急性冠状动脉缺血引起尖端扭转型室速1例

患者男性 ,41岁 ,因间歇性心慌、胸闷十余天来我院就诊 ,门诊查 :血压 1 6/ 1 2kPa,心率 80次·min- 1 ,行 2 4小时动态心电图检查。佩带当日 1 7～ 1 8时患者在下楼梯 (五层 )时突感头晕 ,全身软弱无力 ,大汗 ,被迫停止活动 ,2～ 3分钟后症状缓解。次日 ,回放 2 4小时动态心电图 ,1 7:36:0 2时出现心率增快 ,心室率 1 30次·min- 1 ,随之STⅡⅢavFV1 V6抬高 ;1 7:36:0 8时出现尖端扭转性室速 ,频率 2 1 5次·min- 1 ;于 1 7:38:2 2时室速停止 ,ST段逐渐恢复正常。全天余无不适。患者症状出现前后动态心电图ST段依次经过正常、抬高、出…     

老年2型糖尿病患者胰高血糖素对血糖、血压变化的反应

The response of glueagon to the change of glucose and its relation to blood pressure in 71 eidely patients with type 2 diabetes was investigated. The results showed that the postprandial increment of glucagon in the group of patients with postprandial 2h plasma glucose increment<2.5 mmol/L was significantly higher than that in the group with plasma glucose inerement≥ 2.5 mmoi/L (P<0. 05). The postprandial increment of glucagon in patients with normal blood pressure was significantly higher than that in patients with hypertension (P<0.05). The results suggest that the decreased response of glucagon to the change in plasma glucose in elderly patients with type 2 diabetes is related to increased blood glucose and high blood pressure.     

乙型肝炎患者血清免疫球蛋白水平的变化及其临床意义探讨

目的?探讨乙型肝炎患者血清免疫球蛋白水平的变化及其临床意义.方法?将2008年3月—2009年3月之间在该院住院的72例乙肝患者按照病情状况分为重型组和一般组,选同期健康献血的36名正常人作为对照组.然后采用免疫比浊法测定所有患者的血清免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM)水平值.结果?通过测定,其中重型组与一般组的患者血清免疫球蛋白的IgG、IgA以及IgM值均比正常人的值要高,比较具有差异性(P<0.05),统计学有意义.而重型组与一般组患者的IgG和IgA以及IgM值比较也具显著性(P<0.05),有统计学意义.通过采取相关的治疗,其中患者的血清免疫球蛋白的水平值明显的低于治疗前的情况(P<0.05),但是依然比正常人稍高.结论?对于乙型肝炎患者其血清免疫球蛋白的水平能够直接的反应患者的肝功能状况,同时,也可以作为临床诊断乙型肝炎的一项重要指标,在临床中具有重要的参考价值.     

无症状性心肌严重缺血动态心电图1例

患者男性,46岁.既往体健.体检行24h动态心电图检查时,23:10～23:20(图1A)V1～V3ST段呈墓碑样抬高,Ⅱ、Ⅲ、aVF ST段下斜性压低0.15～0.30mV,T波呈负正双相.     

卵磷脂治疗口腔溃疡

口腔溃疡为临床常见病、多发病 ,因溃疡部位疼痛 ,可严重影响进食、说话。在临床护理过程中 ,笔者应用卵磷脂治疗本病 ,取得了较满意的效果 ,现介绍如下。治疗方法取卵磷脂胶丸 1粒 ,刺破其外皮后 ,挤出内部的液体 ,涂抹于溃疡处。根据溃疡程度决定涂抹次数 ,溃疡面 >1 cm者可每日 4次 ,溃疡面小且表浅者 ,每日 2次。一般 1～ 3日可愈。体会卵磷脂为保健品 ,利用它分解体内毒素、活化细胞、提高细胞代谢力、免疫力及改善微循环等特点。我们将其用于治疗口腔溃疡 ,临床治愈率可达99 % ,对于长期不能进食、气管插管、昏迷等患者应用 ,效果尤为…     

雷公藤甲素对生殖系统毒性的研究进展

雷公藤甲素为雷公藤的主要活性成分之一,也是雷公藤片、雷公藤多苷片等制剂的主要有效成分。它具有抗炎、抗肿瘤、免疫调节等药理作用,是热点研究的天然活性化合物。但是,雷公藤甲素的副作用在很大程度上影响了其在临床上的应用,其中对生殖系统的毒性及抗生育作用尤为明显,特别是对雄性生殖系统的影响。综述了雷公藤甲素对男性睾丸、附睾和精子等,以及对女性生殖系统的损害及作用机制,并建议系统开展配伍减毒增效的研究,实现对配伍雷公藤甲素安全窗口的拓宽优化,为安全有效地应用于临床提供有力依据。     

离子型谷氨酸受体拮抗剂MK-801和NBQX对胶原诱导型关节炎大鼠的镇痛作用

目的：在大鼠胶原诱导关节炎( collagen-induced arthritis,CIA )模型中,使用不同离子型谷氨酸受体拮抗剂,即N-甲基-D-天冬氨酸（N-methyl-D-asparticacid,NMDA）受体拮抗剂MK-801及非NMDA受体拮抗剂NBQX,通过阻断谷氨酸与相应受体结合而产生镇痛作用,进而研究两种拮抗剂在镇痛作用方面对大鼠行为的影响,以及对分子生物学指标产生的影响,即应用上述拮抗剂后大鼠血清及组织液中环氧化酶-2（cyclooxygenase-2,COX-2)和Janus激酶-3(Janus-activated kinase,Jak3)等表达的变化。方法： 建立大鼠CIA模型,通过体内研究,向大鼠关节腔内注射不同离子型谷氨酸受体拮抗剂MK-801和NBQX,观察CIA大鼠行为和分子生物学指标的改变。行为评估内容包括大鼠的触痛及关节肿胀情况,触痛情况使用机械性缩足阈值（paw-withdrawal threshold,PWT）来评价,同时使用排水法测足容积来评估肿胀情况。分子生物学指标相关研究即由大鼠心脏采血,并取组织匀浆液,检测血清及组织液中在拮抗剂使用后COX-2和Jak3等表达的变化。结果： MK-801和 NBQX在单独或联合使用时均能表现出镇痛作用(P＜0.01), 且镇痛作用持续时间均大于24 h,两种拮抗剂均在注射后4 h达到镇痛作用的峰值,且NBQX比MK-801镇痛作用更强（P＜0.05）;MK-801和 NBQX在单独及联合使用时,均不能改变CIA大鼠的足跖肿胀（P＞0.05）;MK-801可降低CIA大鼠COX-2的表达（P＜0.01）,NBQX则未见此作用（P＞0.05）;MK-801和NBQX对CIA大鼠的Jak3表达增高均未见产生影响（P＞0.05）。结论： MK-801及NBQX均可产生镇痛作用,且NBQX比MK-801表现更强,但两者对肿胀均未见效果;NMDA受体与COX-2炎症通路有一定的交叉作用,而对于Jak3尚不能发现其与离子型谷氨酸信号通路存在交叉作用。     

新疆医疗服务价格调整对阑尾炎住院费用的影响

目的：分析新疆医疗服务价格调整对阑尾炎住院费用的影响。方法：采用病例回顾法收集新疆8所综合性医院4年期间阑尾炎出院病例住院费用信息,对医疗服务价格调整前后阑尾炎住院费用构成及影响因素进行比较分析。结果：医疗服务价格调整前后阑尾炎住院费用构成及影响因素均发生了变化。结论：医疗服务价格调整对胆囊结石伴阑尾炎住院费用产生了一定程度的影响。