浅谈医患关系

医患关系是医疗人际关系中关键的一部分,这一关键部分的处理严重的影响到了临床的诊疗过程。正确且和谐的医患关系有利于医生和病人双方面的稳定,有助于达到双赢的局面。而错误且不和谐的医患关系,会使医生和病人都受到伤害,而这个伤害来自于各个方面,并且在错误的关系中,可能会导致错误的思维,从而导致了一系列悲剧的产生。相信这个世界上的任何一个人都不希望悲剧的发生吧。     

超声检查在中晚期妊娠急腹症中的应用

妊娠期急腹症是指母体在妊娠期间因某种疾病而发生急性腹痛。超声检查是妊娠急腹症的首选影像检查方法。本次研究回顾性分析中晚期妊娠急腹症42例,评价超声在急腹症中的应用。报道如下。     

维持性血液透析患者心外膜脂肪组织与冠状动脉钙化、趋化素的关系

目的探讨维持性血液透析患者心外膜脂肪组织与冠状动脉钙化、趋化素的关系。方法选取天津市第五中心医院维持性血液透析患者90例,依据Framingham危险评分分为低危组(10%)、中危组(10%~20%)和高危组(20%)。选取60例健康体检者作为对照组。检测血趋化素、C反应蛋白、血常规、血生化,对维持性血液透析患者行胸多层螺旋CT检查,飞利蒲工作站软件测量心外膜脂肪组织体积和冠状动脉钙化评分。分析维持性血液透析患者心外膜脂肪组织体积与冠状动脉钙化评分、趋化素、C反应蛋白、Framingham危险评分等之间的关系。结果维持性血液透析组血趋化素、C反应蛋白、血中性粒细胞与淋巴细胞比率较对照组升高(P0.01);维持性血液透析高危组、中危组心外膜脂肪组织体积、冠状动脉钙化评分、趋化素明显高于低危组(P0.05或P0.01),高危组心外膜脂肪组织体积、趋化素明显高于中危组(P0.05);维持性血液透析患者冠状动脉钙化评分、趋化素、C反应蛋白及Framingham危险评分为心外膜脂肪组织的影响因素(P0.05或P0.01)。结论维持性血液透析患者血趋化素、C反应蛋白、血中性粒细胞与淋巴细胞比率升高,维持性血液透析患者存在微炎症状态。维持性血液透析患者高危组、中危组心外膜脂肪组织体积、冠状动脉钙化评分、趋化素均高于低危组,心外膜脂肪组织与维持性血液透析患者冠状动脉钙化评分、趋化素及Framingham危险评分相关,心外膜脂肪组织可预测维持性血液透析患者心血管疾病发生风险。     

子宫切口妊娠的超声诊断价值

目的 探讨剖宫产术后子宫下段切口妊娠的超声诊断价值.方法 回顾性分析2009年4月-2010年5月剖宫产术后子宫下段切口处妊娠21例的超声表现.结果 21例切口妊娠病例中,超声诊断子宫切口妊娠19例,超声诊断率90.5%;(宫颈妊娠、宫内不全流产各1例),误诊2例,误诊率9.5%.结论 超声检查是诊断剖宫产子宫切口妊娠...     

联机血液透析滤过、血液灌流对抵抗素的清除

目的:探讨不同方式血液净化对维持性血液透析(MHD)患者血抵抗素的清除及意义。方法:MHD患者61例按随机数字表法分为联机血液透析滤过(OL-HDF)组31例和血液透析联用血液灌流(HD+HP)组30例,另选30例为正常对照组。ELISA方法检测治疗前后抵抗素,同时测定血尿素氮、肌酐、尿酸、血磷浓度等,计算清除百分率。结果:MHD患者抵抗素较对照组明显升高,OL-HDF组患者抵抗素清除率高于HD+HP组,血尿素氮、肌酐、尿酸、血磷清除率高于HD+HP组。结论:联机血液透析滤过和血液透析联用血液灌流均能清除抵抗素,联机血液透析滤过对抵抗素清除率更高。     

过敏性休克及股动脉巨大血肿的抢救与护理

１病例介绍患者男 ,５４岁 ,因反复胸闷胸痛２年再发半月入院 ,入院时查体 :ＢＰ１３５／８２ｍｍＨｇ,体形肥胖 ,两肺呼吸音清晰 ,心界向左扩大 ,心率７０次／分 ,律不齐 ,早搏５～１０次／分 ,二尖瓣区可闻及Ⅱ级ＳＭ ,腹平软 ,肝脾肋下未触及 ,双下肢无浮肿 ,心电图示 :频发房早 ,短阵房速 ,ＵＣＧ示 :高血压 ,主动脉瓣钙化伴轻度关闭不全 ,诊断为 :“冠心病 ,心绞痛 ,高血压Ⅱ期” ,给予扩张血管、降压、营养心肌等治疗 ,８天后经股动脉冠状动脉造影术提示 :左冠前降支近段皮中段狭窄 ,最严重处达７５ % ,且病变较长 ,右冠无异常 ,拔管…     

侧脑室-腹腔分流术治疗正常压力脑积水患者的护理

脑积水是神经外科常见病及多发病,目前治疗脑积水的常用外科疗法是脑室-腹腔分流术,正常压力脑积水(Normal pressure hydrocephalus,以下简称NPH)是一种脑室虽扩大而脑脊液压力正常的脑积水综合征,主要症状是步态不稳、认知障碍和尿失禁,多数患者症状呈进行性逐渐发展。我院自2009年9月～2010年7月采用侧脑室-腹腔分流术治疗16例NPH患者,取得了较满意的效     

骨肉瘤PTEN启动子特定区域甲基化的研究

目的:检测骨肉瘤组织中人第10号染色体缺失的磷酸酶及张力蛋白同源的基因(PTEN)启动子特定区域的甲基化状态,初步探索PTEN在骨肉瘤发生、发展中的作用。方法:应用基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(MALDI-TOF MS)方法,检测并分析32例骨肉瘤患者的病理组织中及17名正常对照者的外周血中抑癌基因PTEN启动子003区域CpG岛的甲基化状态。结果:骨肉瘤好发于股骨远端(20.9%)、胫骨近端(20.9%)和肱骨远端(16.3%)。骨肉瘤组织中抑癌基因PTEN启动子003区域CpG_1、CpG_3.4、CpG_9、CpG_11.12,CpG_13和CpG_18.19.20的甲基化率高于其在正常人外周血样中的甲基化率(P<0.05)。结论:PTEN基因启动子高甲基化导致的PTEN基因失活可能参与了骨肉瘤的发生、发展。     

研究生心理健康状况分析与个性特征的相关研究

目的探讨在校硕士研究生心理健康与个性特征的关系,为有针对性地开展心理健康教育提供依据和参考。方法运用症状自评量表（SCL-90）和艾森克人格问卷（EPQ）对2007级研究生新生进行心理健康测查。结果研究生SCL-90各项因子分均低于全国常模,差异有统计学意义。EPQ评分总体人格特征属于中间型。EPQ的N分和P分与SCL-90各项因子存在正相关,而E分和L分与SCL-90各项因子存在负相关。有明显心理健康问题者的N分与P分均较高,且与不同个性类型间问题检出率的差异有统计学意义。结论硕士研究生心理健康状况总体较好,其个性特征与心理健康状况关系密切,高神经质、高精神质和性格内向明显者出现不良心理问题的倾向性较大。     

脐带血间充质干细胞的成骨诱导及结果检测

组织工程方法构建的人工植骨材料为临床上修复各种原因所致的骨缺损提供了一种新方法[1-2].种子细胞是研究人工植骨材料的基础.间充质干细胞(mesenchymal stem cells, MSCs) 在一定条件下可以转化为骨系细胞,是一种较理想的种子细胞[3-4].骨髓中含有丰富的MSCs,但由于年龄,易受病毒感染等原因影响了其应用[5].脐血中也含有一定量的间充质干细胞(umbilical cord blood-derived mesenchymal stem cells, UCB-MSCs).与骨髓相比,脐血来源更丰富,取材更方便,人脐血具有肿瘤和微生物污染机会少等优点,蕴藏着临床应用价值[6-7].本研究将探讨从人UCB-MSCs的生长曲线、增殖周期和细胞表面标志等方面,观察UCB-MSCs生物学特性.经条件培养基成骨诱导后,检测诱导后的UCB-MSCs是否具有成骨细胞特性,研究UCB-MSCs作为骨组织工程种子细胞的可行性.