奥亭止咳露联合布地奈德气雾剂在治疗咳嗽变异性哮喘中的应用

目的：探讨奥亭止咳露联合布地奈德气雾剂在治疗咳嗽变异性哮喘(CVA)中的作用及安全性。方法：将CVA72例分为3组：奥亭+布地奈德气雾剂组30例，布地奈德气雾剂组21例，强的松组21例，分别给予相应的药物治疗28d，观察咳嗽消失时间和支气管激发试验结果，并以积分法统计有效率和显效率，同时观察药物不良反应。结果：治疗14d，3组总有效率分别为90．00％、90．48％和90．48％，差异无统计学意义(P>0.05)；但奥亭+布地奈德气雾剂组显效率明显优于布地奈德气雾剂组(60％vs14.29％，P<0.01)，与强的松组(61．90％)相当(P>0．05)。奥亭+布地奈德气雾剂组平均止咳时间(5.9±1.9)d，也与强的松组(6．8±2．2)d相当(P>0．05)，但明显优于布地奈德气雾剂组(9．9±3，2)d(P<0.01)。奥亭+布地奈德气雾剂组有1例(3.33％)和布地奈德气雾剂组有1例(4.76％)分别发生口腔霉菌感染和声音嘶哑，而强的松组共有8例(38．09％)出现不良反应，明显大于前两组(P<0．01)。结论：奥亭止咳露联合布地奈德气雾剂是CVA既快速有效又安全的治疗新方法。     

脑源性神经营养因子保护H_2O_2诱导的氧化损伤血管内皮细胞

目的:研究脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophic factor,BDNF)对过氧化氢(H2O2)诱导的氧化损伤血管内皮细胞的保护作用及其作用机制。方法:离体培养人脐静脉血管内皮细胞(human umbilical vein endothelial cells,HUVECs),建立H2O2致HUVECs氧化损伤模型后,利用不同浓度(1、10和100μg/L)BDNF处理HUVECs,同时设置未损伤对照组、H2O2损伤后PBS处理组和Trk B inhibitor组(同时加入100μg/L BDNF和1∶1 000的Trk B inhibitor)。利用MTT方法检测各组细胞存活率;同时测定各组细胞中乳酸脱氢酶(LDH)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)和还原型谷胱甘肽(GSH)水平变化;ELISA方法检测各组细胞分泌一氧化氮(NO)、内皮素1(ET-1)及细胞间黏附分子1(ICAM-1)的浓度变化;流式细胞术检测各组细胞中活性氧簇(ROS)含量及细胞凋亡的变化;Western blot检测各组细胞中Trk B、p-Trk B、cleaved caspase-3、Bcl-2及Bax的蛋白水平。结果:与未损伤组相比,经H2O2氧化损伤后,PBS处理组的HUVECs存活率显著下降,LDH和MDA含量显著上升而SOD和GSH的活性显著下降,细胞中NO分泌功能显著降低而ET-1和ICAM-1的分泌浓度则显著增加,ROS的含量和细胞凋亡率均显著上升,cleaved caspase-3和Bax的蛋白水平显著上升,Bcl-2蛋白表达则显著下降;与PBS处理组相比,不同浓度BDNF处理组中HUVECs的存活率逐渐上升,LDH和MDA含量逐渐下降,而SOD和GSH活性逐渐上升,细胞中的NO分泌量显著上升而ET-1和ICAM-1分泌量逐渐下降;ROS含量和细胞凋亡率则逐渐下降,Trk B和p-Trk B水平均显著上升,cleaved caspase-3和Bax的蛋白水平逐渐下降而Bcl-2蛋白表达逐渐上升,但BDNF的作用均受到Trk B inhibitor的抑制。结论:BDNF能够通过提高HUVECs细胞存活率,增强细胞抗氧化损伤能力,降低ROS产生和细胞凋亡率而保护氧化损伤的血管内皮细胞,并通过其与Trk B结合后激活BDNF-Trk B信号通路发挥作用。     

综合医院医务科（处）计算机管理应用现状的分析

本文通过68家综合医院医务科（处）计算机应用现状的调查和分析，针对目前无成熟软件、重视不够、认识不足等原因，进行了认真的分析并提出了解决的办法。     

加强罕见病例管理减少误诊误治

加强疑难病病例的管理，是提高医疗质量的重要环节之一。太和医院通过建立对疑难病病例的管理机制，从一个侧面提高了医务人员的素质，减少了误诊误治的发生，提高了医疗质量。并通过此机制提高了医院的知名度、经济效益和社会效益，确保了医疗安全，值得提高和借鉴。     

手术室开展护理"零缺陷"管理模式的探讨

手术管理是医院外科管理的一个核心部分，本文重点探讨了“零缺陷”质量管理模式在手术室的应用，认为此模式能为手术病人提供最安全、有效的护理，使手术室的服务质量明显提高，服务满意度提高，工作效率增强，并为医院手术室管理提供了良好的管理手段。     

13所地市级医院临床实验室现状调查

加强医院临床实验室管理,是提高医疗质量的一个重要方面。为此,我们通过对相关的13所地市级三级综合医院的临床实验室进行调查分析,并根据卫生部近期出台的《医疗机构临床实验室管理办法》,结合我院的实际情况,就加强临床实验室管理进行了探索。一、对象与方法我们统一设计了调查表格,并经过统一培训,于     

卡托普利防治糖尿病肾病患者冠脉搭桥肾功能损伤

目的：防止糖尿病患者冠脉搭桥术引起的肾功能损伤。方法：将患者随机分为治疗组12例，对照组10例，治疗组较对照组在原治疗基础上从术前1周开始加用卡托普利25mg.tid.po,观察两组术前，后临床指标。结果：两组术后48h尿β-MG，Cer比较差异极显著，术后96h尿β2－MG，血Cr,Ccr比较差异显著，术后7天血β-2-MG,Ccr比较差异显著，尿β2－MG比较差异极显著。结论：卡托普利对防止糖尿病患者冠脉搭桥术引起肾损伤有作用。     

口服氟哌酸引起肉眼血尿2例

氟哌酸为喹诺酮类抗生素，临床多用于治疗革兰氏阴性细菌感染，但引起肉眼血尿尚未见报道。我们在临床工作中遇见两例，现报道如下：例1女性，58岁。因腹痛、腹泻自服氟uR酸胶囊，每次2粒，每日2次。次日出现肉眼血尿入院。既往无肾炎、结石或血尿史。体检：一般情况好，无贫血貌和出血点、紫癫，心、肺、腹无异常，双肾区沿输尿管走向和膀脱区无叩击痛、无压痛。尿常规RBC仰，余正常，BUN6．8mmol／L，中段尿细菌培养（一）。全程尿标本细胞学检查3次，未见肿瘤细胞，IVP、双肾B超、CT均未发现异常。膀既镜检查血尿来自输尿管以上。…     

酶酚酸酯联合小剂量糖皮质激素治疗MPO-ANCA阳性狼疮性肾炎的观察

酶酚酸酯 (ＭＭＦ)是近几年出现的一种新型免疫抑制剂 ,具有独特的免疫抑制效应[1] ,研究表明 ,ＭＭＦ对狼疮性肾炎 (ＬＮ)伴袢坏死和间质血管炎者有良好的治疗作用。抗髓过氧化物酶抗体 (ＭＰＯ -ＡＮＣＡ)是抗中性粒细胞浆抗体 (ＡＮＣＡ)的一种 ,见于多种血管炎性疾病和自身免疫性疾病 ,ＬＮ伴ＭＰＯ -ＡＮＣＡ阳性的现象已有报道 ,与坏死性肾炎、新月体肾炎关系密切 ,可能标志ＬＮ一种特殊类型的病变 ,为探讨ＭＰＯ -ＡＮＣＡ阳性ＬＮ的临床和病理特点及对ＭＭＦ治疗的反应 ,我们用ＭＭＦ治疗 15例ＭＰＯ -ＡＮＣＡ阳性ＬＮ患者 ,现总结…     

木通所致大鼠急性肾损伤的防治研究

目的 探讨木通及木通分别与甘草、卡托普利、银杏叶制剂(ginkgobilobilobal extract CbE)联用对肾功能和肾组织学的作用及其损伤机制。方法 将大鼠随机分为5组，观察用药后不同时间大鼠的肾功能、肾脏的病理以及血管活性物质等变化。结果 木通与甘草联用组的肾功能损伤、肾脏组织形态学变化以及血栓素B2、6—酮—前列腺素E1α、内皮素变化均比单用木通组明显；木通和卡托普利联用组与单用木通组比较变化不明显；木通与GbE联用组的各项指标均优于单用木通组和木通与甘草联合用组。结论 ①提示血管活性物质血栓素A2(TXA2)、前列环素(PGI2)、内皮素(ET)参与了全过程并起到了重要作用，为细胞毒学说和肾缺血学说并存提供了实验依据；②木通和甘草联合用较单味木通对肾脏的损伤更加严重，可能多是造成该疾病不可逆转的重要原因；③卡托普利对木通引起的肾损伤无防治作用；④GbE对木通引起的肾损伤有一定的保护作用。