对160名中初级医师查房缺陷的讨论

查房是医师的基本功和工作能力的综合反应,为此查房已成为我院考核中、初级医师“三基”水平的重要内容之一。１９９８年初郧阳医学院根据其附属医院和教学医院的实际情况统一制定了三级医师查房标准和有关内容,并认真进行了规范化培训,在此基础上对中、初级医师进行了...     

浅谈住院工作综合统计指标存在的几个问题及改进对策

住院工作统计是一个医院在管理中选择最佳可行方案不可缺少的条件。近年来随着医院改革的不断深化和各级各类医院市场竞争的需要，住院工作统计进入了一个新的发展时期，同时赋予了新的内涵。然而目前绝大多数医院的住院统计工作仍停留在传统的统计模式中，虽然对医院管理...     

加强病理科管理减少误诊的发生

病理工作在医疗工作中具有举足轻重的地位 ,病理诊断至今仍然是所有诊断方法中最具有权威性的诊断 ,同时 ,病理工作在医院的诊断正确率方面发挥着重要作用。但病理诊断的误诊 ,也是医院在处理医疗纠纷中最难的一种。由于病理是一种形态学诊断 ,各级医院对其认识不同 ,极易引起医院之间的矛盾 [1 ] ,特别是医疗市场激烈竞争的当前 ,会给医院、科室等造成巨大的损失 ,为此我们就我院加强对病理科管理 ,减少肿瘤患者的误诊等方面的体会浅谈如下。1　国内医院病理科管理现状目前国内病理科多是由各医院自主管理 ,其体制为医院的独立医技科室。各…     

脑源性神经营养因子可减轻 H9c2 心肌细胞缺氧/复氧损伤

目的 探讨脑源性神经营养因子（BDNF）预处理对 H9c2 心肌细胞缺氧/复氧（H/R）损伤的影响及其作用机制。方法 体外培养 H9c2 心肌细胞并以缺氧 （95%N2+5%CO2） 培养 4 h 后复氧 （95%O2+5%CO2） 培养 12 h 建立 H/R 模型, 并分为 Control 组、 H/R 组、 不同浓度 （1、 10、 100 μg/L） BDNF 预处理后 H/R 组、 酪氨酸蛋白激酶受体 B （TrkB）inhibitor 组 （同时加入 100 μg/L BDNF 和 1∶1 000 的 TrkB inhibitor 预处理后 H/R 组）。利用 MTT 方法检测各组心肌细胞的细胞存活率; 并测定各组心肌细胞 H/R 损伤后乳酸脱氢酶（LDH）、 肌酸激酶（CK）、 丙二醛（MDA）、 超氧化物歧化酶（SOD）含量及活性; 流式细胞术测定各组心肌细胞的凋亡率; Western-blot 检测 TrkB、 Bcl-2、 Bax 蛋白表达。结果 与 Control 组相比, H/R 组细胞存活率明显下降, LDH、 CK 和 MDA 含量升高, SOD 活性降低, 细胞凋亡率升高, 抗凋亡 Bcl-2 蛋白表达下降, 促凋亡 Bax 蛋白表达升高（均 P < 0.05）。与 H/R 组相比, 不同浓度 BDNF 预处理H9c2 心肌细胞后 H/R, 各组细胞存活率均明显上升, CK、 LDH、 MDA 含量逐渐下降, SOD 活性升高, 细胞凋亡率下降, TrkB 和 Bcl-2 蛋白表达升高, 而 Bax 蛋白表达降低, 但 BDNF 的作用均受到 TrkB inhibitor 的抑制。结论 BDNF预处理能够提高 H9c2 心肌细胞 H/R 损伤的细胞存活率, 通过降低细胞凋亡率和提升细胞抗氧化能力而发挥保护作用, 并与 BDNF-TrkB 信号通路有关。     

常用扩容剂脱水剂引起少见肾功能损伤

扩容剂脱水剂是临床常用药物,用量较大,引起肾损伤临床上较少见,现将近几年文献中有关扩容剂脱水剂引起肾功能损伤的报道概述如下: 1 羟乙基淀粉(706代血浆) 该药有很好的扩容及改善微循环作用。王福安,于学红报道6例用其治疗的不稳定性心绞痛、脑梗死、下肢闭塞性动脉硬化症等患者,用前尿量均正常,SCr异常3例,用羟乙基淀粉500ml,qd,用药6d～14d后出现少尿或无尿(用药期间未用任何可致肾损害的药物)且SCr均>700 μmol/L,停药后用利尿剂、血液净化等治疗,4例因尿毒症死亡,1例     

重组人体红细胞生成素治疗难治性贫血的进展

报告重组人体细胞生成素治疗难治性贫血、恶性肿瘤的进展.     

建立医疗质量保障与持续改进体系提高医院核心竞争力

医疗机构是特殊的服务组织。确保并持续改进医疗服务质量，保证医疗安全是每一个医院提高核心竞争力的关键。文章讨论了我院结合自身特点建立符合医院实际的医疗质量保障与持续改进体系，重点从医疗准入、医疗质量控制、医疗质量预警、医疗信息发布、医疗质量评价等五个方面进行了全面的管理，确保了医疗质量，提升了医院的核心竞争力，并取得了较好的效果。     

硝苯吡啶、地高辛联合治疗心功能不全88例临床疗效观察

随机分组对照比较对88例心功能不全的患者采用硝苯吡啶及地高辛联合治疗,总有效率91. 5％,平均见效时间为4. 5天,副作用少。其疗效较用地高辛及利尿剂治疗者为优。