）。各组试件的破坏模式均主要以界面破坏为主。结论：氩气低温等离子体处理能有效地增强PEEK及其复合材料的剪切强度,随着处理时间的延长,剪切强度增大。试件表面硬度不同导致了纯PEEK及其复合材料剪切强度变化趋势的不一致。     

矫形力加载肋骨施力区对胸椎段位移及旋转角度影响的有限元分析

背景:脊柱侧弯不但使椎体在冠状面上发生偏移,还会带来椎体的旋转。人们对脊柱侧弯的矫形很少考虑到对椎体旋转的影响,使得矫形效果不佳。目的:建立有限元模型,在矫形力加载情况,三维层面分析规范施力区、释放区、矫形力大小及施力面积等要素。方法:基于1例14岁青少年特发性脊柱侧弯患者的CT数据,建立胸椎段椎体与顶椎凸侧上下3条肋骨的有限元模型,分别在肋骨的背部区域、侧身区域、前侧区域施加不同面积的20,40,60,100 N的均布矫形力,在椎体上选取参考点记录不同工况下的位移及旋转角度。结果与结论:(1)在侧身区域施加矫形力对于侧弯矫形效果最明显;(2)在小面积60 N的矫形力加载下,Cobb角从29°矫正到了19°,在冠状面矫形了4.5 mm;(3)背部区域施力对于椎体的旋转矫形效果最为明显,大面积施加力使得相邻椎体旋转的矫形更加平缓,在背部大面积施加100 N矫形力时,顶椎旋转矫形了76.9%,而前侧区域施力会加重椎体的旋转畸变;(4)结果说明,对于冠状面的矫形宜采用小面积施加,对于椎体旋转的矫形宜采用大面积施加;冠状面的矫形施力区域宜选择侧身区域;对于凸侧背部区域施力有助于椎体旋转的矫形,...     

Damon Q自锁托槽联合种植支抗矫治第一磨牙需拔除的重度拥挤伴Ⅲ类开牙合一例

临床上正畸矫治时传统拔牙后矫治首选拔除前磨牙[1].然而随着我国人民生活水平提高和饮食习惯的改变,矫治患者第一磨牙损伤较严重,龋齿率高达40％ ～50％[2] ,严重者可导致因龋失牙,虽然第一磨牙是临床正畸治疗公认的"咬合关键",且拔除后余留的拔牙间隙大不易关闭,但是依据口腔医学中优先拔除患牙的原则,应当首先拔除后再行...     

全方位护理干预在ICU患者行连续性肾脏替代治疗中的应用

目的：探讨全方位护理干预在ICU患者行连续性肾脏替代治疗(CRRT)中的应用效果。方法：选取2017年3月1日～2021年3月31日收治的90例行CRRT的ICU危重患者为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和观察组各45例，对照组给予常规护理，观察组给予全方位护理干预；比较两组入院后2 h、72 h的急性生理与慢性健康评分(APACHE-Ⅱ),非计划下机、非计划拔管发生情况及治疗依从性。结果：入院后72 h,观察组APACHE-Ⅱ评分低于对照组(P<0.05);观察组非计划下机、非计划性拔管发生率均低于对照组(P<0.05),治疗依从性高于对照组(P<0.05)。结论：对CRRT治疗患者实施全方位护理可改善APACHE-Ⅱ评分，降低非计划拔管、非计划下机发生率，提高治疗依从性。