CT引导下应用不同臭氧注射法及PLD治疗腰椎间盘突出症的对比研究

目的:分析不同臭氧注射方法及经皮腰椎间盘摘除术(PLD)治疗腰椎间盘突出症(LDH)的疗效及不良反应,探讨其治疗的安全性。材料和方法:将300例LDH患者随机分成A、B、C三组,每组100例。A组:运用弯套针旋转多向注射臭氧治疗;B组:运用常规方法注射臭氧;C组:运用PLD治疗。统计治疗后1周和6个月时的疗效及患者出现并发症和"反跳"现象的例数,进行统计学分析。结果:痊愈显效率A、B、C三组在1周时分别为60%、55%和40%;在6个月时分别为85%、69%和72%。痊愈显效率比较:治疗后1周,A与B组差异无显著性意义(P>0.05),A与C组、B和C组差异均有显著性意义(P<0.01和0.05);治疗后6个月,A与B组、A与C组差异均有显著性意义(P<0.01和0.05),B和C组差异无显著性意义(P>0.05)。A、B、C三组并发症发生率分别为13%、12%和28%,A、B两组无明显差别(P>0.05),C组明显高于A和B组(P<0.01)。A、B、C三组"反跳"发生率分别为10%、20%和27%,A组明显少于B、C组(P<0.05和0.01),B组少于C组,但无显著性差异。结论:臭氧常规注射治疗LDH与PLD具有相似疗效,而采用弯套针旋转多向注射法可以进一步提高疗效;PLD与O3治疗均具有微创与并发症较少等优点,但是O3治疗与PLD相比并发症更少,并发症的严重程度更轻;弯套针旋转多向注射法是一种安全可靠的方法,值得临床推广应用。     

银杏叶对关木通致大鼠急性肾损伤的保护作用

目的:研究关木通对肾功能和肾组织的损伤作用和机制以及银杏叶对关木通致肾损伤的保护作用.方法:把大鼠随机分为3组,对照组用关木通水煎液6 g&#8226;kg 1&#8226;d 1分别给6只大鼠灌胃,qd.实验组用关木通水煎液6 g&#8226;kg 1&#8226;d 1和银杏叶15 mg&#8226;kg 1&#8226;d 1分别给6只大鼠灌胃,qd.正常组用0.9%氯化钠注射液每次2 mL给大鼠灌胃,qd,连续给药.观察用药后不同时相大鼠的肾功能、肾脏的病理以及血管活性物质等变化.结果:对照组的肾功能损伤、肾脏组织形态学变化以及血栓素B2、6 酮 前列腺素F1a、内皮素(ET)变化均明显;实验组的各项指标均优于对照组.结论:为关木通大鼠肾损伤的细胞毒学说和肾缺血学说并存提供了实验依据,且提示血管活性物质血栓素A2 (TXA2)、前列环素(PGI2)、ET参与了全过程并起到了重要作用;银杏叶对关木通引起的肾损伤有一定的保护作用.     

十堰地区泌尿系统疾病住院发病率的调查分析

我们对十堰市近８年的全部住院患者进行了调查分析，就其泌尿系疾病发病情况对比分析如下。 资料来源 １．十堰市城区所有二级以上医院共计１０家，共收集有完整资料的住院患者总数为 ２２８ ７８４例。 ２．资料统一由各医院统计科（处）按国家统一疾病编码迸行统计，以年终各医院出院患者汇总报表为准。由十堰市太和医院统计科根据统一要求处理。 结果 １．共收集１９９３至１９９６年符合条件的住院患者９１ ２２２人；１９９７至２０００年符合条件患者 １３７ ５６２人。 ２．泌尿系疾病的总体发病率：１９９３至１９９６年泌尿系疾病…     

马兜铃属中药所致大鼠急性中毒性间质性肾炎的研究

目的　观察马兜铃属中药所致急性肾损伤时肾功能变化及组织形态学特点。方法　用马兜铃属中药水煎剂 [60g/ (kg.·d) ]按时间不同分 3组 (3、7、1 5d)给大白鼠灌胃 ,建立急性肾损伤动物模型 ,并与正常组和生理盐水组肾功能对照 ,检测有关肾功能指标 ,进行组织学观察。结果　马兜铃属大白鼠肾功能改变为 :氮质血症、低渗尿、蛋白尿、糖尿、血尿。组织形态学改变主要表现为急性肾小管坏死 ,肾小球出血、肾间质出血以及纤维化。结论　马兜铃属中药水煎剂可导致大鼠急性肾功能损伤。并发现其电解质紊乱的规律 ,提示临床注意。另一方面发现肾小球和肾皮质出血的病理变化等 ,对其机理进行了探讨 ,为进一步研究提供了依据     

急性肾功能衰竭兔血小板聚集功能、PGI_2、TXA_2、ET的变化

目的:探讨实验性急性肾功能衰竭 (Acuterenalfailure, ARF)兔血小板聚集功能、PGI2、TXA2、内皮素(Endothelins,ET)的变化与心肌组织形态学变化的关系。方法:实验分为 2组。对照组 (8只 ):用生理盐水 10ml/ 行后肢肌肉内加压注射。ARF组(12只):用 50%甘油 10mg/kg后肢肌肉内加压注射。检测各组不同时相血小板聚集功能等指标。结果: 2h、24hARF组与对照组比较:ARF组血小板聚集性明显增高(P<0. 01),TXA2、ET明显升高(P<0. 01), 6 Keto PGF1a明显降低(P<0. 01)。心肌组织出现严重的缺血性损害,主要为:心肌细胞弥漫性变性、心肌纤维间质水肿、血管周围水肿等。结论: ARF时血小板聚集性改变以及血管活性物质和氧自由基增高可能是造成心肌组织缺血性损害的直接原因之一。     

新时期医院质量管理的探讨

本文对新时期医院质理管理新研究热点结合作者医院实际情况进行了分析，重点对“零缺陷”管理、持续质量改进、病例分型、临床路径、ISO9000质量体系认证、循证医学、主诊医师负责制、医疗质量的实时控制等8个方面进行了探讨，同时也介绍了医院质量发展的趋势。     

硝苯吡啶、地高辛联合治疗心功能不全88例临床疗效观察

随机分组对照比较对88例心功能不全的患者采用硝苯吡啶及地高辛联合治疗,总有效率91. 5％,平均见效时间为4. 5天,副作用少。其疗效较用地高辛及利尿剂治疗者为优。     

弯套针旋转多向注射法注射臭氧对腰椎间盘突出症患者足甲襞微循环的影响

目的:探讨弯套针旋转多向注射法注射臭氧治疗腰椎间盘突出症(LDH)的疗效和对患者足甲襞微循环的影响。方法:120例LDH患者随机分成二组,每组60例。观察组应用弯套针旋转多向注射法注射臭氧,对照组采用常规方法注射。并分别于治疗前及治疗后6个月时检测二组患者患侧下肢足甲襞微循环。结果:观察组痊愈、显效率85.0%,对照组68.3%,二组间经统计学分析差异具有显著性意义(χ2=4.66,P0.05);二组治疗后甲襞微循环各项指标均有改善,观察组改善更明显(P0.05或0.01)。结论:臭氧椎间盘内注射能改善LDH患者的微循环,弯套针旋转多向注射法与传统注射方法相比具有更好的疗效,而且对患侧下肢微循环的改善也更明显。     

银杏叶制剂对急性肾功能衰竭兔心肌缺血的保护作用

目的 探讨银杏叶制剂（Ginkgo bilobal Extraction，GbE）对急性肾功能衰竭（Acute renal failture，ARF）兔心肌缺血的保护作用。方法 实验分为3组。对照组（8只）：用生理盐水10ml／kg行后肢肌肉内加压注射。ARF组（12只）：用50％甘油10ml／kg行后肢肌肉内加压注射。GbE组（8只）于注射甘油前0．5h腹腔注射GbE15mg／kg，每6h重复一次。检测各组不同时相血小板聚集功能、PGI2、TXA2、内皮素（Endothelins，ET）等指标以及心肌组织形态学变化。结果 2、24h时：ARF组与对照组比较，血小板聚集率明显增高（P〈0．01），TXA2、ET明显升高（P〈0．01），6-Keto-PGF1α明显降低（P〈0．01），心肌组织出现严重的缺血性损害；GbE组与对照组比较上述指标则无显著性差异；GbE组与ARF组比较，血小板聚集率则明显降低（P〈0．01），TXA2、ET明显降低（P均〈0．01），6-Keto-PGF1α明显升高（P〈0．01），心肌组织缺血性损害明显减轻。结论 1、ARF时血小板聚集率明显增高，TXA2、ET水平明显升高。2、ARF兔心肌组织发生严重的缺血性损害。3、GbE对ARF兔心肌组织缺血性损害有明显的保护作用。     

医疗质量"零缺陷"管理与病历质量管理

本文主要探讨医疗质量"零缺陷"管理模式下病历质量管理.实行医疗质量"零缺陷"管理模式,转变传统的病历质量管理,使每一个影响病历质量环节中的主体以最大的"诚信"来预防"缺陷",不断提高病历质量且追求病历管理的终极目标"零缺陷".