华法令对中老年非瓣膜病房颤病人抗凝治疗的临床研究

目的观察华法令对于中、老年心房颤动病人抗凝治疗的有效性和安全性。方法对符合本研究标准的86例老年心颤动病人随机分为两组,华法令疗组(治疗组)和阿司匹林对照组(对照组),治疗组41例,给予华法林3mg/d开始,监测凝血酶原时间(PT)及国际标准化比值(INR)观察7～15d使INR达到2.0～3.0范围内,以后每月查1次INR。若病人需增加或减少药物或有出血倾向时随时再测INR。对照组45例,给予阿司匹林300mg/d,分2次服用。结果治疗组,平均9.7±2.1d,INR达2.0～3.0(平均2.5±0.12),其中INR在1.8～2.5(平均1.90±0.21)之间者占90.2%,治疗组有1例高血压心脏病病人出现脑梗死,而对照组有6例发生脑梗死,其余不良反应率两组差异无显著性。结论中、老年非瓣膜病心房颤动病人选择华法令2～3mg/d时,加强服药后监测及各药物间的相互作用,使INR保持在1.8～2.5之间是有效、安全的。     

B细胞淋巴瘤的抗独特型免疫治疗

 引言随着对肿瘤免疫机制的不断了解 ,肿瘤的免疫治疗逐渐成为人们研究的热点。寻找能够有效激发机体免疫反应的肿瘤特异性抗原是进行免疫治疗的关键。B细胞淋巴瘤在此方面有着特殊的优势 ,表达于B细胞表面的免疫球蛋白 (Ig)可变区的独特型(idiotype ,Id)可作为肿瘤特异性抗原 ,诱导产生抗独特型抗体和 /或激活T细胞介导的细胞免疫 ,从而用于免疫治疗。本文将对B淋巴瘤的抗独特型免疫治疗作一简要综述。1　B细胞淋巴瘤的免疫学特点大多数B细胞肿瘤都是单个克隆的B细胞恶性扩张所致。肿瘤细胞表面表达的Ig分子的可变区具有其独特的构象 ,称为独特型 ,他们既可作为抗原识别受体 ,同时也可作为抗原被其特异性抗体识别。Ig编码基因的重排和体细胞突变决定了Ig具有多样性 ,使其成为每个B细胞克隆特有的标志。因此当发生某个B细胞克隆恶变后异常增生 ,其独特型就可作为肿瘤特异性抗原 ,通过诱导产生抗独特型的抗体和 /或激活T细胞介导的细胞免疫有可能达到治疗效果。以往对独特型的研究重点主要在其互补决定区 (complementaritydeterminingre gions ,CDR区 ) ,近年来 ,许多研究表明框架区(f...     

肿瘤患者T细胞克隆性增殖与预后的分析

 目的　通过分析肿瘤患者肿瘤浸润性淋巴细胞 (tumor infiltratinglymphocyte ,TIL)和外周血淋巴细胞 ( peripheralbloodlymphocytes,PBL)中克隆性增殖T细胞的TCRβ基因谱型的分子特征 ,研究T细胞免疫在肿瘤预后中的作用。方法　采用RT PCR及变性聚丙烯酰胺测序凝胶电泳方法扩增并分离TCRβ基因V J重排片断。通过PCR产物直接测序的方法 ,判断T细胞克隆的特征 ,得到CDR3区氨基酸序列。结果　在结直肠癌、肺癌TIL和术前PBL中均发现TCRβ基因的寡克隆性扩增 ,它们在术后的PBL中均消失。具有术前PBL的克隆性增殖T细胞的患者还可能影响肿瘤的预后。结论　肿瘤患者的肿瘤组织和术前外周血中都存在肿瘤肽特异性激活的T细胞克隆 ,T细胞免疫系统的激活在肿瘤的预后中可能起着重要作用     

透法在温病中的治疗作用浅识

透法在温病的治疗当中有着广泛的应用。传统上多在温病的营分证中强调透法的使用，即所谓的“透热转气”。但是通过对历代医家治疗温病的方药与治法的深入探求，我们发现，透法贯穿于温病卫气营血分证治疗的始终，体现了温病的治疗特点。透法是其主要的治法，包括透营达邪、清营透热、开窍醒神等许多具体的治法。这些治法是针对营分证热灼营阴、扰乱心神病机而设。而体现营分证透法的最具有代表性的方剂当首推清营汤与凉开三宝。     

涌泉穴为主治疗单纯性鼻出血的理论探讨

从单纯性鼻出血的病机、辨证、经络联系、脏腑的相互关系等方面进行探讨 ,认为脏腑的阴阳升降失常导致火逆上行、动血 ,是发生鼻出血的证因。涌泉穴是调节阴阳升降的要穴 ,以涌泉为主治疗鼻出血 ,可使水升火降 ,阴阳平衡 ,升降恢复正常 ,出血得愈     

烟曲霉产物的药理活性与抗癌新药研究前景

 目的：介绍烟曲霉产物夫马霉素、胶霉毒素以及fumitremorgin C的理化性质、生物活性、毒性以及近年来发现的特殊药理作用。方法：查阅有关这3种化合物的大量文献加以概括。结果：夫马霉素及其衍生物具有抑制血管新生成的作用；胶霉毒素除了具有免疫抑制作用外，还是法尼基转移酶的抑制剂；fumitremorgin C对哺乳动物细胞周期的G₂/M期有抑制作用。结论：血管生成抑制剂、法尼基转移酶抑制剂以及细胞周期(G₂/M期)抑制剂代表3种不同的抗癌模式，有望开发成为新型抗癌药物。胶霉毒素在组织器官移植研究中也有着较为重要的意义。     

参芪扶正注射液治疗充血性心力衰竭临床观察

目的　探讨参芪扶正注射液治疗充血性心力衰竭(CHF)的疗效。方法　将6 5例CHF患者随机分2组,对照组给予常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用参芪扶正注射液,治疗前后观察心功能及有关功能指标变化。结果　治疗组总有效率为91% ,对照组总有效率为74 % ,2组比较有显著性差异;治疗组治疗前后心功能指标均显著改善,对照组无明显变化。结论　参芪扶正注射与西药联用能有效改善CHF的心功能状态     

急性脑梗死患者血糖动态变化及其临床意义

目的 :研究急性脑梗死患者血糖变化及高血糖对神经功能损伤的影响。方法 :对 38例高血糖患者和 6 8例正常血糖患者血糖水平和神经功能缺损评分进行分析。结果 :高血糖组患者神经功能缺损评分较正常血糖组显著增高 ;高血糖组患者高血糖升高与神经功能缺损评分呈显著正相关。结论 :高血糖可以恶化脑梗死急性期的神经损伤 ,并延缓神经损伤的康复进程 ,血糖水平变化在某种程度上反映了脑组织损伤的严重性。     

异基因造血干细胞移植后合并慢性移植物抗宿主病患者T细胞免疫状态的研究

目的 研究异基因造血干细胞移植后合并慢性移植物抗宿主病（cGVHD）时的T细胞免疫状态。方法 应用RT-PCR扩增14例白血病异基因造血干细胞移植后合并cGVHD患者及5名正常供者的外周血T细胞受体（TCR）BV24个家族的基因序列，并通过基因扫描的方法判断TCRBV家族的克隆表达情况、CDR3克隆性质，并计算BV家族的利用率。结果 在移植后6～19个月，所有患者TCRBV家族的利用仍处于不均一状态，检测到部分BV家族缺失，部分家族出现寡克隆、单克隆T细胞增殖。在24个BV家族的表达为6／24～15／24，并且均出现1～5个单克隆家族表达。单克隆及双克隆表达分布在不同的BV家族，未发现共用的BV家族。结论 异基因造血干细胞移植后合并cGVHD患者的T细胞免疫存在缺陷。在不同的TCRBV家族出现与cGVHD相关的克隆增殖的T细胞克隆。     

重组人Ⅱ型胶原250-270多肽的表达、纯化和鉴定

目的:表达与纯化重组人Ⅱ型胶原250-270多肽(rhCⅡ250-270),鉴定并确认rhCⅡ250-270多肽与预期的相符。方法:在E.coli BL 21中表达rhCⅡ250-270多肽,使用亲和层析法分离纯化。用限制性酶切、聚合酶链式反应(PCR)、基因序列测定、琼脂糖凝胶电泳、聚丙烯酰胺凝胶电泳(SDS-PAGE)和免疫印迹等方法在基因和蛋白水平上对rhCⅡ250-270多肽进行鉴定。结果:纯化的rhCⅡ250-270多肽,大小约43 kD,纯度为89.3%。E coRⅠ和SalⅠ双酶切法和PCR法鉴定测得DNA大小约为500bp和650bp,核苷酸序列测定证实基因DNA序列与设计的完全相符。SDS-PAGE显示rhCⅡ250-270多肽目的蛋白条带的大小约为43 kD,W estern B lotting证实GST融合蛋白上存在CⅡ片段。结论:表达和纯化rhCⅡ250-270多肽与预期的相符,并发现此多肽具有较强的免疫原性。