2012-2014年广州地区沙眼衣原体常用抗菌药的敏感性测定北大核心

目的 2012年1月至2014年11月保存的泌尿生殖道沙眼衣原体临床株对几种临床常用代表药物的体外敏感性进行检测和对比,分析药物敏感性的变化情况。方法用McCoy细胞培养法,以能够抑制沙眼衣原体包涵体生长的最低药物浓度为该药对沙眼衣原体的最低抑菌浓度(MIC)。对扩增后感染率达90%以上的70株菌株进行MIC值测定。结果喹诺酮类药物MIC值2012年组明显高于其他两组,已达耐药水平。2013年组及2014年组MIC值明显下降,抗菌活性恢复到敏感水平。各组的MIC90分别为:2012年组:左氧氟沙星MIC90=8.0mg/L,司帕沙星MIC90=5.12mg/L,莫西沙星MIC90=2.0mg/L。2013年组:左氧氟沙星MIC90=0.5mg/L,司帕沙星MIC90<0.04mg/L,莫西沙星MIC90=0.0032mg/L。2014年组:左氧氟沙星MIC90=0.5mg/L,司帕沙星MIC90<0.04mg/L,莫西沙星MIC90<0.0016mg/L。另外,2013年及2014年组阿奇霉素的MIC90较2012年组升高4倍,但仍属于敏感水平,分别为:2012年:0.0064mg/L;2013年:0.025mg/L;2014年:0.025mg/L。其余药物三组间MIC值大致相同。结论 2013年及2014年组较2012年组喹诺酮类药物的MIC值有明显下降,提示敏感性有提高。四环素类及大环内酯类药物的敏感性无明显变化。     

婴幼儿喂药方法的改进

口服给药是疾病治疗中的重要措施之一，婴幼儿年龄小，不易配合，喂药较为困难。2006年10～12月我科对301例需口服给药的6个月以内的患儿，采用一次性无菌注射器配合奶嘴喂药，取得了良好的效果，介绍如下。     

温贴灵膏的止泻作用研究

目的：研究温贴灵膏皮肤用药的安全性，并探讨其治疗腹泻的药效学基础。方法：温贴灵膏皮肤用药7天，观察其对家兔完整皮肤和破损皮肤的刺激反应；豚鼠用温贴灵膏致敏接触3次后再激发接触，观察过敏反应；小鼠用温贴灵膏贴腹，连续5天，以蓖麻油诱导腹泻，以小鼠首次湿粪排出时间和湿粪计数为观察指标。结果：温贴灵膏对家兔完整皮肤和破损皮肤无刺激性，对豚鼠皮肤未见过敏反应。该药能显延长蓖麻油引起的小鼠首次湿粪排出时间，并减少湿粪计数。结论：温贴灵膏皮肤用药有止泻作用，且不引起皮肤刺激性和过敏反应。     

急性白血病并发感染的临床分析

急性白血病(AL)患者由于反复化疗粒细胞减少和免疫功能低下,常合并感染,因而影响化疗继续进行,甚至危及生命.如何预防、控制感染,对患者的治疗和预后至关重要.作者对2000年9月至2003年1月入住本院的113例AL患者进行了回顾性分析,旨在探讨感染发生的特点和防治对策.现报道如下.     

2起狂犬伤人事件处置效果分析

<正>人狂犬病是被狂犬咬伤时狂犬病毒随唾液进入被咬机体而发病的一种急性自然疫源传染病。犬是导致我国狂犬病传播的主要疫源性动物。嘉兴市秀洲区洪合镇卫生院和王店镇建设分院分别在2010年11月29日和2011年8月19日先后由经治医生各报告一起一犬咬伤多人的事件,2起事件共     

云母状角化性假上皮瘤样龟头炎五例分析

目的 探讨云母状角化性假上皮瘤样龟头炎（PKMB）的临床及病理学特征。 方法 分析2008年1月至2013年12月收集的5例PKMB患者的临床、病理特点以及治疗经过。 结果 5例患者发病年龄56 ~ 67岁,均未行包皮切除术。龟头及包皮内板见硬化性角化性斑块,表面覆灰黄色云母状痂皮,结痂均难以剥脱、质地硬,无触痛。病理检查显示显著的角化过度伴角化不全;表皮呈假上皮瘤样增生,棘层肥厚,细胞排列极性正常;真皮上层毛细血管扩张,轻至中度淋巴细胞浸润。免疫组化显示,2例患者人乳头状瘤病毒（HPV）表皮细胞核阳性。2例患者口服小剂量泼尼松,疗效欠佳;2例口服异维A酸,曾有较好疗效,但减量后复发;改外用糖皮质激素软膏、他克莫司软膏或予CO2激光及光动力治疗,厚痂仍出现。 结论 PKMB发病过程呈慢性、顽固性,诊断需结合病理。本病治疗困难,维A酸治疗有一定效果,但停药容易复发,需维持治疗。     

中西医结合治疗特发性血小板减少性紫癜临床观察

目的观察中西医结合治疗特发性血小板减少性紫癜（ITP）临床疗效。方法治疗组采用中西医结合治疗,中医：急性特发性血小板减少性紫癜以清热凉血为主,慢性特发性血小板减少性紫癜分别以健脾益气,摄血止血或滋阴降火．凉血宁络为法．西医以地塞米忪、丙种球蛋白、长春新碱、硫唑嘌呤等。对照组单用西药。结果急性ITP中,对照组总有效率为90．6％,治疗组达91．3％,二者无显著性差异（P〉0．05）;对照组出血改善时间（7．25±3．65）d．治疗组（326±1．48）d,二者有显著性差异（P〈0．01）。慢性ITP中,对照组总有效率为71．8％,治疗组为88．9％．二者有显著性差异（P〈0.05）;对照组出血改善时间（7．48±2．48）d,治疗组（6．91±223）d,2组无显著性差异（P〉0．05）。结论中西医结合治疗慢性特发性血小板减少性紫癜疗效较好,优于单用西药,对急性特发性血小板减少性紫癣明显改善出血症状．     

硬化性萎缩性苔藓并发鳞状细胞癌临床病理分析——附2例报告

目的:探讨外阴硬化性萎缩性苔藓(Lichen sclerosus et atrophicus,LSA)癌变的早期诊断线索。方法:回顾性分析两例外阴硬化性萎缩性苔藓并发外阴鳞状细胞癌的临床病理特点。结果:病例1患者龟头瓷白色斑片3年,肿物1年。瓷白色斑片病理诊断为LSA;肿物病理示增生的鳞状细胞呈现异形性,突破基底膜,符合局部癌变。病例2患者外阴瘙痒、白斑10余年,阴蒂肿物1年,白斑出现溃疡。白斑病理诊断为LSA;溃疡病理示增生的鳞状细胞呈现异形性。肿物病理符合中分化鳞状细胞癌。结论:硬化性萎缩性苔藓的皮损出现角化、增厚或溃疡,同时病理表现为显著角化、棘层肥厚,应高度警惕恶变可能,需连续追踪、复查病理,一旦增生的鳞状细胞突破基底膜,并出现细胞异形性可诊断癌变,应尽早手术切除。     

婴幼儿喂药方法的改进

口服给药是疾病治疗中的重要措施之一,婴幼儿年龄小,不易配合,喂药较为困难.2006年10～12月我科对301例需口服给药的6个月以内的患儿,采用一次性无菌注射器配合奶嘴喂药,取得了良好的效果,介绍如下.     

延长管用于固定蓝光治疗眼罩

蓝光照射是治疗新生儿高胆红素血症的一种重要方法叫，光疗的患儿均需戴防护眼罩及用黑布遮盖会阴，防止蓝光直接照射损伤视网膜和睾丸。2004年10月至2006年7月我们对43例高胆红素血症行光疗的患儿，采用一次性微量泵延长管固定眼罩，取得了良好的固定效果，介绍如下。