管理学原理的应用与实践

<正> 改革管理工作中的传统式的经验管理,由“定性”管理上升到科学管理的“定量”管理。应用管理科学原理指导管理工作实践,以提高工作质量和效率,扩大社会效益和经济效益。本文就管理学的系统原理、能级原理、封闭原理在卫生防疫站人员、财会、物资、时间、信息管理工作实践中的应用,提出体会和看法。     

抑制性重复经颅磁刺激对脑卒中后非流畅性失语的临床疗效观察

目的探讨抑制性重复经颅磁刺激（rTMS）对脑卒中后非流畅性失语的临床疗效。方法选择2018年1月至2021年12月在南京医科大学附属脑科医院康复医学科行康复治疗的脑卒中后非流畅性失语患者60例,按随机数字表法分为观察组和对照组各30例,对照组接受常规药物治疗及训练,观察组在对照组治疗方案基础上加用rTMS治疗（右侧大脑半球Broca同源区1Hz的rTMS刺激,1次/d,6次/周）,于治疗前和治疗3周后评定两组患者西方失语成套测验（WAB）中失语商评分、自发语、听理解、命名、复述,并按照不同病程（＜1个月、1～3个月、＞3个月）分组进一步比较治疗效果。结果治疗后观察组自发语、复述、命名、失语商评分均高于对照组（均P＜0.05);两组患者WAB各项目评分均高于治疗前,差异均有统计学意义（均P＜0.05)。治疗后病程＜1个月和1～3个月观察亚组患者的WAB各项目评分高于对照组,差异均有统计学意义（均P＜0.05)。结论抑制性rTMS抑制右侧大脑半球Broca同源区对改善脑卒中非流畅性失语患者的语言功能有一定作用,且在不同时间起到不同作用。     

颅内血肿微创清除术配合中医药治疗高血压脑出血80例

目的探讨颅内血肿微创清除术配合中医药分期治疗中、重度高血压脑出血的临床效果。方法140例患者随机分为治疗组80例和对照组60例，进行对比分析。结果治疗组总有效率明显优于对照组，死亡率亦低于对照组。结论颅内血肿微创清除术配合中医药分期治疗高血压脑出血是行之有效的方法。     

消黄散对实验性大鼠黄疸的影响

目的：观察消黄散对实验性大鼠黄疸的作用与作用机理,方法：采用一次性胃异氰酸α萘酯（ANIT）中毒制备大鼠黄疸模型,不同剂量消黄散为治疗组,与思美泰对照,观察血清NO,ET及谷丙转氨酶（ALT）,总胆红素（TBil),γ－谷氨酰转肽酶（GGT）,碱性磷酸酶（ALP）及肝组织病理变化。结果：消黄散和思美泰都能显著改善上述指标（P＜0．01）,消黄散中,大剂量在某些方面优于思美泰（P＜0．01）,结论：消黄散退黄效果肯定,其退黄作用机理之一,可能是通过对NO,ET的影响,从而门节肝脏微循环,达到抗肝损伤,恢复肝脏功能的作用。αα     

卒中患者脑微出血的临床及影像学研究

目的 探讨脑卒中患者脑微出血(CMBs)的临床特点及其影像学特征.方法 对32例存在CMBs卒中患者的临床资料及影像学特点进行分析.结果 32例患者伴陈旧性腔隙性梗死灶(2.1±1.5)个,白质疏松评分(4.9±2.9)分,画钟试验评分(1.7±1.2)分.出血性卒中9例,CMBs灶(5.7±4.8)个,缺血性卒中23例,CMBs(2.9±2.4)个,组间CMBs数目比较差异有统计学意义(U=55.000. P=0.037).共检出CMBs 118.0个,基底节丘脑区最多为54.0个,其次是皮质.皮质下区44.0个,幕下区最少为20.0个,区域分布差异无统计学意义(x~2=4.289,P=0.168).CMBs数目与腔隙性梗死灶数目及白质疏松程度正相关(r=0.276,P=0.014;r=0.431,P<0.001).CMBs在磁共振梯度回波T_2加权成像上表现为直径2～10mm的圆形或椭圆形信号丢失区域.结论 CMBs患者多伴高龄、高血压及执行功能的下降,与腔隙性梗死及白质疏松程度有相关性;GE-T_2WI能较好地检出CMBs的存在,有助于评估卒中患者的病变特征及指导下一步治疗.     

米索前列醇在吸宫流产术中的应用

人工流产是避孕失败后的补救措施,本院选择米索前列醇早孕吸宫术前口服,以软化、扩张宫颈取得满意效果,现报道如下。1临床资料1.1一般资料选择2005年1—5月来本院要求行人工流产术者70例,均为初产妇,无服米索前列醇禁忌证。随机分为2组:实验组35例,年龄(26.64±5.82)岁,孕龄(65.0±12.8)d,宫腔深(9.60±0.80)cm;对照组35例,年龄(27.02±5.66)岁,孕龄(67.4±10.92)d,宫腔深(9.55±0.65)cm。2组一般情况相似,具有可比性。1.2方法实验组在人工流产术前2 h口服米索前列醇(每片0.2 mg)0.6 mg(空腹为佳,以减少恶心、呕吐等不良反应),对照组则采用2…     

76例老年肿瘤患者开胸后围手术期呼吸道管理体会

开胸手术后呼吸道并发症最为常见，处理不当会危及生命。近5年来，我们共对76例老年肿瘤患者行开胸手术，现将围手术期呼吸道管理体会报告如下。     

30例颜面部皮肤恶性肿瘤行 Mohs显微描记术的护理

总结30例颜面部皮肤恶性肿瘤行 Mohs 显微描记术的护理,即术前做好评估、皮肤和心理准备,术后做好眼部的护理、供皮区直接缝合切口的护理、转移皮瓣的护理及皮片移植区的观察与护理,做好出院指导,教会病人观察有无复发,加强定期随访。