中医药治疗胃癌前病变的“困惑”及其对策的研讨

本文通过分析中医药治疗胃癌前病变（PLGC）的现状,就中医治疗中存在的问题和“困惑”,从中医缺少共识的发病学病机理论、临床缺乏主导治则方向和治法的主次结构、疗效评价缺乏科学性、“共识性”标准等多个角度进行了研讨,认为上述因素是中医治疗PLGC优势得不到广泛认可、并制约其推广应用的重要原因之一。此外,提出了解决“困惑”的思路与对策,认为凝练归纳PLGC演变发展的中医病机理论、建构PLGC中医主要证型结构,确定治疗大法的主导方向和治法的主次,临床研究符合DME原则和GCP规范,方药选择、使用剂量、疗效评价做到规范化、标准化等,这将有助于PLGC中医疗效优势得到弘扬和发展。     

肝纤维化中医证候规范化与客观化研究进展

肝纤维化是慢性肝病进展过程中的重要环节,临床研究显示肝纤维化是可逆的,阻断或逆转其发生发展对肝硬化的防治具有重要意义。抗肝纤维化防治措施和药物逐渐得到广泛重视与肯定,尤其中医药的潜在优势得到普遍关注。辨证论治是中医药发挥疗效的基础,肝纤维化中医证候研究对提升临床效果发挥了重要作用,但同时也存在中医证候分型繁杂、缺乏统一性等问题。本文从肝纤维化的中医证候分型指南与标准、证候规范化研究及证候客观化研究等方面进行分析、探讨,并提出问题与展望,以期为建立统一、规范、客观的肝纤维化中医证候诊断标准提供一定的参考。     

中医药调节胃癌炎症微环境的机制研究进展

胃癌是全球常见的恶性肿瘤之一,在我国胃癌的发病率高居恶性肿瘤第2位。近年来研究显示,肿瘤炎症微环境在胃癌的发生、侵袭及转移中均发挥重要作用。目前胃癌的治疗主要以手术联合化疗为主,但其5年生存率仍较低,且患者生活质量较差。中医药在提高患者免疫力及改善生活质量等方面具有一定优势。从中医药对肿瘤相关巨噬细胞、血管内皮生长因子及其受体、调节性T细胞及髓源性抑制细胞等胃癌炎症微环境的调节作用方面作一综述,为探讨中医药预防及辅助治疗胃癌的作用机制提供一定的思路。     

益胃化裁方免煎颗粒与汤剂治疗慢性萎缩性胃炎疗效观察

目的:观察益胃化裁方汤剂与免煎颗粒治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效。方法:58例胃阴不足型慢性萎缩性胃炎患者随机分为三组,治疗1组19例采用益胃化裁方免煎颗粒口服,治疗2组18例采用益胃化裁方汤剂口服,对照组21例采用胃复春片口服,疗程均3个月。结果:治疗1组、治疗2组和对照组临床总有效率分别为89.47%、83.33%和85.71%;胃镜疗效总有效率分别为63.16%、55.56%和61.90%;病理结果总有效率分别为42.11%、38.89%和42.86%,三组三项指标比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:益胃化裁方免煎颗粒、汤剂及胃复春片对胃阴不足型慢性萎缩性胃炎疗效相当,以免煎颗粒剂组略优。免煎颗粒剂型不影响中药传统功效的发挥。     

云母微化颗粒化学成分变化研究

目的：探讨云母微化处理对晶体结构、元素溶出的作用及介质对元素溶出的影响。方法：采用等离子发射光谱测定了云母微化处理前后在水中及微化颗粒在水、醋酸、盐酸和氢氧化钠4种介质中宏微量元素。对微化处理前后的云母进行IR光谱和X-射线晶体衍射测定。结果：云母制成微化颗粒后,比表面积增大,结晶水丢失,晶体物相改变,宏微量元素溶出改变且酸溶出液中元素的种类及含量明显增多。结论：云母微化颗粒晶体结构中较多的空位缺陷,有利于离子的交换扩散及比表面积增大可能是云母微化颗粒制剂对胃黏膜修复再生的作用机理之一。     

狼疮静颗粒对BXSB狼疮鼠腹腔巨噬细胞Ⅰa抗原表达的调节作用

目的　探讨中药制剂狼疮静颗粒对狼疮动物模型的治疗作用机制。方法　对发病早期 (6周龄 )BXSB狼疮鼠 ,短期 (1周龄 )给予狼疮静颗粒及糖皮质激素、去甲肾上腺素等多处理因素干预 ,正交设计实验 ;流式细胞仪 (FACS)检测腹腔巨噬细胞Ⅰa抗原表达。结果　狼疮静颗粒对腹腔巨噬细胞Ⅰa抗原表达具有弱于激素的明显下调作用 (P <0 0 5 )。结论　狼疮静颗粒对系统性红斑狼疮的作用机制与调节抗原提呈细胞的MHCⅡ类分子表达 ,发挥其免疫下调作用有关。     

《内经》免疫学思想探析

本文从四个方面对《内经》所涵免疫学思想进行了讨论分析,揭示了先天禀赋理论与非特异性免疫之间的内在关系,先天禀赋不同、气血阴阳盛衰之别,直接关系到机体免疫力的强弱。提出了“法于阴阳,和于术数,饮食有节,起居有常,不妄作劳”等后天调养可发挥获得性免疫作用。认为卫气护卫肌表,司汗孔开阖,抵御外邪之功有类皮肤粘膜屏障的免疫作用机理。阐述了扶正祛邪的治则治法既能增强机体免疫功能的稳定性,又能抑制免疫反应所引起的病理改变。