弦脉的血流动力学机理探讨

本文通过对８６例弦脉的脉图进行初步研究，并用计算机进行分析比较，发现弦脉的血流动力学参数改变中，高血压弦脉与非高血压弦脉不少指标有明显差异，从中可初步推断两类弦脉的血流动力学改变及高血压所致弦脉的形成机理。弦脉与非弦脉的血流动力学指标比较中，较明显的差别是弦脉中，小动脉顺应性下降而其他变化不甚明显，说明血管壁弹性下降是弦脉形成的重要因素。高血压弦脉与非高血压弦脉各项指标的比较中，高血压弦脉主要表现在心泵力亢进，前负荷增加，左心室泵力增强；动脉血容量增加，循环血容量增加；平均动脉压、总血管阻亢升高，平均主动脉顺应性下降。提示在临床治疗上，可根据脉图变化较大的指标，调整治疗重点，也可作为检验疗效的比较客观的方法。     

脉图与病证关系研究中存在问题刍议

现代脉象研究多应用脉诊仪进行脉图描记,并结合疾病及证候进行研究,逐步形成了较为系统的脉诊理论体系,推动了脉诊客观化的研究进程.但由于脉象形成原理复杂,表达信息多样,脉诊仪描记的脉图很难反映脉象的复杂信息;加之仪器采集信息手段单一、脉图分析方法简单,以及证候标准化研究尚不完善等原因,增加了临床研究中脉证合参的难度.在今后的脉诊研究工作中,应注重临床应用;应加强沟通及交流,统一仪器及标准;同时加强与证候关系的研究,从根本上认知脉象本质;并且政府应加大扶持力度,加强多学科的联合.     

上海市延吉社区中老年糖调节受损分布特征及危险因素分析

目的调查社区中老年居民糖调节受损（IGR）各类型的分布情况,探讨该人群IGR发生的危险因素。方法对上海市杨浦区延吉社区2228例45～74岁居民进行空腹血糖检测,采用葡萄糖氧化酶-计量安培法进行测定。对筛检出的IGR人群进行问卷调查、体格检查、空腹血糖、糖负荷后2h血糖测定和血脂检测。结果共筛检出IGR者393例,其中,糖耐量正常者（NGT）占39.19%、空腹血糖受损（IFG）占12.72%、糖耐量受损（IGT）占16.54%、空腹血糖受损合并糖耐量受损（IFG＋IGT）占16.03%、新发糖尿病（DM）占15.52%。不同年龄组,NGT、IFG、IGT、IFG＋IGT和DM的构成比不同（χ2=21.295,P=0.006）,IGT、IFG＋IGT和DM的比例有随年龄增长而增加的趋势。不同体质指数人群中,NGT、IFG、IGT、IFG＋IGT和DM的构成比不同（χ2=26.155,P=0.01）,随体质指数的增加,糖代谢异常的比例逐渐增加。Logistic回归分析显示,该社区IGR的主要危险因素是糖尿病家族史（OR=1.945）、高血压病史（OR=1.884）、高三酰甘油（OR=1.469）、年龄（OR=1.038）。结论延吉社区中老年IGR人群以IFG＋IGT、IGT为主,发生率随着年龄的增加而升高;IGR发生的危险因素为糖尿病家族史、高血压病史、高三酰甘油和年龄。     

代谢综合征流行病学研究进展

代谢综合征（Metabolic Syndrome。MS）已被广泛认同是一个影响人类健康的重大卫生问题。世界卫生组织（WHO）于1999年率先提出MS的定义．中国糖尿病学会（CDS）于2004年公布中国的MS诊断标准．2005年4月国际糖尿病联盟（IDF）发布MS的全球最新诊断标准。IDF2005年估计，世界人口的1／4有MS。这和美国胆固醇教育计划成人治疗组第三次报告（NCEP—ATPⅢ）的23．9％的患病率较相符合。     

2型糖尿病胰岛素抵抗的中医药研究概况

胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)即胰岛素的敏感性和反应性减低,是指胰岛素在糖摄取和利用方面以及其他方面作用受损,     

熊果酸对胰岛素抵抗大鼠肝脏组织PTP-1B、IRS-2mRNA表达的影响

目的：观察熊果酸对高脂饮食诱导的胰岛素抵抗（IR）模型大鼠肝组织蛋白酪氨酸磷酸酯酶-1B（PTP-1B）、胰岛素受体底物-2（IRS-2mRNA）表达的影响。方法：采用高脂饲料持续喂养建立IR大鼠模型,熊果酸灌胃给药进行干预,二甲双胍作为阳性对照药物,分别在给药第4、8周后,测定空腹血糖（FBG）、空腹血清胰岛素（FINS）、血清总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）,计算肝脏指数（LI）、胰岛素敏感性指数（ISI）,肝脏HE染色观察其病理变化,Real—timePCR法检测肝脏PTP-1B、IRS-2mRNA表达。结果：熊果酸能够显著降低IR大鼠血清FINS、TC、LDL—C水平,增加胰岛素敏感性,改善肝脏组织脂肪变性和炎症反应．抑制PTP-1BmRNA表达,上调IRS-2mRNA表达。结论：熊果酸能够改善胰岛素抵抗．作用机制可能与抑制PTP-1BmRNA表达从而上调IRS-2mRNA表达有关。     

芍药甙对急性坏死性胰腺炎大鼠NF-κBp65及细胞因子表达的影响

目的观察芍药甙对ANP大鼠的治疗效果及对NF-κB、TNF-α、IL-6表达的影响。方法40只大鼠随机分为正常组、ANP 24h、72h组和芍药甙24h、72h治疗组(芍药组),每组8只。采用L -精氨酸腹腔内注射法诱发ANP模型,芍药组于造模后即刻用2ml芍药甙药液灌胃,11次/2h。各组采血检测血清淀粉酶,取胰腺组织行病理检查,Western blot法检测NF-κB p65蛋白表达,实时荧光定量PCR法检测TNF-αmRNA、IL-6 mRNA的表达。结果造模后24h ANP组和芍药组血清淀粉酶分别为(3569±516)U/L和(2994±370)U/L,明显高于正常组的(1136±107)U/L(P<0.05);病理学分值分别为4.25±0.63和3.06±0.49,也明显高于正常组的0分(P<0.05);芍药组24h的NF-κB p65蛋白及TNF-αmRNA、IL-6 mRNA表达相对值分别为0.230±0.044,0.141±0.018和0.017±0.029,72h分别为0.040±0.006、0.078±0.017和0.008±0.001,均显著低于同时间点的ANP组(P<0.05)。结论芍药甙能减轻ANP大鼠胰腺的病理损害程度,其机制可能与抑制NF-κB活化、抑制TNF-αmRNA、IL-6 mRNA表达有关。     

羟基脲制造“阳虚”动物模型的研究

在中医基础理论研究中,模拟中医临床的某些证侯,制造各种病理动物模型,是研究工作中的一个重要环节。早在60年代就有人用氢化考的松制造“阳虚”动物模型,其制造方法目前仍在探索中。我们在以往的研究工作中发现“阳虚”动物的虚损表现与脱氧核糖核酸合成率低下有关。故试用影响核酸代谢比较明显的羟基脲制造“阳虚”动物模型,并经助阳药治疗取得满意效果,现将“阳虚”动物造型研究结果报告如下     

中医药教学应加强动植物资源保护意识教育

将动植物资源保护内容列入教学计划,在教学中增加环境保护和物种保护意识的教育,客观评价珍稀植物、动物等物种的药学价值,科学地介绍替代品,适当介绍珍稀动植物人工培养或药效成分人工化学合成的知识等,并组织学生们学习和讨论。培养既有高超医疗技能,又有强烈社会责任感和动植物资源保护意识的中医药工作者。     

原发性肝癌常见中医基本证候定性诊断规范的研究

目的:初步建立原发性肝癌常见中医基本证候定性诊断规范.方法:应用文献整理、临床调查、专家研讨等方法,初步建立原发性肝癌常见中医基本证候定性诊断规范,将诊断规范的辨证结果与专家经验辨证进行对照验证,根据临床验证结果对诊断规范进行反复修订,逐步完善.结果:初步建立的原发性肝癌常见中医基本证候定性诊断规范包括实证与虚证两部分,实证包括气滞证、血瘀证、热证、湿证,虚证包括气虚证、血虚证、阴虚证、阳虚证,并设立了每个基本证候的诊断条件.临床验证结果显示:诊断规范辨证与专家辨证结果对照,基本证候的总体符合率为73.92%.结论:原发性肝癌中医基本证候定性诊断规范基本符合中医临床实际,值得在临床上进一步验证和修订,并在此基础上进一步开展肝癌复合证候的研究.