床旁连续血液净化治疗危重患者的护理

连续性血液净化(continuous b lood purification,CBP)是指连续缓慢清除患者体内潴留的溶质,炎性介质,毒素和多余水分,从而维持患者正常血液动力学和电解质酸硷平衡的一种体外血液净化技术。我科2003-02~2009-08应用CBP救治危重患者58例,现报告如下。1临床资料1.1病例:58例中男41例,女17例,年龄15~89岁,平均66.5岁,原发病分别为:急性肾衰19例,急性呼吸衰竭5例,心力衰竭9例,重症胰腺炎6例,脑出血4例,重症感染5例,肝癌术后2例,结肠癌术后1例,心脏外科术后2例,慢性重症肝炎5例,患者均为少尿或无尿,并出现不同程度的多器官功能衰竭(MODS)。1.2治疗方法1.2.1连续静-静脉血液滤过(CVVH)37例,连续静-静脉血液透析(CVVHD)8例,连续静-静脉血液透析滤过(CVVHDF)5例,血浆置换(TPE)8例。采用单针双腔导管,在颈内静脉或股静脉建立临时血管通路,使用意大利产的PR ISMA金宝CRRT机,置换液为自制AB液。超滤量根据全天治疗量和生理需要量及病情设定。用肝素抗凝,出凝血时间延长或有出血倾向者用低分子肝素抗凝或无肝素抗凝。管路选用M...     

倡导以人为本服务理念,推进"一站式"护理

我院自2006年4月率先在西北地区开展"一站式"护理以来,为患者提供方便、快捷、安全、经济的就医服务,取得了满意成效,患者满意度达到98%,现报道如下. 实施方法 1.统一思想,转变服务理念.推行"一站式"服务,深化"创优工程",是医院全面提高医疗护理服务水平的新举措.首先,我们召开了全体护士长座谈会,切实从思想上转变服务理念,大家一致认为开展"一站式"服务是变被动服务为主动服务,通过推行"一站式"护理,不断创新服务内涵,在行动上改变服务方式,真正体现"以人为本"、"一切以患者为中心",为患者提供全程、全员、全方位的一流服务,锻造出护理的新形象.     

从举证倒置看微机医嘱存在的安全隐患及对策

随着《医疗事故处理条例》以及“举证倒置”政策的出台,在一些诉讼案件中,其调查处理过程中医嘱将作为重要的依据之一,是具有重要法律效力的文件。我院2001年实行“军卫一号”信息系统管理护士工作站,经过临床实践,对微机医嘱存在的安全隐患问题进行分析,并提出相应的防范对策,现报告如下。