气道高反应性与细胞因子关系的研究进展

气道高反应性 (AHR)是支气管哮喘的重要特征之一。目前认为气道炎症是AHR的重要基础 ,尤其是TH2 型细胞因子IL 4、IL 5、IL 13、IL 9、IL 10等的增多 ,在AHR的发生发展中起到重要作用。本文对目前AHR与细胞因子之间关系研究的方法、结果、意义等做以综述。     

创伤后关节软骨中MMP-3的表达及意义

目的探讨基质金属蛋白酶-3(MMP-3)在创伤后关节软骨退变中的作用。方法手术建立单纯软骨缺损的动物模型,术后4周、8周对软骨退变进行大体评分,用免疫组织化学方法检测MMP-3在关节软骨中的表达。结果术后关节软骨发生退变,MMP-3在关节软骨中的表达与退变有关。结论MMP-3在创伤后软骨退变过程中发挥重要作用。     

慢性鼻窦炎非手术治疗175例疗效分析

目的探讨非手术综合治疗慢性鼻窦炎的方法和临床疗效。方法对175例符合纳入标准及不在排除标准之列的慢性鼻窦炎患者给予非手术综合治疗,包括丙酸氟替卡松鼻喷剂喷鼻、罗红霉素胶囊半量口服、桉柠蒎肠溶软胶囊口服以及鼻腔冲洗。应用上述治疗4～12周后进行各项疗效评估,包括症状视觉模拟量表（VAS）主观症状评估、Lund—Kennedy法鼻内镜评估、Lund—Mackay法鼻窦cT评估和鼻腔鼻窦结局测量20条（SNOT-20）生活质量评估。结果经过4—12周治疗后,患者主观症状、鼻内镜评分、鼻窦CT评分以及生活质量评分,均较治疗前明显改善,经比较差异均具有统计学意义（P〈0．05）。结论慢性鼻窦炎的非手术综合治疗疗效确切,并且避免了对鼻腔、鼻窦结构、生理的破坏,只有在充分的药物治疗无效后才考虑手术治疗。     

噻托溴铵粉雾剂治疗慢性阻塞性肺病的有效性及安全性

目的观察噻托溴铵粉雾剂治疗慢性阻塞性肺病（COPD）的有效性及安全性。方法采用随机、双盲、双模拟阳性药平行对照、多中心临床研究的方法。对223例COPD稳定期Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ级患者,分别吸入噻托溴铵粉雾剂（试验组）和异丙托溴铵定量气雾剂（对照组）,治疗28 d,测定患者用药前后不同时间的肺功能。结果 1.治疗28 d,对照组和试验组的临床改善率分别为47.71%（P〈0.05）和59.46%（P〈0.05）。2.各组给药后30、60、120 m in、28 d,FEV1与基线相比,差别均有统计学意义（P〈0.05）。治疗后28 d,试验组FEV1、FVC与对照组相比,差别有统计学意义（P〈0.01）。结论规律吸入噻托溴铵粉雾剂可显著改善COPD患者的临床症状,无严重药物不良反应。     

血管内皮细胞生长因子在骨关节炎患者膝关节滑膜和滑液中的表达及其意义

目的 检测不同阶段的骨关节炎患者膝关节滑膜组织和滑液中血管内皮细胞生长因子(VEGF)的表达情况,评价VEGF作为进展期骨关节炎的标志的可行性。方法 临床收集膝关节镜或关节置换手术患者的滑液和滑膜组织,根据X线平片的K-L分级进行分组。以Kellegren-Lawrence (K-L)分级均为0级的单纯膝关节半月板损伤的患者作为对照组。酶联免疫吸附测定( ELISA)法检测各组滑液中VEGF的含量,免疫组织化学染色方法检测VEGF在滑膜组织中的原位表达。统计学方法采用方差分析。结果 骨关节炎滑膜组织普遍存在不同程度的炎症,滑膜色泽变暗红,组织增生,甚至呈绒毛样改变。免疫组织化学染色显示,VEGF在滑膜衬里层及血管平滑肌细胞表达。2～4组的滑液中VEGF水平逐级增高,从(1181±116)、(1632±140)到(2252±216) pg/ml,明显高于对照组(648±129) pg/ml,差异均有统计学意义（P＜0.01）;免疫组织化学阳性细胞分数对照组和第2～4组分别为(5±4)％和(9±4)％、(16±6)％、(21±6)％,差异有统计学意义(P＜0.01)。结论 关节滑膜产生的VEGF参与了骨关节炎软骨损害的病理过程,滑液中VEGF水平的持续升高可作为判断骨关节炎病情活动的一个指标。     

疾控进社区对社区卫生服务机构社会效益与经济效益的影响作用研究

目的探讨疾控工作进社区发挥指导作用对社区卫生服务机构社会效益与经济效益的影响作用。方法对干预组社区卫生服务机构采取各级疾控部门有组织、有计划进社区,实施基本公共卫生服务专业培训、业务指导、监督与考核,拓展社区公共卫生服务项目,提高综合服务能力。对照分析干预组与对照组开展的工作项目种类、门诊量、年慢性病门诊量和年总收入等的差异。结果干预组较对照组多开展3项8种管理服务工作,开展儿保、妇保工作的机构由部分扩展到全部。居民对社区卫生服务机构利用度较干预前有明显的提高,居民对社区卫生服务的不满意度由干预前的8.9%下降到1.1%。门诊量增加,年总收入增幅为496.5%,高于对照组的147.3%;年平均慢性病门诊量平均增幅为145.2%,高于对照组的26.0%。结论全面落实疾控工作进社区,对社区卫生服务机构的社会、经济效益具有显著的提升作用。     

鼻内镜下电凝切割器电凝蝶腭动脉治疗鼻出血

目的 探讨鼻内镜下应用电凝切割器治疗难治性鼻出血的可行性及效果。方法 回顾分析2012年1月至8月入院的严重鼻出血患者的临床资料,患者均于鼻内镜下行蝶腭动脉的电凝治疗。结果 15例患者中14例完全暴露蝶腭动脉并予以电凝,1例未能暴露蝶腭动脉,而行蝶腭动脉区域电凝。所有患者均有效控制出血,无严重并发症发生。结论 鼻内镜下应用单极电凝吸引器凝闭蝶腭动脉是治疗严重鼻出血的一种安全、简便、有效的方法。     

盐酸左旋沙丁胺醇粉雾剂治疗支气管哮喘的疗效观察

沙丁胺醇(salbutamol)是肾上腺素类β_2受体激动剂,其扩张支气管作用明显,是目前临床治疗支气管哮喘、哮喘型支气管炎、肺气肿患者支气管痉挛及急性发作的首选药物.     

辽宁地区变应性鼻炎流行病学调查及相关危险因素分析

目的调查并了解辽宁地区变应性鼻炎的流行病学特征及相关危险因素。方法采用分层整群抽样方法抽取辽宁地区>6岁居民3 412名,通过问卷调查、鼻部体检及变应原血清Ig E检测进行变应性鼻炎流行病学调查并分析相关危险因素。结果辽宁地区变应性鼻炎患病率为13.8%,不同性别与地域间患病率比较,差异无统计学意义(P>0.05);城乡与不同年龄间患病率比较,差异有统计学意义(P<0.05),城市与20~40岁居民患病率更高;家族史(OR=8.547)、哮喘(OR=6.052)、公共环境污染(汽车尾气与粉尘等)(OR=2.973)、居住环境污染(新家具与新装修等)(OR=2.365)及生活爱好(养宠物与养花等)(OR=1.686)是变应性鼻炎患病的危险因素。结论辽宁地区城市与20~40岁居民变应性鼻炎患病率较高,家族史、哮喘、汽车尾气与粉尘等公共环境污染、新家具与新装修等居住环境污染、养宠物与养花等生活爱好增加了其患病的危险性。辽宁地区变应性鼻炎的患病受遗传与环境等多因素的共同影响。     

类风湿病患者早期运动心肺功能变化

类风湿病是一种常见的自身免疫性疾患,累及全身的结缔组织和血管。肺脏血管和结缔组织丰富,故类风湿病患者也常引起肺部病变。我们对类风湿因子阳性但肺部Ｘ线、心电图和普通肺功能均正常的早期类风湿患者,进行了运动心肺功能试验检查,以了解该患者运动心肺功能的早期...