难治性精神分裂症患者白细胞介素水平分析

目的探讨难治性精神分裂症(TRS)血清白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-6(IL-6)和白细胞介素-8(IL-8)水平。方法纳入TRS患者112例,非TRS的慢性期精神分裂症患者117例,对照组113例,均为男性。采用阳性与阴性症状量表(PANSS)评估患者的精神症状。采用酶联免疫吸附法(ELISA)方法检测所有受试者的血清IL-4、IL-6、IL-8水平。结果TRS组和精神分裂症组的IL-6、IL-8均高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05),但TRS组和精神分裂症组IL-8比较,差异无统计学意义(P 0.05); 3组IL-4水平比较,差异无统计学意义(P 0.05)。TRS组与对照组,受试者工作特征曲线(ROC)的曲线下面积(AUC)为0.823。结论 TRS患者存在明显的免疫异常,而IL-6可能是TRS重要的生物学指标。     

异种无机骨复合自体骨髓移植在颈椎前路融合术中的应用

目的探讨异种无机骨复合自体骨髓移植的临床应用价值. 方法 1999年1月～2002年1月将脱蛋白、脱脂的异种无机松质骨混合自体髂骨骨髓移植,用于21例颈椎前路减压融合术.治疗颈椎间盘突出症9例,外伤性颈椎骨折脱位12例.其中采用单纯移植2例,并用前路自锁钢板19例. 结果术后随访12～36个月,平均21个月,所有患者术后正侧位X线片见骨折复位和植骨位置良好,无感染等并发症.2例颈椎间盘突出症行单纯植骨者,术后6个月X线片显示植骨块塌陷,颈椎曲度回复至术前状态;其余植骨块形状无改变,无植骨块脱出,无钢板或螺钉断裂.神经功能均有不同程度恢复,术前A级10例,C级7例,D级4例.术后A级中5例未恢复,3例恢复至B级,2例恢复至C级;C级5例恢复为D级,另2例恢复为E级;D级的4例均恢复为E级. 结论异种无机骨复合自体骨髓可作为移植骨材料,用于颈椎前路融合术中,但其力学强度需要提高或并用坚强内固定.     

浅谈西药药房管理及减少药患纠纷的对策

药房作为医院的一个关键组成部分,药房的服务质量与患者满意度和药患纠纷出现的几率具有很大的联系.近年来,随着医疗制度改革的深入,很多患者的法律意识与对医疗服务方面的需求逐渐提升,这也就造成医患纠纷发生的几率逐年上升.因此,如何增强对西药要管的有效管理,尽量减少药患纠纷是当前医院有待解决的一个问题,对此,本文主要从引发医患纠纷的因素展分析,深入探讨西药药房管理的有效对策,以期提升患者对医院服务的满意度,尽量减少医护纠纷的发生.     

胸腰椎爆裂骨折椎管内骨块复位的生物力学与解剖学研究

目的：研究胸腰椎爆裂型骨折椎管内骨块复位的解剖学因素及相关的生物力学分析。方法：采用新鲜胸11(T11)～腰3(L3)段脊柱，制备成腰1(L1)爆裂骨折模型，记录椎间盘切断而后纵韧带完整，后纵韧带切断而椎间盘完整，后纵韧带和椎间盘均完整三组在恒速纵向拉伸过程中椎管内骨折块复位过程中的位移变化，描记出纵向拉伸载荷与骨块复位百分率之间的关系曲线。结果：纵向拉伸载荷与骨块复位百分率之间的关系曲线呈“S”型。在复位前期曲线上升平缓，所需纵向拉伸载荷按I、Ⅱ、Ⅲ组的顺序递增。在复位期曲线急剧上升，纵向拉伸载荷及复位百分率均按I、Ⅲ、Ⅱ组的顺序递增。在后复位期第Ⅲ组仍有明显的复位曲线存在。结论：纵向拉伸载荷对椎管内骨折块的复位有重要影响，完整的椎间盘纤维环及后纵韧带在骨折块的复位过程中起决定性作用。     

海口市老年人健康状况及居家养老医疗服务需求调查分析

目的 了解海口市老年人健康状况及居家养老医疗服务需求,为制定卫生规划提供科学依据。方法 采用多阶段整群随机抽样方法抽取海口市60岁以上老年人3 601名,通过入户问卷调查了解老年人基本情况、慢性病患病情况、养老方式选择以及对居家医疗服务需求。结果 共回收有效问卷3 544份,有效应答率98.42%。老年人文化程度主要以小学及以下为主,占43.68%,93.28%的老人与配偶和(或)子女同住,6.30%的老人独居;4.77%的老年人生活不能自理,30.11%的老年人部分自理需要照顾。60岁以上老年人慢性病患病率为65.83%,其中高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中、精神或心理疾病、慢性阻塞性肺疾病、消化系统疾病、骨及关节疾病以及其他疾病患病率依次为31.94%、13.54%、2.51%、2.51%、0.90%、2.20%、3.02%、4.23%和17.41%。78.89%老年人选择居家养老并有居家养老医疗服务需求,11.91%老年人选择机构养老。二元logistic回归分析结果显示家庭关系、自评健康状况与居家养老医疗服务需求存在相关性;居家养老医疗服务费用可接受范围在1 000元以下的占70...     

海口市青年大学生艾滋病知识、态度、行为调查

目的了解海口市青年大学生中有关艾滋病／性病的知识、态度及行为现状，为制定适合青年大学生预防艾滋病／性病知识健康教育方案和行为干预措施提供依据。方法对海口市某大学的918名青年大学生进行艾滋病／性病知识、态度、行为问卷调查。结果大学生对与艾滋病病人发生性关系、输血或输入血制品有传染艾滋病的危险、与艾滋病人共用注射器吸毒、感染上艾滋病病毒的孕妇可能将病毒传给胎儿等传播途径的回答正确率较高，分别是94．55％、90．41％、85．72％和91．83％；而蚊虫叮咬、与艾滋病人握手、拥抱等日常接触、正确使用安全套能预防艾滋病／性病等非传播途径知识回答正确率较低，分别是72.11％、87．04％、68．08％；有部分大学生对艾滋病人存在歧视现象；在性行为观念方面，赞成婚前性行为35．37％，赞成有多个性伴侣13．61％；获得艾滋病知识来源前三位是电视广播72．32％、杂志书刊52.23％和医务人员宣传48．24％。结论青年大学生艾滋病／性病知识掌握还不够，性观念较开放，应加强对青年大学生艾滋病／性病教育、性道德教育，改变错误观念和不良行为，控制艾滋病的传播。     

海口市成人体育健身活动健康教育干预效果评价

目的对海口市成年人体育健身活动进行干预,并对干预效果进行评价,为制定全民健身活动和健康促进策略提供依据。方法通过对海口市城区1 728名成年居民进行问卷调查了解其体育健身活动情况,根据调查结果制定、实施针对性的干预措施。通过对比干预前、后居民体育健身活动状况,对干预措施实施效果进行评价。结果干预前海口市经常参加体育锻炼人数比例为31.51%,干预后上升至40.40%,干预前后参加锻炼人数比例差异有统计学意义(X~2=29.19, P0.05)。干预后,男性参加体育锻炼人数比例由干预前32.19%提高到46.78%,干预前后差异有统计学意义(X~2=37.42, P0.05),女性由干预前30.84%提高到34.22%,干预前后差异无统计学意义(X~2=2.24,P0.05);不同年龄的人群中,干预后50～59岁组、 60～69岁组分别较干预前提高17.24%和13.86%,干预前后差异有统计学意义(P均0.05);不同文化程度的人群中,初中学历、高中/中专学历和本科/大专学历3个组别干预前后差异有统计学意义(P均0.05)。结论采取针对性的健康教育干预措施能有效改善成年人体育健身活动。     

PTEN与心肌纤维化关系的研究进展北大核心CSCD

人第10号染色体丢失的磷酸酶及张力蛋白同源的基因（phosphatase and tensin homolog on chromosome 10,PTEN）因在肿瘤及纤维化的病理生理过程中起到重要作用而长期受到关注,其在许多细胞,包括心肌细胞、血管平滑肌细胞和内皮细胞中广泛表达.新近研究发现,PTEN及其相关分子靶点在心肌纤维化中也起到重要作用.结合国内外研究进展,我们就PTEN的结构功能以及在心肌纤维化过程中所起作用及相关作用机制予以综述.     

颈椎病手术中植骨与内固定的关系

自20世纪50年代Smith、Robinson及Cloward等报道应用颈前路减压植骨融合术治疗颈椎病以来,由于其不仅可以去除致压物达到直接减压的目的,而且可以纠正畸形,恢复颈椎生理弯曲及椎管容积,并且具有愈合时间短、手术费用低等优点,曾一度被认为是最有效的方法.