右正中神经电刺激对NICU昏迷患者的治疗效果

目的探讨右正中神经电刺激对神经外科重症监护病房(neurosurgery intensive care unit,NICU)昏迷患者的治疗效果。方法平阳县人民医院NICU自2016年5月—2018年5月收治的70例不同原因昏迷患者,随机分为右正中神经电刺激治疗组(治疗组)和对照组,每组35例。对照组患者给予常规治疗,治疗组患者在常规治疗的基础上,予以右正中神经电刺激。比较两组患者发病后6个月的格拉斯哥昏迷量表(Glasgow coma scale,GCS)、格拉斯哥预后量表(Glasgow outcome scale,GOS)和残疾评定量表(disability rating soale,DRS)评分,评价治疗效果。结果与对照组相比,治疗组患者意识障碍的治疗效果明显好转(P 0. 05),植物生存比例显著降低。治疗组患者治疗后的GCS评分和GOS评分明显高于对照组,DRS评分显著低于对照组(均P 0. 05)。结论右正中神经电刺激辅助治疗NICU昏迷患者,能显著改善其预后,方法简便,值得临床推广应用。     

“中国心血管病人生活质量评定问卷”及其常模的测定

背景：2008年就我会制定的＂中国心血管病人生活质量评定问卷＂（CQQC）,与常用的健康调查简表（SF-36）对600例高血压、冠心病、心衰患者进行了比较调查,结果与SF-36的信度（Cronbach′α=0.76）相比,CQQC的信度更好（Cronbach’α=0.91）,二者的效度有较好的相关性（r=0.674,P〈0.01）。目的：公布CQQC,报告CQQC测定的正常人,高血压、冠心病、充血性心力衰竭（CHF）患者的常模,并分析其影响因素。方法：采用整群随机抽样的方法,对地跨全国各大区的20个城市29所医院的,包括正常人,高血压、冠心病、心衰患者的8267名对象的生活质量进行测试,建立全国常模,并比较性别、年龄、运动、心理状态、教育、家庭以及医疗条件所致的影响。结果：这次CQQC常模测定：（1）正常人平均得分为（93.93±26.53）分;（2）高血压患者平均得分为（76.61±25.84）,高血压3级患者生活质量（68.15±21.85）得分,明显低于其他级患者（P〈0.01）;（3）冠心病患者的平均得分为（63.46±21.4）,其中不稳定型心绞痛患者的生活质量得分（55.38±18.68）最差（P〈0.01）;（4）CHF患者的的平均得分为（40.51±17.16）,显著低于高血压和和冠心病患者（P〈0.01）;（5）影响因素：①性别、年龄：所有人的总体得分为（71.19±27.66）分,男性得分非常显著高于女性（P〈0.001）,正常人生活质量男性得分（96.54±28.15）,显著多于女性（89.99±23.35）,P〈0.001;正常人随着年龄增加,得分逐渐减少（P〈0.001）,除≥70岁组,其他各年龄组男性得分显著高于女性（P〈0.05～〈0.001）;高血压、冠心病、心衰三组除部分亚组（如单纯收缩期高血压,高血压3级,隐匿性冠心病,稳定性心绞痛）外,男性得分均显著高于女性（P〈0.05～〈0.001）;②运动：参加运动者的得分（78.72±25.49）非常显著高于未参加运动者（60.78±27.16,P〈0.001）;③心理：心理健康者的得分（86.53±23.22）非常显著高于心理有障碍者（52.64±20.26,P〈0.001）;④其他：受教育程度越高,得分越高;家庭成员为1个人的得分明显低于2人和≥3人家庭的得分（P〈0.001）。结论：本研究样本量大,数据可靠;中国心血管病人生活质量评定问卷能反映年龄、性别、疾病、运动、心理、家庭、受教育程度对生活质量的影响,条目简短明了,可操作性好,值得推广。     

重型颅脑损伤患者继发转氨酶异常与预后关系分析

目的探讨重型颅脑损伤后继发转氨酶异常与预后关系。方法对117例重型颅脑损伤患者抽血检查谷丙转氨酶（AIJT）、谷草转氨酶（AST），按化验结果分为转氨酶升高组和转氨酶正常组。转氨酶升高组包括ALT〉50U／L和（或）AST〉50U／L。分析两组间GOS预后良好率和死亡率区别；同时比较转氨酶升高组中不同GOS预后评分的ALT、AST水平。结果转氨酶升高组预后良好率低于转氨酶正常组（x2=4．71，P〈0．05），而死亡率高于转氨酶正常组（x2=5．42，P〈0．05）。转氨酶升高组中ALT、AST水平与GOS预后明显相关，且转氨酶水平越高，预后越差。结论重型颅脑损伤常致转氨酶异常，转氨酶升高水平与预后密切相关，监测及保护肝功能有利改善患者预后。     

三种库蚊核糖体DNA第二内转录间隔区(ITS2)序列测定与系统进化分析

对广东省野外采集的库蚊属中2个亚属中的3种库蚊,褐尾库蚊Culex fuscanus(Lutzia、路蚊亚属)、二带喙库蚊Cx.bitaeniorhynchus和致倦库蚊Cx.pipiens quinquefasciatus(Culex、库蚊亚属)进行核糖体DNA第二内转录间隔区(ITS2)序列测定,并与GenBank中已知库蚊属中路蚊亚属、库蚊亚属、新库蚊亚属和黑蚊亚属的11种和伊蚊属1种蚊虫的ITS2进行序列分析。结果表明:褐尾库蚊与同亚属的非洲蚊种(Culex tigripes)亲缘关系最近,基因同源性为65.27%;库蚊亚属的二带喙库蚊与伪杂鳞库蚊基因同源性为75.87%;致倦库蚊与尖音库蚊复合组内淡色库蚊的基因同源性97.13%。在所选库蚊中,黑蚊亚属与伊蚊最接近,其次是新库蚊亚属和路蚊亚属的蚊虫。在库蚊属4个亚属中,路蚊亚属与库蚊亚属有更近的亲缘关系,这也印证了库蚊亚属某些幼虫与路蚊亚属幼虫具有相似习性的遗传基础。系统进化关系分析结果与经典分类学分类系统接近一致,但库蚊亚属的进化可能更具多样性。     

隐神经-大隐静脉营养血管与胫后动脉皮支蒂联合皮瓣修复足部慢性溃疡创面

目的探讨应用隐神经-大隐静脉营养血管与胫后动脉皮支蒂联合皮瓣修复足部慢性溃疡的疗效。方法应用隐神经-大隐静脉营养血管与胫后动脉皮支为蒂的联合皮瓣修复足部慢性溃疡共18例,6例手术前创面先行负压封闭引流技术治疗,待创面新鲜肉芽组织生成后再行联合皮瓣移植修复。足部术中清创后创面面积为8cm×13cm至1cm×17cm,设计的皮瓣面积为8cm×14cm至11cm×18cm。结果18例中,经疗效判断标准评定,优10例,良8例。其中17例创面Ⅰ期愈合,1例因静脉回流障碍皮瓣远端小面积坏死,经皮片移植后愈合。术后随访6～24个月,均取得满意效果。结论隐神经-大隐静脉营养血管与胫后动脉皮支蒂联合皮瓣对修复足部慢性溃疡,特别是足跟部创面具有显著的疗效。     

高血压病人红细胞ATPase,细胞离子和游离钙的变化

本研究对 39例轻、中度高血压病 (EH)患者 ,通过皂素溶血定磷法测定红细胞ATPase活力 ,原子吸收火焰法测定红细胞离子含量 ,Fura 2 /AM荧光探针测定红细胞 [Ca2 ]i含量 ,并以正常人作对照 ,旨在探讨部分EH的发病机制。结果显示 ,EH组红细胞Ca2 ATPase活力明显降低 ,P <0 .0 1,而Na K ATPase无显著性差异 ,两者之间呈正相关 (r =0 .46 ) ;红细胞Na 和 [Ca2 ] i含量 ,均显著增高 (P <0 .0 1和 0 .0 0 1) ,而细胞K 含量明显降低 ,以致Na /K 比值增大 (均P <0 .0 1)。研究表明 ,EH患者红细胞高Na ,高 [Ca2 ] i及低K ,是膜缺陷及阳离子转运异常的标志或结果 ,是部分EH患者发病的病理基础和分子生物学基础。红细胞Na 泵活力正常 ,Ca2 泵活力抑制 ,可为EH的一种临床类型     

APC基因在口腔鳞状细胞癌发生中的作用的研究

抑癌基因（adenomatous polyposis coli,APC）基因是近年来肿瘤分子生物学研究的热点之一,APC蛋白是Wnt信号通路β-catenin降解复合体的重要组分,在wnt信号通路异常或活化导致口腔鳞状细胞癌的发生中,发挥重要的作用。APC的突变或缺失会导致β-catenine蛋白在胞浆及胞核内异常积聚及wnt途径的激活等。近年来研究提示APC蛋白能直接参与wnt信号途径调节β—catenin的浓度,与口腔鳞癌的发生、发展密切相关,本文对APC基因的功能、调控及与口腔鳞状细胞癌的关系的最新研究进展予以综述。     

急诊手术与支架联合择期手术治疗梗阻性左半结肠癌对机体急性期反应和免疫功能影响的对比研究

目的 探讨急诊手术与支架联合择期手术治疗完全梗阻性左半结肠癌对机体急性期反应及细胞免疫功能的影响。方法 选取2017年1月至2021年10月首都医科大学附属北京朝阳医院普通外科收治的67例完全梗阻性左半结肠癌病人,收集其临床资料,所有病人均接受了手术治疗,其中行支架置入后择期手术(支架-手术组)31例,急诊手术36例。比较两组围手术期炎性因子指标以及免疫功能如T淋巴细胞比例的变化差异。结果 与急诊手术组相比,支架-手术组切口感染并发症发生率更低,差异有统计学意义(P<0.05)。炎性因子方面,两组病人术后水平明显高于术前,差异有统计学意义(P<0.05);术后1 d、3 d相比支架-手术组低于急诊手术组,差异有统计学意义(P<0.05)。CD3⁺、CD4⁺T淋巴细胞以及CD4⁺/CD8⁺比值术后1 d明显降低,之后逐渐回升;术后3 d相比,支架-手术组高于急诊手术组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 与急诊手术相比,支架联合择期手术治疗完全梗阻性左半结肠癌能够降低围手术...     

类固醇鼻喷剂治疗儿童慢性鼻窦炎的疗效观察

目的 观察类固醇鼻喷剂在儿童慢性鼻窦炎治疗中的作用.方法 将诊断为Ⅰ型慢性鼻窦炎的5～14岁儿童161例随机分为两组.A组92例,用类固醇鼻喷剂加综合药物治疗;B组69例,只用综合药物治疗.疗程1个月,两组均配合鼻窦冲洗.结果 全部病例均随访至少6个月.A组治愈71例,好转13例,无效8例,总有效率91.3%.B组治愈40例,好转13例,无效16例,总有效率76.8%.A组总有效率明显优于B组(P＜0.05).两组均无不良反应.结论 对Ⅰ型儿童慢性鼻窦炎使用类固醇鼻喷剂加综合药物治疗,疗效确切、安全,可作为首选的治疗措施.     

快速生化分析仪用于采血前的ALT筛查

我们应用F-6124型生化仪对无偿献血者进行献血前丙氨酸转氨酶(ALT)预筛,以降低采血后ALT不合格率,减少血液资源的浪费.2006年3～7月我们将该仪器与日立-7180型生化仪测定ALT结果的一致性和精密度试验分析及使用效果进行比较,报告如下.