杭州市城市居民糖尿病死亡与潜在寿命及工作损失分析

为掌握杭州市城市居民糖尿病死亡状况、危害程度及流行趋势，为糖尿病防治提供科学依据，笔者对杭州市城市居民1976年-2000年25年糖尿病死亡登记调查资料进行分析。     

杭州市城乡居民体重指数和腰臀比值与糖尿病患病率关系调查

目的探讨杭州市社区居民肥胖发生情况及体重指数(BMI)和腰臀比值(WHR)与糖尿病、糖耐量低减患病率的关系.方法采用分层整群抽样方法,随机抽取市区2个社区,郊县2个乡镇的15岁及以上居住5年以上的常住居民,共计4 682人.进行问卷调查,测量身高、体重、腰围、臀围,测定空腹血糖和空腹口服75 g葡萄糖后2 h血糖.结果杭州市社区人群超重和肥胖(BMI≥24)发生率达34.39%,其中腹型肥胖占53.95%;糖尿病(DM)与糖耐量低减(IGT)患病率分别为4.59%和7.07%;超重和肥胖组DM和IGT患病率明显高于正常组和低体重组,相对危险度(OR)分别为2.02和2.82,95%CI分别为1.50～2.72和1.87～4.28;腹型肥胖组DM和IGT患病率分别达8.02%和10.29%,明显高于正常体型组,OR值为2.83,95%CI为2.15～3.73.结论肥胖是糖尿病和糖耐量低减的重要危险因素,建议开展糖尿病宣传教育,对肥胖人群进行行为干预,控制膳食,适当运动,减轻体重.     

汞中毒致周围神经病2例报告

我院收治2例用中药偏方治疗牛皮癣和癫痫而引起多发性周围神经病患者,现报告如下。     

抚触护理措施应用于新生儿肺炎的护理价值分析

目的探讨抚触护理应用于新生儿肺炎护理中的效果。方法将2016-04/2017-03间收治的524例新生儿肺炎患儿随机分成观察组与对照组,每组262例,对照组应用常规护理方式,观察组则应用抚触护理,观察两组护理干预前后新生儿发育情况、不良反应发生情况及护理满意度情况。结果护理干预前后两组MDI评分与PDI评分差值相比,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组患儿胸片改善情况对比,观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论新生儿肺炎护理中应用抚触护理可促进患儿智能发育,减轻症状。     

杭州市居民膳食铅、镉摄入水平分析

目的 了解浙江省杭州市居民膳食铅、镉摄入情况,为开展相关膳食安全性评价提供科学依据。方法 采用3 d食物称重法和3 d 24 h回顾法收集1744名调查对象食物消费量数据,检测烹调后代表性食物样品中的铅、镉含量,计算个人摄入量并与相应摄入限值进行比较。结果 杭州市居民每周膳食铅摄入量中位数为0.0092 mg/kgbw,为铅暂定每周可耐受摄入量(PTWI)的37.0%;每月膳食镉摄入量中位数为0.00093~0.0053 mg/kgbw,占镉暂定每月可耐受摄入量(PTMI)的3.7%~21.0%;各年龄组铅、镉摄入量总体存在差异(均P<0.001),其中未成年人铅摄入量中位数为0.011 mg/kgbw,镉摄入量中位数为0.00077~0.016 mg/kgbw,均高于其他各年龄组(均P<0.008,多次两两比较调整后α值);谷类食物对个体膳食铅、镉摄入贡献率最高,分别为78.9%和44.8%。结论 杭州市居民膳食铅、镉摄入量总体处于安全水平,但儿童青少年的摄入量较成人偏高,应引起重视。     

杭州市居民盐摄入情况及其影响因素分析

目的 了解杭州市居民盐摄入量情况和人群分布及影响因素,为下一步膳食指导和慢性病防控提供依据。方法 采用多阶段分层系统整群抽样方法对1 533名杭州市居民进行膳食调查,调查采用3 d称重＋记账和3 d 24 h回顾法。相关调查数据与《中国居民膳食指南（2011）》和《中国居民膳食营养素参考摄入量 （2000）》进行比较分析。结果 杭州市居民人均每日盐摄入量中位值为10.59 g。杭州市居民盐摄入量呈现家庭聚集性和城乡差异,劳动强度、学历、年龄对盐摄入量有一定的影响,需要进一步研究。结论 与《中国居民膳食指南（2011）》一般人群盐摄入建议量相比,杭州市居民盐摄入量明显偏高,应重点加强对家庭膳食采购、制作人员和农村居民的干预工作。     

放创复合伤动物模型的研究进展

放射损伤合并创伤称为放创复合伤。放创复合伤由于结合放射伤和创伤,具有创口反复溃烂,持久难愈的特点,是难愈性创伤的重点研究对象。动物模型的建立是放创复合伤相关研究的关键环节,合理的动物模型是可靠实验结果的有力保障。本文从辐射类型、动物种类、致伤类型、致伤位置等多方面概述和归纳目前各类放创复合伤动物模型的研究进展,为放创复合伤标准化动物模型的建立、伤情机制研究以及防治功效评估提供科学基础。     

血清人附睾蛋白4、CA125与阴道超声联合诊断对子宫腺肌病的预测价值分析

目的探讨血清人附睾蛋白4(HE4)、CA125与阴道超声子宫血流动力学检查联合诊断对子宫腺肌病(AM)的预测价值。方法将2017年1月至2020年2月在江苏省启东市人民医院和同济大学妇科微创医学研究所就诊的100例AM患者为研究对象(AM组),并选择同期于江苏省启东市人民医院和同济大学妇科微创医学研究所体检的正常子宫妇女80例(正常对照组)。回顾性分析两组受试者经阴道超声子宫血流动力学检查与血清HE4、CA125检测资料,比较两组受试者的检测结果差异,以ROC曲线分析阴道超声子宫血流动力学检查、血清HE4、CA125系列及三者联合对于AM的诊断价值。结果AM组的血清HE4、CA125水平分别为(138.60±54.60)pmol/L、(64.66±13.01)kU/L,异常率分别为96%、89%,均高于正常对照组(P<0.05);AM组经阴道超声子宫血流动力学参数缩峰值速度(PSV)显著高于正常对照组[(12.63±1.06)cm/s vs.(5.49±1.65)cm/s],而血流阻力指数(RI)显著低于正常对照组[(0.33±0.12)vs.(0.75±0.10)],差异均有统计学意义(P<0.05)。AM患者的血清HE4水平与经阴道超声子宫血流动力学参数PSV呈正相关(r=0.624,P<0.01)、与RI呈负相关(r=-0.390,P<0.01);血清CA125水平与经阴道超声子宫血流动力学参数PSV、RI呈正相关(r=0.046,P=0.004;r=0.063,P<0.01)。血清HE4、CA125检测、超声子宫血流动力学参数PSV、RI单项检测诊断AM的AUC分别为0.620、0.719、0.653、0.662,具有诊断价值,而4项指标联合诊断AM较单项指标具有更大的诊断价值(AUC=0.780)。结论经阴道超声子宫血流动力学参数(PSV、RI),血清HE4、CA125水平对AM均有较高诊断价值,4项指标联合诊断的价值更大。     

刘凤斌教授治疗便秘的临证经验

[目的]探析刘凤斌教授治疗便秘的临证经验。[方法]通过门诊跟师学习,收集整理相关医案,从病因病机、辨证思路及用药特点等方面分析总结刘凤斌教授治疗便秘的临证经验,并列举验案一则加以佐证。[结果]刘教授论治便秘多从气虚、阴虚、血虚、肝郁气滞、胃肠积热等方面入手,认为胃气不降是便秘的基本病机,临证时重视调理气机,尤重通降胃气,重用生白术、蒲公英,而且善用药对。所举医案,患者辨证为肝郁气滞,刘教授治以疏肝行气通便,疗效颇佳。[结论]刘凤斌教授治疗便秘重视通降胃气、调理气机,重用生白术、蒲公英,善用药对,经验独到,值得学习。