术后镇痛泵与护理

通常所说的术后镇痛泵 ,就是病人自控镇痛 (PCA)泵 ,在临床上很受外科手术病人的喜爱 ,特别是人体胸腹腔及四肢的大手术后 ,应用PCA泵 ,不但能自行缓解术后剧烈的疼痛 ,而且能缓解术后病人咳嗽和运动导致切口剧烈的疼痛 ,减少肺部感染和静脉血栓等并发症的发生 ,促进术后早日康复。为了使病人能安全有效的使用术后镇痛泵 ,护士必须对PCA泵有充分的认知和能妥善护理 ,才能收到良好的效果。1　PCA的种类、主要结构和使用方法1 1　概念　PCA即病人自控镇痛。就是当病人感到疼痛时 ,自行按压与PCA装置相连接的一个给药键 ,它就会将适量…     

冠心病心血管介入治疗临床效果探析

目的 探讨冠心病心血管介入治疗的临床疗效.方法 选择我院近期收治的冠心病患者100例作为本次实验的研究对象.将所选病例随机分成观察组和对照组,每组50例.给予观察组心血管介入治疗;给予对照组常规综合对症治疗.比较两组治疗效果、安全性等指标.结果 观察组的治疗总有效率为96％;对照组的治疗总有效率为76％.观察组的平均住院时间为5.6 d;对照组平均住院时间为10.8 d.观察组治疗过程中有2例患者分别出现了血压降低、心律失常并发症;观察组出现8例并发症.两组比较P＜0.05,统计学差异显著.结论 采用心血管介入治疗冠心病疗效甚好,安全性高,有效缩短住院时间,明显减轻患者痛苦,值得临床推广使用.     

促进维持性血液透析患者自体动静脉内瘘成熟的最佳证据总结

目的对促进维持性血液透析(MHD)患者自体动静脉内瘘(AVF)成熟的最佳证据进行检索、评价及汇总。方法遵循循证护理学相关方法, 按照"6S"金字塔模型对相关网站及数据库进行证据检索, 包括临床决策、指南、专家共识、团体标准、系统评价。检索时限为2012年4月20日—2022年4月20日。由2名研究者对纳入研究进行质量评价, 由证据小组对证据进行提取和汇总。采用澳大利亚乔安娜布里格斯研究所(JBI)证据预分级系统(2014版)对证据进行分级。结果共纳入17篇文献, 包括临床决策1篇、指南6篇、专家共识1篇、团体标准1篇、系统评价8篇。从团队教育、围手术期管理、功能锻炼、物理疗法、药物应用、首次穿刺时机及方案6个方面汇总了28条最佳证据。结论促进MHD患者AVF成熟的最佳证据为医务人员规范管理MHD患者AVF提供参考。建议医务人员应用相关证据时结合医疗条件、临床判断及患者意愿制定个性化方案。     

小檗碱及其亲脂性衍生物抑制恶性胶质瘤C6细胞的增殖及迁移与侵袭

[目的]考察小檗碱及其亲脂性衍生物对大鼠C6胶质瘤细胞增殖、迁移与侵袭的影响.[方法]合成四种小檗碱衍生物9-O-十二烷基小檗碱(B3)、9-O-十六烷基小檗碱(B4)、9-O-十八烷基小檗碱(B5)、9-O-苄基小檗碱(B6).采用1H NMR、13C NMR及ESI-MS确证其结构.四唑盐(MTT)比色法检测化合物在不同浓度下作用24、48、72 h后对C6细胞增殖活性的影响;细胞划痕实验和transwell迁移实验检测对细胞迁移能力的影响,transwell侵袭实验检测对细胞侵袭能力的影响.[结果]MTT结果显示,衍生物抑制细胞增殖作用显著强于对照组与小檗碱组(P＜0.05);其中,B3的抑制作用最强.划痕实验、transwell迁移与侵袭实验结果显示,与对照组比较,小檗碱及其衍生物能明显抑制C6细胞的迁移与侵袭(P＜0.05);其中,B3与B4抑制作用最强.[结论]小檗碱的亲脂性衍生物能有效地抑制C6胶质瘤细胞的增殖、迁移与侵袭,为开发新的恶性胶质瘤治疗方法提供新的思路.     

肿瘤患者中心静脉通路装置居家护理平台的研发及应用

目的 研发肿瘤患者中心静脉通路装置居家护理平台微信小程序,并探讨其应用于居家携中心静脉通路装置肿瘤患者的效果。 方法 将677例携中心静脉通路装置肿瘤居家患者随机分为对照组339例和干预组338例,对照组实施常规护理,干预组利用基于微信小程序研发的肿瘤患者中心静脉通路装置居家护理平台进行随访干预。于患者出院后3个月进行效果评价。 结果 干预组自我管理能力、患者满意度显著高于对照组,导管相关性血流感染等并发症、非计划拔管发生率显著低于对照组（P＜0.05,P＜0.01）。 结论 应用肿瘤患者中心静脉通路装置居家护理平台可提高患者的自我管理能力,预防和减少导管相关并发症及非计划拔管的发生,提高患者满意度。     

经小动物内窥镜行肠黏膜下注射肿瘤细胞建立原位结直肠癌模型的技术探讨

目的:探讨使用活体小动物内窥镜进行原位注射人源性结肠癌细胞系建立原位结直肠癌模型的技术方法。方法:6~8周龄BALB/c雌性裸鼠20只,异氟醚气体持续麻醉,通过小动物结肠镜的引导,使用30G注射针将人结肠癌HCT-116细胞注射到裸鼠肠黏膜下,在肿瘤细胞注射3、7、10、15天进行小鼠内窥镜检查,观察裸鼠结直肠的成瘤情况。结果:利用小动物内窥镜行黏膜注射肿瘤细胞建立结直肠癌模型的技术成功率达100%。在注射肿瘤细胞时未出现穿孔,在小鼠内窥镜第7天随访时有1例裸鼠在肠镜通过肿瘤时出现肠壁穿孔。本研究中,没有出现因内窥镜注射导致的裸鼠死亡,所有19例存活裸鼠在第15天随访时均形成原位结直肠肿瘤,使用该方法建立裸鼠原位结直肠癌的建模成功率为95%。结论:通过小鼠内窥镜引导行肠黏膜下注射肿瘤细胞建立结直肠癌原位模型是一项快速而且有效的建模技术,该模型可更好地用于药物检测、基因功能评估和肿瘤转移。