HER2阳性乳腺癌新辅助治疗疗效临床病理学分析

目的探讨与HER2阳性乳腺癌新辅助治疗疗效相关的临床病理学特征。方法收集复旦大学附属肿瘤医院病理科2015—2020年诊断的接受新辅助治疗的HER2阳性乳腺癌480例, 分析临床病理参数如年龄、肿瘤大小、分子分型、靶向治疗类型、Ki-67阳性指数、雌激素受体(ER)表达水平、HER2免疫组织化学表达水平及HER2扩增情况等与患者新辅助治疗疗效的相关性。结果 480例HER2阳性乳腺癌患者中209例在新辅助治疗后达到病理完全缓解(pathology complete response, pCR), pCR率达43.5%。所有病例中457例患者接受化疗加单靶(曲妥珠单抗)治疗, 23例患者接受化疗加双靶(曲妥珠单抗+帕妥珠单抗)治疗。化疗加单靶治疗中198例(43.3%)获得pCR, 而化疗加双靶治疗中11例(47.8%)达到pCR。后者的pCR率相对较高, 但两者差异无统计学意义。结果显示免疫组织化学HER2 3+(49.0%)患者的pCR率显著高于HER2 2+患者(26.1%, P<0.001)。荧光原位杂交(FISH)检测中HER2平均拷贝数越高, pCR率也越高。ER的表达...     

骨盆骨折后尿道断裂的急症处理

我院于1993-01～1998-12采用尿道会师气囊导尿管牵引术治疗骨盆骨折后尿道断裂20例疗效满意,报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料　本组20例均为骨盆骨折后尿道断裂者。均为男性,年龄23～60岁,平均35岁。车祸伤18例,塌方伤2例。临床症状均有不同程度休克,尿道口流血,下腹部皮下瘀血,腹膜刺激征。直肠指诊6例,可触及浮动上移的前列腺,其中1例合并直肠损伤,20例均试插导尿管顺利,但无尿液流出,有血液从导尿管或周围溢出,骨盆平片均有骨盆骨折。1.2　治疗方法　骨盆骨折尿道损伤均合并不同程度休克,首先积极抗休克,避免搬动。一般情况许可后,…     

胸内、超胸顶消化道重建术中应用机械吻合的体会

自1994年2月至1998年9月我们对114例食管、货门癌手术切除,在消化道重建术中应用上海GF－I型吻合器效果满意,现将体会报告如下：临床资料114例中男性90例．女性24例。维族59例．汉族55例。年龄27～73岁．其中50～59岁98例（85．9％）。食管癌72例,责门癌42例。均左侧开胸,采用28号吻合器。食管胃弓上吻合48例．超胸顶吻合12例。弓下吻合54例．其中因资门癌累及胃底及胃小弯侧大部而行全胃切除食管、空肠吻合12例。单纯食管胃望远镜式包理39例（34．2％）,带蒂网膜或胸膜片加强覆盖75例（658％）。术后并发症发生率为2．63％,其中吻…     

20例小儿外伤性腔隙梗塞误诊分析

外伤性腔隙梗塞是一种少见疾病,由于人们认识不足,以往多被误诊为脑挫伤、脑内血肿等疾病。随着ＣＴ在临床上的应用,本病确诊率不断增高。自１９９０年１１月～１９９７年１２月我们共确诊治疗小儿外伤性腔隙梗塞９６例,其中误诊２０例（院内２例,院外１８例）。现将...     

前房水胆固醇沉着症1例

眼胆固醇沉着症多表现为玻璃体内出现彩色结晶小体,即胆固醇结晶,而前房水胆固醇沉着罕见,我院发现１例,现报告如下。１临床资料患者,男,７５ａ,因右眼红、胀痛３ｄ于１９９７年１０月１６日来我院眼科就诊,检查视力：右眼为手动／眼前,左眼为０．６;眼压：右眼...     

沙利度胺与5-氟尿嘧啶联合使用的抗肿瘤作用

目的 :考察沙利度胺与 5 氟尿嘧啶 (5 Fluorouracil,5 FU)联合使用的抗肿瘤作用。方法 :(1)沙利度胺的抗肿瘤作用 :小鼠EAC细胞接种于昆明种小鼠前肢腋下皮下 ,建立小鼠EAC实体瘤模型 ,随机分为空白对照组 ,沙利度胺组 (5 0 ,10 0 ,2 0 0mg·kg-1,ig) ,5 FU(2 0mg·kg-1,ip)。连续给药 14d ,第 15天解剖 ,取瘤称重。 (2 )沙利度胺与 5 FU联合使用的抗肿瘤作用 :制备小鼠EAC实体瘤模型 ,随机分为空白对照组 ,沙利度胺组 (5 0mg·kg-1,ig) ,5 FU组 (5 ,10 ,2 0mg·kg-1,ip) ,沙利度胺 (5 0mg·kg-1,ig)合用 5 FU组 (5 ,10mg·kg-1,ip)。沙利度胺均上午ig ,5 FU均下午ip。连续给药 14d ,第 15天解剖 ,取瘤称重。结果 :(1)单独使用沙利度胺 (5 0 ,10 0 ,2 0 0mg·kg-1,ig)抗肿瘤作用不明显 ,抑瘤率分别为 13.8% ,2 1.4 % ,2 4 .2 % ;(2 )沙利度胺 (5 0mg·kg-1,ig)与 5 FU(10mg·kg-1,ip)联合使用的抑瘤率为 6 3.3%。结论 :沙利度胺与 5 FU联合使用抗肿瘤作用增强。     

脊髓空洞症合并Arnold-ChriariⅠ型畸形1例

患者 ,男 ,2 6岁 ,司机 ,主因右侧肢体进行性乏力 1a,加重 1个月入院。患者于 1a前始无明显诱因出现右侧肢体乏力 ,呈进行性加重 ,从轻微乏力感发展至右侧肢体明显乏力 ,走路不稳 ,跛行 ,乏力以右上肢远端明显 ,伴右侧肢体无汗、怕冷。患者有难产史 ,为产钳引产 ,无严重外伤史 ,家族中无类似病患者 ,发病以来无大小便异常。体格检查 :神清语利 ,跛行 ,双侧瞳孔等大 ,直径约 3 mm,光反射灵敏 ,眼球无震颤 ,无吞咽困难 ,无咽及腭肌无力 ,伸舌居中 ,无舌肌萎缩。颈软 ,心肺未发现异常 ,右侧腹壁反射减弱 ,右侧肢体肌力 级 ,右侧肢体肌肉萎缩。…     

RECK及MMP-14蛋白在神经母细胞瘤组织中的表达及与肿瘤转移关系的研究

目的 检测RECK蛋白及膜型基质金属蛋白酶MMP-14在神经母细胞瘤中的表达,探讨其在神经母细胞瘤的发生、发展、浸润和转移中的作用.方法 选择临床及病理资料齐全的存档神经母细胞瘤蜡块标本36例,另取节细胞神经瘤蜡块标本10例作对照.采用第二代通用型二步法监测系统(PV-6000)免疫组织化学方法 检测RECK及MMP-14蛋白的表达.结果 RECK蛋白在神经母细胞瘤组织中低表达(16.7%),并随肿瘤浸润深度的加深、远处转移的发生而降低(P=0.015<0.05).MMP-14在神经母细胞瘤组织中高表达(58.3%),并随肿瘤浸润深度的加深、远处转移的发生而增高(P=0.002<0.05).神经母细胞瘤组织中RECK与MMP-14蛋白的表达呈负相关(r=-0.418,P<0.05).结论 神经母细胞瘤组织中RECK低表达,而MMP-14高表达.RECK及MMP-14可能成为评估神经母细胞瘤发生浸润转移的重要指标.     

括约肌切断术式治疗肛瘘的体会

对474例诊断为不同类型的肛瘘患者选用切开引流、切开缝合、切开部分缝合、切开加旷置、切开加拖线、切开挂线6种不同的括约肌切断术式治疗，术后结果说明6种术式各有其适用范围，临床应注重选择。     

输尿管结石超声诊断

输尿管结石是外科常见急腹症之一，原发于输尿管者甚少，一般均由。肾结石向下移动进入输尿管而成为输尿管结石，结石堵塞输尿管引起平滑肌痉挛，诱发肾绞痛。多发于中、青年，男性多于女性。本文分析我院1998年5月-2000年12月超声诊断输尿管结石100例，现总结报告如下：