5种终末期肝病模型判断原发性肝癌患者预后的比较

目的评价终末期肝病模型（MELD）及其联合血清钠相关模型判断原发性肝癌（PHC）患者预后的能力,包括终末期肝病血清钠模型（MELD-Na）、终末期肝病血清钠腹水模型（MELD-AS）、终末期肝病血清钠年龄模型（iMELD）和终末期肝病血清钠值比模型（MESO）。方法回顾性分析300例PHC患者资料。采用受试者工作特征曲线及曲线下面积（AUC）评价5种模型判断患者预后的能力;不同患者生存率的差异采用Kaplan-Meier方法的Log-rank检验进行计算。结果判断患者3、12个月的预后,MELD-AS的AUC最大（0.793和0.639）,与其余各模型的AUC差异均有统计学意义;MELD、MELD-Na、MELD-AS、iMELD、MESO的最佳截值点分别为5.0、5.0、6.0、21.0和0.4,以此截值点对患者进行分组,各模型高低分值组间患者的生存率均有显著性差异（P〈0.001）。结论 5种终末期肝病模型均可作为判断原发性肝癌患者预后的指标,以MELD-AS判断患者中短期预后能力最佳。     

酸味中药复方对糖尿病大鼠血糖及终末糖化产物的影响

研究酸味中药复方对糖尿病大鼠代谢的影响。方法：观察该方法链脲佐菌诱导的糖尿病大鼠的体重,进食及饮水量、血糖、血脂以及血浆终末糖化产物的影响。结论酸味中药复方对纠正糖尿病大鼠代谢紊乱一定的作用。     

羟基脲制造“阳虚”动物模型的研究

在中医基础理论研究中,模拟中医临床的某些证侯,制造各种病理动物模型,是研究工作中的一个重要环节。早在60年代就有人用氢化考的松制造“阳虚”动物模型,其制造方法目前仍在探索中。我们在以往的研究工作中发现“阳虚”动物的虚损表现与脱氧核糖核酸合成率低下有关。故试用影响核酸代谢比较明显的羟基脲制造“阳虚”动物模型,并经助阳药治疗取得满意效果,现将“阳虚”动物造型研究结果报告如下     

2型糖尿病胰岛素抵抗的中医药研究概况

胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)即胰岛素的敏感性和反应性减低,是指胰岛素在糖摄取和利用方面以及其他方面作用受损,     

新加茵陈蒿汤治疗慢性重度肝炎疗效观察

慢性重度肝炎临床比较常见 ,治疗难度大 ,易发生腹水、肝性脑病、消化道出血、肝肾综合征等难治性并发症 ,预后差。我们在西医常规治疗的基础上 ,运用新加茵陈蒿汤治疗 ,取得了较好的疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　 97例病例为 1998年 3月～ 2 0 0 1年 6月期间住院治疗的患者 ,按照 1995年第五次全国传染病寄生虫病学术会议修定的病毒性肝炎诊断标准 ,均符合慢性重度肝炎的诊断。按信封法 ,随机分为治疗组和对照组。治疗组共5 9例 ,其中男性 5 0例 ,女性 9例 ,平均年龄 4 3.1岁 ,5 7例为乙型肝炎 ,2例为丙型肝炎 ,病程最长…     

弦脉的血流动力学机理探讨

本文通过对８６例弦脉的脉图进行初步研究，并用计算机进行分析比较，发现弦脉的血流动力学参数改变中，高血压弦脉与非高血压弦脉不少指标有明显差异，从中可初步推断两类弦脉的血流动力学改变及高血压所致弦脉的形成机理。弦脉与非弦脉的血流动力学指标比较中，较明显的差别是弦脉中，小动脉顺应性下降而其他变化不甚明显，说明血管壁弹性下降是弦脉形成的重要因素。高血压弦脉与非高血压弦脉各项指标的比较中，高血压弦脉主要表现在心泵力亢进，前负荷增加，左心室泵力增强；动脉血容量增加，循环血容量增加；平均动脉压、总血管阻亢升高，平均主动脉顺应性下降。提示在临床治疗上，可根据脉图变化较大的指标，调整治疗重点，也可作为检验疗效的比较客观的方法。     

脉图与病证关系研究中存在问题刍议

现代脉象研究多应用脉诊仪进行脉图描记,并结合疾病及证候进行研究,逐步形成了较为系统的脉诊理论体系,推动了脉诊客观化的研究进程.但由于脉象形成原理复杂,表达信息多样,脉诊仪描记的脉图很难反映脉象的复杂信息;加之仪器采集信息手段单一、脉图分析方法简单,以及证候标准化研究尚不完善等原因,增加了临床研究中脉证合参的难度.在今后的脉诊研究工作中,应注重临床应用;应加强沟通及交流,统一仪器及标准;同时加强与证候关系的研究,从根本上认知脉象本质;并且政府应加大扶持力度,加强多学科的联合.     

上海市延吉社区中老年糖调节受损分布特征及危险因素分析

目的调查社区中老年居民糖调节受损（IGR）各类型的分布情况,探讨该人群IGR发生的危险因素。方法对上海市杨浦区延吉社区2228例45～74岁居民进行空腹血糖检测,采用葡萄糖氧化酶-计量安培法进行测定。对筛检出的IGR人群进行问卷调查、体格检查、空腹血糖、糖负荷后2h血糖测定和血脂检测。结果共筛检出IGR者393例,其中,糖耐量正常者（NGT）占39.19%、空腹血糖受损（IFG）占12.72%、糖耐量受损（IGT）占16.54%、空腹血糖受损合并糖耐量受损（IFG＋IGT）占16.03%、新发糖尿病（DM）占15.52%。不同年龄组,NGT、IFG、IGT、IFG＋IGT和DM的构成比不同（χ2=21.295,P=0.006）,IGT、IFG＋IGT和DM的比例有随年龄增长而增加的趋势。不同体质指数人群中,NGT、IFG、IGT、IFG＋IGT和DM的构成比不同（χ2=26.155,P=0.01）,随体质指数的增加,糖代谢异常的比例逐渐增加。Logistic回归分析显示,该社区IGR的主要危险因素是糖尿病家族史（OR=1.945）、高血压病史（OR=1.884）、高三酰甘油（OR=1.469）、年龄（OR=1.038）。结论延吉社区中老年IGR人群以IFG＋IGT、IGT为主,发生率随着年龄的增加而升高;IGR发生的危险因素为糖尿病家族史、高血压病史、高三酰甘油和年龄。     

代谢综合征流行病学研究进展

代谢综合征（Metabolic Syndrome。MS）已被广泛认同是一个影响人类健康的重大卫生问题。世界卫生组织（WHO）于1999年率先提出MS的定义．中国糖尿病学会（CDS）于2004年公布中国的MS诊断标准．2005年4月国际糖尿病联盟（IDF）发布MS的全球最新诊断标准。IDF2005年估计，世界人口的1／4有MS。这和美国胆固醇教育计划成人治疗组第三次报告（NCEP—ATPⅢ）的23．9％的患病率较相符合。     

加强中医学员专业思想教育的认识和措施

专业思想教育在中医教育体系中具有根本性和领引性的作用,必须明确其主体地位。从以人为本的教育立场出发,在教学的组织管理、专业教学、学生工作等各个方面,通过导向性和辅助性教育手段,使学员端正学习动机,激发学习热情,形成正确的专业价值观和优良的专业品质,增强专业发展的责任感和荣誉感。