椎弓根钉复位固定及两种融合方式治疗腰椎滑脱疗效比较

目的比较椎弓根钉后路固定联合椎体间植骨融合或椎间cage加后外侧植骨融合两种融合方式治疗腰椎滑脱的疗效差异。方法对腰椎滑脱51例行椎弓根钉后路固定联合椎体间植骨融合治疗27例(A组),行椎弓根钉后路固定联合椎间cage加后外侧植骨融合治疗24例(B组)。结果两组术后JOA评分、滑脱角、滑移率较术前差异有统计学意义(P<0.05),两组之间差异无统计学意义(P>0.05)。两组术中出血量、手术时间、术后椎间隙高度、术后融合率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论椎弓根钉后路固定联合椎间cage加后外侧植骨融合治疗腰椎滑脱在术后椎间隙高度维持、融合率较椎体间植骨融合有一定优势。     

小切口双开窗手术治疗老年腰椎间盘突出症并侧隐窝狭窄15例临床分析

自 1998～ 2 0 0 1年 ,作者采用小切口双开窗手术治疗腰椎间盘突出症并双侧隐窝狭窄 15例 ,获效良好。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 15例 ,男 11例 ,女 4例。年龄 5 1～ 6 5岁 ,平均 5 9.5岁。病程最短 3个月 ,最长 2 1年。农民 9例 ,工人 4例 ,干部 2例。1.2     

介绍一种简易胸腔闭式引流术

1997年 8月～ 1 999年 1 2月作者应用简易胸腔闭式引流术治疗 32例单纯性气胸。1　临床资料32例中左侧 2 1例 ,右侧 8例 ,两侧 3例 ;肺压缩 90 %以上7例 ,5 0 %～ 90 % 2 0例 ,30 %～ 5 0 % 5例 ;术后完全排气第 1天1 8例 (占 5 6 3% ) ,第 2天 7例 (占 2 1 9% ) ,第 3天 5例 (占1 5 6 % ) ;另 2例 (占 6 2 % )系两侧肺大泡破裂气胸 ,肺压缩90 %以上 ,术后第 1天因呼吸困难 ,严重低氧血症 ,家属要求改行粗皮管胸腔引流。2　引流方法取二支静脉穿刺留置针 ,长约 2 0ｃｍ ,输血皮条 1条 ,5 0 0ｍｌ带橡皮塞输液瓶一只 ,1 6号针头一只 ,将 …     

脾外伤CT分级与手术中分级对照

腹部损伤中脾脏损伤较常见,本研究对我院近5年来收治脾损伤病例的CT(Ⅰ、Ⅱ级)诊断和临床手术发现进行对照分析,探讨CT检查对脾损伤诊断的符合率及选择治疗方法的指导意义。     

肝损伤28例诊断与治疗

目的探讨肝损伤的临床诊断与治疗方法。方法对28例肝损伤进行分析。结果28例患者,Ⅰ~Ⅱ级损伤24例,Ⅲ级损伤4例。非手术治疗12例,手术治疗16例。治愈27例,死亡1例。结论腹腔穿刺、B超或腹部平片对肝损伤有较好的诊断作用。对于血液动力学稳定的Ⅰ~Ⅱ级患者可试行非手术治疗。名胶海绵填充后修补 腹腔引流术为级肝损伤的最理想方案,选择性肝动脉结扎术及不规则性肝部分切除术可用于Ⅲ~Ⅳ级肝损伤患者。     

保留黄韧带的腰椎间盘髓核摘除术疗效观察

目的：探讨微创操作保留黄韧带的椎间盘链核摘除术的疗效。方法：对我院2001至2008年微创操作下保留和不保留黄韧带的髓核摘除术的病例进行比较。结果：术后随访6个月至4年,平均24个月,保留黄韧带的病例术后症状恢复,明显优于前者。结论：微创操作下行黄韧带保留的髓核摘除术视野清楚,对腰椎骨性结构破坏少,可早期下床活动,术后粘连发生率低,术后并发症少,是一项安全有效值得推广的手术。     

肠系膜上动脉结扎术2例

例1:男,68岁,系因上腹膜包块伴腹胀半年入院。查体:上腹部可触及直径约为16 cm的包块,活动度差,质中,无压痛。剖腹探查见腹膜后横结肠系膜根部有16cm×16cm×18cm包块,包绕肠系膜上动脉静脉。术中速冻切片,诊断为脂肪肉瘤。术中先行暂时阻断肠系膜上动静脉,并观察30min,发现仅有1.4cm的小肠供血不良,故决定行整块瘤体及肠系膜上动静脉切除术,并行供血不良的小肠约1.4cm切除,剩余肠管端端吻合,术后痊愈出院。例2:女,54岁,因中腹部包块4月余入院。查体:中腹部可触及16cm×10cm×10cm包块、活动度差、质中。术中探查,肿块位于胰腺下沿,从横结肠…     

老年重症急性胆管炎的外科治疗32例报告

我院自１９９３年８月至１９９８年１月共收治６０岁以上老年胆系疾病１０８例,其中符合ＡＣＳＴ诊断标准［１］者３２例,占２９．６％,现就本组资料对老年ＡＣＳＴ的外科治疗体会介绍如下。１临床资料１．１一般资料本组女２０例,男１２例;年龄最大者８２岁,平均７...     

组织蛋白酶-L在甲状腺乳头状癌组织中的表达及意义

目的 探究甲状腺乳头状癌(PTC)肿瘤组织中组织蛋白酶L(CTSL)表达情况,并分析其表达水平与PTC临床病理参数及患者预后之间的关系。 方法 选取乐清市人民医院2014年1月-2015年1月PTC肿瘤组织标本60例作为研究组,同时取癌旁正常甲状腺组织40例作为对照组,应用免疫组织化学分析法,检测癌组织中CTSL蛋白表达情况,并分析其表达与临床病理参数及患者预后的关系。 结果 在PTC患者癌组织中CTSL表达阳性率为100.00%,显著高于癌旁正常组织中表达阳性率[5.00%(2/40)],差异有统计学意义(χ2=87.947,P<0.001)。CTSL高表达率在TNM分期Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ中分别为50.00%、80.00%、100.00%、100.00%,四者之间差异有统计学意义(χ2=16.875,P=0.001)。CTSL在有淋巴结转移中高表达率为97.06%,显著高于无淋巴结转移的57.69%,差异有统计学意义(χ2=11.916,P=0.001)。肿瘤原发灶中CTSL高表达率为82.35%(28/34),虽低于淋巴结转移灶中CTSL高表达率[97.06%(33/34)],但差异无统计学意义(χ2=2.548,P=0.110)。 结论 PTC肿瘤组织中CTSL表达水平的上调与TNM分期、淋巴结转移等病理参数密切相关,可作为预测PTC的疾病进展和淋巴结转移潜能的辅助指标。