118例手切割伤急诊整形修复分析

目的：通过118例手切割伤急诊整形修复分析，探讨有效的方法，改善手术效果。方法：选择1999年－2000年治疗118例手切割伤，对其治疗效果进行分析。结果：止血带组60例，效果优56例，优秀率93．3％，非止血带组58例，效果优45例，优秀率77．6％，t检验两组优秀率有显著差异（P＜0．05）。结论：在急诊室对手切割伤应该施行整形修复手术。止血带有助于迅速有效止血，减少疤痕。严格按整形修复手术的基本原则实施操作。     

高压电场对兔脑的影响

目的　了解高压电场对兔脑的影响。方法　 2 4只新西兰兔分为正常对照组和实验组 ,两铜板电极分别固定在左耳和右前肢 ,造成一个高压电场 ,分别于伤后 0、6、12、2 4、4 8、72h和 7d ,观察其神经症状和脑部病理解剖及组织学改变。结果　损伤组早期均有神经肌肉症状 ,脑部主要病理改变为脑组织充血、出血、水肿 ,而未发现脑神经细胞组织发生病理改变。结论　非接触头部高压电场对脑组织微循环系统有影响。     

彩色多普勒对家兔高压电损伤程度判断的实验研究

目的　探讨彩色多普勒超声仪在快速准确地判断高压电损伤后组织损伤程度中的应用价值。方法　新西兰白兔 1 2只 ,用高压电造成重度损伤模型。伤肢分别行彩色多普勒超声检测 ,解剖和组织学观察皮下组织、肌肉组织及血管损伤情况。结果　 ( 1 )在不同的时相点下各组织损伤程度不同 ;( 2 )高压电损伤后各种组织的受损范围不同 :血管 >肌肉组织 >皮下组织 ;( 3 )高压电损伤后血管损伤超出创面范围 ,高压电损伤对创面及其邻接区血管损伤因损伤程度不同表现各异。结论　彩色多普勒超声技术具有无创的特点 ,可直观快速地显示高压电损伤后皮下组织、肌肉组织及血管的形态学改变 ,准确判断损伤程度 ,其图像变化与肉眼及病理结果的一致性提高这种无创技术在电损伤中具有较大的应用价值。     

自体筋膜作为骨骼肌再生支架的实验研究

目的　探讨自体筋膜作为支架材料在体内重建肌肉的可行性。　方法　采用28只新西兰兔的双后腿建立胫骨前肌中段缺损模型。随机选取一侧,植入用自体阔筋膜制成的支架和肌肉微粒(肌肉支架组);另一侧分为3部分: 10只腿缺损处植入筋膜支架(支架组), 10只腿缺损处植入肌肉微粒(肌肉组), 8只腿缺损不作处理(缺陷组)。术后2、3、4、6、9周分别解剖观察移植成活率,并切取标本行组织学及超微结构观察和结蛋白免疫组织化学鉴定。各时相点切取肌肉支架组和支架组移植物中段标本,用逆转录聚合酶链反应(RT PCR)技术进行α肌动蛋白DNA相对定量分析。结果(1)术后第4周肌肉支架组缺损愈合处形态接近正常,移植成活率达93. 33%,其他组相对较差。(2)肌肉支架组术后2—3周细胞增生活跃,结蛋白阳性率较高,α肌动蛋白DNA相对丰度较大,与支架组比较,差异均有统计学意义(P<0. 05 ).　结论　以自体筋膜为支架促使肌肉组织再生具有可行性。     

超大面积植皮——一种治疗瘢痕挛缩的新方法

目的用超大面积植皮方法修复和预防关节功能部位的瘢痕挛缩.方法切除或松解关节功能部位的瘢痕挛缩,并将创缘向四周潜行分离10～35mm使创缘呈外翻状,扩大受皮区面积,切取比创面面积大50%～140%的供区皮片,厚度在0.3～0.4mm之间,覆盖创面,然后将创面填充碎纱布使其成为周边高中间低平打包固定.植皮处理按常规方法处理.结果 5年应用于颈部等60例患者的68个关节功能部位,随访1～5年,效果满意.结论这一新方法有较广泛的临床应用价值.     

微小假体在乳房腺体再造中的应用

目的　提出一种新的应用微小假体充填乳房腺体缺损的方法。方法　将微小假体逐一置入腺体缺损区胸大肌下 ,或置于转移的背阔肌下 ,通过堆积组合塑形 ,直至获得所需外形的大小。结果　已行 7例 7侧手术 ,其中乳腺纤维腺瘤切除后腺体缺损 5例 5侧 ,乳房血管瘤切除后腺体缺损 1例 1侧 ,巨乳缩小术后腺体缺损 1例 1侧 ,均获满意效果。结论　应用微小假体进行乳房腺体再造切口小 ,术中容易判断乳房体积 ,便于双侧调节达到对称 ,但可能有较低的包膜挛缩发生率 ,可用于隆乳、乳房再造 ,尤适于乳房腺体部分缺损的修复     

不同电损伤面积的外周血T细胞亚群动态变化

目的探讨电损伤面积对患者T淋巴细胞亚群变化的影响。方法电损伤病人26例,按电损伤后Ⅲ度面积的不同分为三组,A组(11例):面积≤5%;B组(8例):5%<面积≤10%;C组(7例):面积>10%。健康组和普通重度烧伤组各10例作为对照组,检测不同时相点的CD4、CD8及CD4/CD8值,加以比较。结果各组与健康组比较:除CD8在烧伤4周和A组4周组比较无意义外,其余均有统计学意义。与烧伤组及组间比较;伤后1周各组间比较均无统计学意义;伤后2周仅CD4/CD8在烧伤组与C组,B组与C组间比较有统计学意义;伤后4周CD4、CD8和CD4/CD8在烧伤组与A组,B组与C组间比较无统计学意义,其余各组比较均有统计学意义。结论Ⅲ°面积大于5%的电损伤即能引起相当于重度烧伤病人之T淋巴细胞亚群比例失调,由于CD8持续升高故造成的损害较普通烧伤持续时间更持久。     

小儿烧伤休克延迟复苏综合治疗分析

目的 :通过分析 81例小儿烧伤休克延迟复苏的治疗 ,探讨有效的治疗方法 ,提高其治愈率。方法 :选择 1990年 8月～ 2 0 0 1年 11月收治的 81例烧伤休克延迟复苏的患儿 ,对其治疗效果和死因进行分析。结果 :81例中 ,治愈 6 2例 ,好转 10例 ,死亡 9例。其中 4例死于败血症 ,2例死于吸入性损伤 ,1例死于肺部感染 ,1例死于休克 ,1例死于多器官衰竭。结论 :快速补液和急诊异体皮覆盖创面是有效的治疗方法     

老年手深烧伤的早期治疗与功能恢复

目的：探讨老年手深烧伤的早期治疗与功能恢复的最佳方法。方法：19例患者采用早期手术，以自体皮移植为主，同时在入院后即进行物理治疗和功能训练。结果：19例13例手指活动自如，生活完全自理，可以做家务劳动，1例恢复工作。结论：老年手深烧伤早期采用有效的手术措施和功能训练是提高治愈率、减少并发症、促进患者功能恢复的有效保证。     

应用99mTc-MDP显像评估高压电损伤后组织活性

我们自 1997年后应用99ｍＴｃ—ＭＤＰ显像评估高压电损伤组织的活性 ,图像清晰 ,结果可靠 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般情况　患者均为高压电损伤 ,排除单纯电弧光烧伤 ,共 8人 ,男 7人 ,女 1人。平均年龄 2 3 5岁 (13～ 37岁 ) ,伤后平均入院时间 4 7ｈ(0 5～ 11 6ｈ) ,入院时刻均未接受治疗 ,无合并症 ,详细资料见附表。附表　高压电损伤患者一般情况及对照编号性别年龄部位Ｘ线结果ＥＣＴ显像ＥＣＴ与术中比较1男 2 4左前臂正常核素浓度下降符合左手大鱼际局部缺损2男 1 6右手尺侧半正常同上符合3男 1 3右肩 ,右手掌正常同上符…