扶正抑瘤汤联合化疗对中晚期宫颈癌患者T细胞亚群水平、血清肿瘤标志物表达及生存期的影响

目的:探讨扶正抑瘤汤联合化疗对中晚期宫颈癌患者T细胞亚群水平、血清肿瘤标志物表达及生存期的影响。方法:选择2015年1月—2017年6月我院收治的92例中晚期宫颈癌患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组各46例。对照组给予化疗方案,观察组在对照组基础上联合扶正抑瘤汤治疗,观察两组患者的临床疗效、外周血T细胞亚群CD3、CD4、CD8和CD4/CD8水平,外周血癌胚抗原(CEA)、骨桥蛋白(OPN)和鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)水平,以及不良反应发生率、生存期。结果:观察组总有效率为91.30%(42/46),明显高于对照组的73.91%(34/46),两组比较,差异具有统计学意义(P0.05);经治后观察组的CD3、CD4和CD4/CD8水平显著高于对照组,而CD8水平显著低于对照组(P0.05);观察组的CEA、OPN和SCC-Ag水平显著低于对照组(P0.05);观察组不良反应发生率为34.78%(16/46),低于对照组的60.87%(28/46),两组比较,差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者1年、2年和3年的生存率分别为89.13%、63.04%和39.13%,显著高于对照组的71.74%、41.30%和17.39%(P0.05)。结论:扶正抑瘤汤联合化疗治疗中晚期宫颈癌具有较好的临床疗效,可提高患者免疫力,降低血清肿瘤标志物表达,延长生存期,且具有较好的安全性。     

心脏保存技术的研究现状

在脏器移植术不断取得进展的今天,移植脏器供给的匮乏与患者日益增大的需求之间的矛盾,已经成为阻碍脏器移植术继续发展的瓶颈,矛盾产生的重要原因之一,是脏器无法长期保存.为解决这一问题,有关延长离体器官保存方法的研究已成为器官移植领域的研究热点.目前,在临床研究中,离体肝脏、肾脏及胰腺的保存时间可达到24～ 48 h,移植之后可能会出现短暂性的功能缺失,之后会自行恢复,但心脏作为人体的泵血器官,长时间的缺血会导致心肌细胞发生水肿,更严重者会产生不可逆的损伤,故其一般保存期限为4～6 h[1].本文将对心脏保存目前的现状进行综述.     

剖宫产2例医疗过错与胎盘植入、瘢痕子宫、前置胎盘的因果关系分析

<正>1病例资料1.1例1:检案摘要:患者因"G3P2孕36+4周,LO先兆早产;完全性前置胎盘;瘢痕子宫"在某县妇幼保健院行子宫下段剖宫产加子宫全切术。术后2d转重庆医科大学附属一医院,术后6d死亡。资料摘要:某县妇幼保健院住院病历记载:患者43岁,2009年6月18日,因"停经36+4周,不规律下腹胀痛1d"入院。入院查体:     

遗传性父本抗原诱发妊娠期血小板减少症

本研究动态观察和分析1例分娩后母亲体内携带的遗传性父本抗原(IPA)与妊娠期血小板减少症的关系。检测患者自妊娠至分娩后2年以及新生儿至1岁时的血小板数变化,常规检测患者幽门螺旋杆菌、CMV、EBV、微小病毒及其他疱疹病毒感染。IPA检测是从基因文库选择8个在中国人群中多态性强的插入/缺失(InDel)多态性位点,设计引物,用巢式PCR和实时定量PCR检测54对健康的母子对,获得平均值作为对照,利用母子间两个有InDel多态性的位点来确定母子之间微嵌合状态,分别检测患者4个时间段携带IPA情况。结果表明,患者从妊娠20周开始血小板减少,最低10×109/L,用丙种球蛋白可使血小板数短期恢复,停药后又迅速减少。未检测到病毒和幽门螺旋杆菌感染。54例母体内IPA平均值10-5—10-4,该患者产后67 d IPA为3.45×10-3(此时血小板数为14×109/L),明显高于正常值30倍以上,1个月后为1.3×10-4(血小板数256×109/L),5个月为1.2×10-4(血小板数158×109/L),6个月1.5×10-4(血小板数325×109/L),达到正常母体水平,血小板恢复正常。新生儿出生1个月血小板减少(4×109/L),经大剂量丙种球蛋白治疗后恢复。结论:母体存在异常高IPA可能导致妊娠血小板减少症的发生。     

丰肉结海绵相关链霉菌LS298活性代谢产物研究

目的对我国南海丰肉结海绵相关链霉菌LS298的活性代谢产物进行研究。方法采用硅胶柱、凝胶柱及HPLC等色谱方法对LS298发酵产物进行分离纯化;通过核磁共振、质谱等波谱分析手段对分离得到的化合物进行结构鉴定;以滤纸片扩散法及MTT法分别检测其抗菌和抗肿瘤活性。结果分离得到12个化合物。分别为尿嘧啶核苷、2'-脱氧尿嘧啶核苷、邻苯二甲酸正丁二酯、邻苯二甲酸二(2-乙基己)酯、3-甲酰胺-吲哚、环(脯氨酸-缬氨酸)、环(脯氨酸-苯丙氨酸)、环(脯氨酸-酪氨酸)、环(脯氨酸-亮氨酸)、meleagrin、5-hydroxyectoine和echinomycin。其中,3-甲酰胺-吲哚系首次从微生物中分离得到;meleagrin系首次从放线菌中分离得到。初步的药理研究表明,化合物echinomycin不仅具有较强的抗菌活性,亦具有很强的体外抗肿瘤活性。结论化合物echinomycin是链霉菌LS298的主要抗菌和抗肿瘤活性成分之一。     

三角图示法合成性质集成水网络

以聚硫橡胶（PS）、聚四氢呋喃（PTMG）、二苯基甲烷二异氰酸酯（DPMDI）为原料,制备聚硫聚氨酯（PS/PU）复合材料。研究了G4、G112、G21C不同型号聚硫橡胶及其质量分数对聚硫聚氨酯复合材料结构和热力学性能的影响,进行了红外分析、差示扫描热分析（DSC）,通过TGA确立了热降解活化能。结果表明：G4和G21C型聚硫橡胶改性的聚氨酯具有更好的热稳定性能,其降解活化能可达171.36 kJ/mol。     

慢性髓细胞白血病BCR/ABL1突变克隆演化和治疗策略

伊马替尼的应用使很多慢性髓细胞白血病(chronic myeloid leukemia,CML)患者获得了长期生存,但是CML的BCR-ABL1融合基因激酶区突变(kinase domain mutation,KDM)会造成耐药.KDM有多种类型,不同类型是随机出现的.带有不同KDM特征的白血病克隆有一定的演变规律.在伊马替尼用药期间,耐药程度较高的突变细胞容易发展为优势克隆.建议在治疗伊马替尼耐药的CML时,除了努力发展下一代酪氨酸激酶抑制剂以外,还可考虑用传统药物来辅助治疗.     

心理护理对社区外来务工孕妇焦虑抑郁情绪的影响

目的:探讨心理护理对社区外来务工孕妇焦虑、抑郁情绪的影响。方法:对206例社区外来务工首诊焦虑、抑郁情绪孕妇在常规孕产期保健教育基础上给予心理护理,1周1次,每次30 min。分别于孕36周、入院待产时、产后2周采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)进行问卷调查,观察分娩结局。结果:未来院分娩17例,入院待产189例SAS评分为(32.7±7.7)分,伴有不同程度的焦虑92例(48.7%);SDS评分为(29.2±4.6)分,伴有不同程度的抑郁75例(39.7%),与孕36周SAS、SDS评分比较差异有统计学意义(P<0.05)。失访6例,183例产后2周SAS评分为(24.3±4.5)分,SDS评分为(20.6±3.3)分,与孕36周、入院待产时评分比较差异有统计学意义(P<0.05)。本组189例产妇中自然分娩133例(70.4%),剖宫产56例(29.6%),产程(466±112)min,新生儿窒息3例(1.6%),产后出血7例(3.7%)。结论:外来务工孕妇焦虑、抑郁的发生是一个自限性短期心理异常过程,积极开展有针对性的心理护理能有效降低其焦虑、抑郁发生率,减少产后出血和新生儿窒息的发生。     

CARTO标测指导大折返性房性心动过速导管消融的临床疗效分析

目的 探讨三维标测系统指导下大折返性房性心动过速(macroreentry atrial tachycardia,MAT)电生理特征和消融效果.方法 2009年8月至2011年9月本科电生理检查确诊的MAT共计38例,年龄(48.4±10.8)岁,男性17例,女性21例,38例中15例为持续性或无休止性心动过速.合并右房明显扩大12例.常规电生理检查初步确定房速的起源心腔,在CARTO三维标测系统指导下行三维电激动和／或电压标测,确定MAT关键峡部及其基质,用冷盐水灌注导管行相应的线性消融或局灶性消融.结果 ①右房MAT共31例,27例无外科手术及消融术病史,54.8％( 17/31)为单个折返环MAT,45.2％( 14/31)合并其他类型心动过速.31例MAT均行三尖瓣峡部消融,30例消融峡部房扑终止.16例单纯消融峡部达到消融终点,另14例则同时行其他部位消融.②7例左房MAT均为导管消融术后患者,其中4例在原有的消融线上存在传导裂隙(GAP),3例为二尖瓣峡部依赖性房扑.6例消融成功.③本组消融成功率为94.7％ (36/38).随访时间2～36(18.6±4.5)个月,7例复发[复发率19.4％ (7/36)],5例再次消融成功,随访期间89.5％ (34/38)的患者无房速发作.结论 右房MAT常与三尖瓣峡部和自发性瘢痕有关,而左房MAT多与手术损伤有关,三维标测有助于提高复杂心律失常的消融成功率.