股骨粗隆间骨折手术治疗方法进展

股骨粗隆间骨折是临床常见的骨折之一，尤其好发于老年人，随着人口老龄化，该骨折发生率出现逐年上升趋势。股骨粗隆间骨折的治疗，以往常采用牵引等保守治疗，随着现代医学的发展，内固定材料及手术方法的改进，以及围手术期诊治水平的提高，现在已逐渐趋向内固定治疗。兹将近年来股骨粗隆间骨折的手术治疗方法综述如下。     

多节段胸椎椎管狭窄减压术后并发截瘫1例

我科1996年11月对T6～T12椎管狭窄1例行全椎板切除减压术,术后并发永久性截瘫。1　病例报告患者女,40岁,因腰、背痛,行走后双下肢放射痛,麻木半年入院。查体:脊柱呈生理弯曲,双下肢无肌萎缩,无肌张力增强、减弱现象,肌力4级,T9～10平面以下感觉稍减退,膝、跟腱反射双侧对称存在,病理反射未引出。胸腰椎X线片见T5～L1小关节骨质增生伴椎间孔变窄。MRI检查示T7～L2椎管严重狭窄。入院后在气管插管麻醉下行T6～T12全椎板切除减压,术中见椎板异常增厚,骨质坚硬,黄韧带与硬脊膜之间无间隙存在。手术历时6h,切口置皮片引流。术后次日发现T9…     

不同面积层次软组织脱套伤及伴骨折的处理

软组织脱套伤通常是指发生在肢体同一平面呈环形沿肢体纵轴方向向近端或远端剥离,其剥离层次可以在皮肤层、皮下脂肪层、深筋膜层；剥离长度除手部外应在6cm以上方能称谓脱套伤。为总结软组织脱套伤处理、治疗经验，本文复习了我科1998年1月至2002年12月共32例伤者临床资料，现报告如下：     

长节段后路内固定系统治疗C型胸椎骨折的疗效观察

目的探讨长节段后路内固定系统治疗C型胸椎骨折的临床疗效。方法对收治的C型胸椎骨折67例,其中长节段内固定35例(试验组),短节段内固定32例(对照组)的临床资料进行分析。结果观察组与对照组在骨折的后凸角度、局部顽固性疼痛及活动受限情况发生率,内固定松动断裂发生率及JOA评分优良率有显著性差异(P<0.05)。结论长节段后路内固定系统治疗C型胸椎骨折的临床疗效满意,联合植骨融合是远期成功的必要条件。     

急性自发性颈椎硬膜外血肿1例

脊柱硬膜外血肿(SEH)的原因多是由于凝血机能障碍、硬膜外肿瘤浸润、脊髓硬膜血管畸形、动脉粥样硬化、高血压、抗凝治疗、脊柱手术术后、硬膜外麻醉插管、诊断性穿刺和外伤所致的脊柱骨折或脱位等原因引起。无明显诱因出     

后路减压椎弓根钉内固定合并椎间隙植骨融合治疗腰椎间盘突出征

目的通过回顾、对照、经验总结探讨后路减压椎弓根钉内固定合并椎间隙植骨融合治疗腰椎间盘突出征的疗效及其治疗指征。方法随机抽取本院2004年7月--2006年6月应用后路减压手术治疗腰椎闯盘突出征患者200例。根据不同手术方法将患者分为2组，其中实验组70例应用椎弓根钉内固定合并椎间隙植骨融合治疗，对照组130例单纯后路减压全椎板或半椎板摘除椎间盘手术治疗。比较2组手术时间、住院费用、术中出血量、手术前后及末次随访时椎间隙高度，术后下床活动时间，术后残留腰痛症状，术后复发情况。结果试验组与对照组手术切口长度无明显差异，手术时间、住院费用、术中出血量，手术前后及末次随访时椎间隙高度，术后下床活动时间，术后残留腰痛症状，术后复发情况两组之间比较有统计学差异（P〈O．05）。结论后路减压椎弓根钉内固定合并椎间隙植骨融合治疗腰椎间盘突出征安全可靠。术后椎间隙高度不丢失，残留腰痛症状少，疗效确切。年龄、经济因素对手术的影响较大；相临节段椎间盘加速退变目前尚需要继续研究。     

膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎的临床诊治

色素沉着性绒毛结节性滑膜炎是一种发生在关节滑膜及鞘膜的慢性病变，以膝关节最为常见，我院于1999年1月-2004年10月共收治13例膝关节色素沉着性绒毛结节性滑膜炎患者，现报告如下。     

椎管内滑膜囊肿的治疗

目的探讨椎管内滑膜囊肿治疗的方法与疗效。方法将18例椎管内滑膜囊肿患者根据治疗方法分为两组：手术治疗10例为观察组,cT引导下穿刺注射药物治疗8例为对照组。对住院时间、下床活动时间、囊肿复发及并发症发生情况、JOA评分进行比较。结果患者均获随访,时间6～36个月。观察组住院、术后下床活动时间均长于对照组（P〈0．05）。观察组术后未出现并发症及复发,JOA评分：优8例,良1例,中1例,优良率为9／10;对照组出现1例神经损伤、3例复发,JOA评分：优2例,良3例,差3例,优良率为5／8。观察组疗效优于对照组（P〈0．05）。结论手术治疗椎管内囊肿的卧床及住院时间相对较长,但临床疗效满意。