卡托普利和氯沙坦对关木通所致大鼠肾间质纤维化的防治作用

目的探讨卡托普利和氯沙坦对关木通所致慢性肾间质纤维化的防治作用，确定肾纤维化的检测指标，为临床诊治肾纤维化提供依据。方法将24只健康雄性大白鼠随机分成4组，每组6只。对照组正常饲养观察；模型组以生药浓度为2 g·mL 1的关木通水煎液灌胃，6 g·kg 1·d 1，qd；实验组1 在模型组给药基础上以0.51 mg·mL 1卡托普利悬液灌胃，1.66 mg·kg 1·d 1，qd；实验组2在模型组给药基础上以0.25 mg·mL 1氯沙坦悬液灌胃，0.83 mg·kg 1·d 1，qd。实验开始前和实验第2，4，6周自大鼠内眦静脉采血，测定血生化、肾功能及放射免疫指标，实验第42天从心脏直接采血后处死大鼠，取肾脏作组织形态学和特殊染色检查。结果给药后模型组、实验组1、实验组2的肾功能和血生化指标明显偏离正常范围。实验第4，6周，模型组血尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）与本组实验开始前有明显差异（P＜0.01）；实验组1、实验组2的BUN、Scr 与同时期模型组有明显差异，均P＜0.01，前两者检测指标更接近正常范围。模型组、实验组1、实验组2放射免疫指标均偏离正常范围，但后两组更接近正常值，3组动物肾脏均有纤维化改变，其中模型组、实验组2纤维化程度更严重。结论卡托普利和氯沙坦对关木通所致的肾间质纤维化可能有一定的防治作用，关木通所致的肾间质纤维化导致血液中BUN、Scr 和钾离子变化明显，Ⅲ型前胶原、血清透明质酸、层黏连蛋白可以作为肾间质纤维化的临床放射免疫观察指标。     

庆大霉素与有关药物的相互作用

为了合理用药,减少药源性疾病发生,现将庆大霉素(GM)与其他药物合用的相互作用综述如下: 1 有利的相互作用①与四环素合用:凡有绿脓杆菌感染者,如加用四环素可提高GM对绿脓杆菌的抗菌作用。②与氨苄、羧苄青霉素合用:GM与二者合用有协同作用,延缓耐药性发生,对绿脓杆菌感染者有较好疗效。但GM与上述两药混合于容器中可使GM发生灭活。机     

建立质量保障体系提升医院核心竞争力

质量是医院的核心竞争力,也是体现两个效益的关键.抓住了质量这个环节,就抓住了医院发展的生命.本文针对当前医院面临如何提高医疗质量管理这一焦点问题,结合我院多年来抓质量管理的做法和取得的一些经验,重点从转变观念、强化意识,创新体制、健全机制,坚定不移、狠抓落实三个方面进行讨论.     

警惕药物引起的胰腺炎

报道甲硝唑，四环素，红霉素，利尿剂，甲基多巴，糖皮质激素类，雌激素，硫唑嘌呤，西米替丁，降糖灵，氨苄青霉素、维生素Ｄ等药物引起胰腺炎。     

血栓通对急性肾衰兔血液流变性影响的研究

目的:探讨血栓通对甘油所致急性肾功能衰竭(Acuterenalfailure,ARF)家兔血液粘度及血小板聚集功能的影响。方法:将实验动物随机分为对照组、ARF组、血栓通组。检测各组不同时相血液流变学指标以及血小板聚集功能的变化。结果:ARF组兔出现高粘滞血症,表现为全血粘度、血浆粘度、红细胞聚集指数、红细胞刚性指数明显升高,血沉明显增快(P<0.01);血小板聚集功能明显增强(P<0.01)。血栓通组与ARF组比较,血液流变性指标明显改善,血小板聚集功能明显下降(P<0.01)。结论:血栓通能明显降低ARF兔血液粘度和血小板聚集功能,从而改善血液流变性和微循环功能。     

67家医院肿瘤科发展存在的问题与对策

目的：为了了解边远地区肿瘤病人的诊治问题和拟订改进措施;方法：采用书面和实地察看相结合的方法,调查鄂、豫、渝、川、陕的67家三级和二级医院;结果：21家三级医院均设有肿瘤科,46家二级医院中仅6家设肿瘤科并有床,其余均未设床,甚至未设肿瘤科,且有床的科室利用率不高;结论：肿瘤病人得不到及时准确的诊治,原因有客观的,也有医院方面的,应引起主管部门重视．尤其加强相关管理。     

螺内酯对马兜铃酸所致大鼠肾间质纤维化防治作用的研究

目的探讨螺内酯对马兜铃酸(Aristolochic Acid,AA)所致大鼠肾间质纤维化的防治.方法大白鼠随机分成3组,正常对照组、木通组、木通螺内酯组.在实验前及实验的第2、4周,分别从各组大鼠眼内眦静脉采血,测定血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、血钾、血钠等生化指标以及Ⅲ型前胶原(PC Ⅲ)、血清透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)等放免指标,42d时从心脏直接采血复查上述各指标,而后处死动物取肾脏进行组织形态学及特殊染色检查.结果1、木通螺内酯组和木通组用药前后自身比较血生化、放免指标有统计学意义.2、木通螺内酯组和木通组用药后组间比较血生化、放免指标有统计学意义.3、木通螺内酯组和木通组用药后组间比较免疫组化指标有统计学意义.结论1、醛固酮抑制对AA所致的慢性肾间质纤维化有一定的防治作用.2、在AA所致的慢性肾间质损伤时血电解质紊乱以钾、钠表现为明显,血氯和血钙变化不明显.3、血放免指标PC Ⅲ、HA、LN可以作为早期慢性肾间质纤维化的重要临床观察指标.     

急性肾功能衰竭兔血液流变性改变致心肌缺血性损伤的研究

目的 :探讨甘油所致急性肾功能衰竭 (Acuterenalfailure ,ARF)家兔心肌缺血性损害与血液流变性的关系。方法 :用 50 %的甘油 10ml/kg行兔后肢肌肉内加压注射 ,建立ARF动物模型 ,观察动物心肌组织形态学以及血液流变学指标的变化。结果 :ARF组兔出现高粘滞血症 ,表现为全血粘度、血浆粘度、红细胞聚集指数、红细胞刚性指数、血沉等明显升高。心肌组织出现严重的缺血性损害 ,主要表现为心肌细胞弥漫性变性、心肌纤维间质水肿、血管周围水肿等。结论 :ARF时血液流变特性恶化可能是造成心肌组织缺血性损害的直接原因之一。     

对213名中高级医师参与病例讨论的分析

1998年初,我们制订了中、高级医师病例讨论考核标准、评分细则和执行方法等,并以此标准进行考核。现将考核中发现的主要缺陷进行报道。