全球哮喘防治创议推荐糖皮质激素的半量吸入分级治疗支气管哮喘患者的疗效分析

目的为减轻支气管哮喘(简称哮喘)患者的经济负担,探讨中国控制哮喘最小吸入糖皮质激素(ICS)剂量。方法86例患者随机分为:(1)G组42例:应用全球哮喘防治创议(GINA)推荐高限剂量,中度患者每次250μg,每天2次;重度患者每次375μg,每天2次;(2)H组44例:应用G组剂量半量,中度患者每次125μg,每天2次;重度患者早晨125μg、晚上250μg,每天各1次。采用随机、对照、平行分组、多中心临床研究,筛选期1周仅按需吸入沙丁胺醇。治疗期共24周。结果治疗后G和H组日间症状评分:重度哮喘G组为(0.7±0.8)分,H组为(0.4±0.6)分,中度G组为(0.4±0.5)分,H组为(0.3±0.5)分;第一秒用力呼气容积(FEV1):重度G组为(1.5±0.5)L,H组为(1.8±0.6)L,中度G组为(2.3±0.6)L,H组为(2.3±0.8)L;第一秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1占预计值%):重度G组为(54±17)%,H组为(59±19)%,中度G组为(79±14)%,H组为(79±15)%;晨间最大呼气流量(PEF)增加值:中、重度G组分别为45、67L/min,中、重度H组分别为56、65L/min;夜间憋醒天数:重度G、H组分别为81、69d;无症状天数:重度G、H组分别为88、98d;合并用沙丁胺醇剂量(重度G、H组分别为5.0、3.4喷/d)等32项(次)比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。G组中度哮喘患者首次加重3例,H组为11例,两组比较差异有统计学意义(χ2=4.74,P<0.05);G组中度哮喘控制例数为18例,H组为12例,两组比较差异有统计学意义(χ2=4.97,P<0.05);而G组中度哮喘患者夜间症状评分为(0.30±0.22)分,H组为(0.13±0.33)分,两组比较差异有统计学意义(t=-2.06,P<0.05)、重度哮喘加重天数G组为11d,H组为6d,两组比较差异有统计学意义(U=31.00,P<0.05)。结论大多数中国哮喘患者应用GINA推荐的ICS高限剂量与其半量分级治疗,可取得相似的疗效。     

用肺功能等多种无创检测指标推测COPD和肺心病患者肺动脉压的评价

COPD病人肺功能和肺结构的病理改变必将导致肺动脉压增高，加重右心负荷，最终发展为肺心病。因此，肺动脉压是诊断肺心病的重要指标。目前应用无创检查方法推测肺动脉压的研究越来越多。其中以肺功能、血气、肺阻抗血流图等指标推测PAMP(肺动脉平均压)值均有不少报告。肺功能、血气及肺阻抗血流图各指标均与PAMP密切相关且部分相关有高度显著性。本文结果(见表1)与有关文献报告一致。我们就肺功能、血气推测肺动脉压的多元回归方程式，以及肺功能与血气、肺功能与肺阻抗血流图指标综合建立的回归方程式(见表2)，分别对59例病人(COPD或肺心病)进行组外肺动脉平均压推算。     

间断气囊压迫法预防下肢术后深静脉血栓

目的探讨间断气囊压迫法对老年患者髋部骨折术后深静脉血栓形成（DVT）的预防效果。方法83例髋部骨折患者术后当天开始患肢间断气囊压迫治疗,并作足踝被动屈伸和环转运动。24h后鼓励患者主动功能锻炼。术后2周作超声多普勒检查有无下肢静脉血栓。结果随访3～6个月,8例患者出现DVT,发生率为9.6%。近端DVT3例,其中2例出现肢体肿胀症状;远端DVT5例,均无明显临床症状。未出现肺栓塞患者,无伤口及其他部位异常出血发生。结论老年患者髋部骨折术后进行下肢间断气囊压迫治疗并主动功能锻炼可以有效减少DVT的发生,没有增加出血的危险,安全可靠。     

假体周围感染兔模型中D-二聚体的动态表达与感染时间和种植细菌量的相关性研究

目的:研究D-二聚体的表达水平在假体周围感染(Prosthetic Joint Infections,PJI)兔模型中与细菌感染时间和种植菌量的相关性.方法:用金黄色葡萄球菌(Methicillin-Resistant Staphylococcus Aureus,MSSA)建立PJI大白兔模型,分别以0 cfu/mL(...     

淡水产品中副溶血性弧菌带染状况的调查研究

目的探查副溶血性弧菌在淡水产品中的带染、药敏和毒力情况,为建立副溶血性弧菌食物中毒预警系统提供数据基础。方法依据GB/T 4789.7-2003食品卫生微生物检验标准中有关副溶血性弧菌的检验进行,分离培养选用科玛嘉弧菌显色培养基和TCBS两种培养基,用API20E试剂条进行生化鉴定。结果在140份淡水产品中,副溶血性弧菌的检出率为41.4%;不同地理区域副溶血性弧菌的检出率不同,在15%~75%之间,差异有统计学意义(P<0.05);分离菌株对环丙沙星、四环素、氯霉素和庆大霉素100%敏感,对链霉素的耐药率达到88.8%(71/80)。有19株菌株出现了多重耐药。结论建议政府加大对鱼饲料添加剂的管理,以防止耐药菌株的传播和扩散。分离菌株大多具有较强的毒力,存在引起食物中毒的可能性,提示在细菌性食物中毒的流行病学调查处理和实验室检验过程中,如食用了淡水产品,应考虑副溶血性弧菌的可能性。     

慢性阻塞性肺疾病的氧化应激

近20年来，COPD在全球呈上升的趋势，美国从1950～1984年COPD的死亡率上升至60％。1985年美国COPD患可达540万人，在65岁以上人口中，COPD已成为死亡的主要原因。在我国15岁以上的人口中COPD患有2500万，占15岁以上人口的3％，是农村死亡原因的首位。引起COPD的危险因素中以吸烟，气道炎症及空气污染为主，它们造成气道的氧化损伤，最终气道重塑影响正常的生理功能。     

食管癌不同发病地区居民的膳食营养状况调查

<正> 为探索营养与食管癌的发病关系,于一九八二、一九八三年对我省食管癌高发区林县、嵩县、低发区商水县(74—76年年食管癌标化死亡率男性分别为161.33/10万、123.45/10万、20.96/10万;女姓为102.88/10万、51.76/10万,10.20/10万)进行了     

我国保健食品发展对策的探讨

我国保健食品发展对策的探讨蒋胜煜，朱宝玉，巨晓梅怎样使我国保健食品健康地发展？这是一个涉及面广、议论者多的重大问题，除需要国家重视，大力扶持，统一规划，健全法制，正确引导，加强管理之外，还需各科研单位、食品生产经营企业、卫生监督机构和广大消费者都来关...     

硅胶丸干粘白内障囊内摘出术91例(100只眼)报告

1978年3月～1979年5月中旬,我科用硅胶丸干粘白内障共91例(100只眼)。初步认为这种方法收效好,操作简单方便。现将临床应用的情况汇报如下: 临床资料:本组患者91例,年龄24～79岁,其白内障类型与手术结果统计如表:     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者鼻阻力变化

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（ＯＳＡＳ）患者鼻阻力的变化在睡眠呼吸暂停发病机制中的作用。方法对３０名正常人、３０例鼾症、６０例ＯＳＡＳ患者在进行多导睡眠监测的基础上,行鼻阻力检测。结果轻、中度ＯＳＡＳ组鼻阻力为（１．０６±４．２５）Ｐａｓ／ｍｌ,重度ＯＳＡＳ组鼻阻力为（２．２９±９．７４）Ｐａ·ｓ／ｍｌ,鼾症组鼻阻力为（０．７１±０．３１）Ｐａ·ｓ／ｍｌ,均明显高于正常对照组（０．４０± ０．１３）Ｐａ· ｓ／ｍｌ（Ｐ＜０．０１）,鼻阻力与鼾声指数呈正相关（ｒ＝０．２５８,Ｐ＜０．０１）,但鼻阻力与睡眠呼吸紊乱指数（ＡＨＩ）、醒觉次数、最低血氧均无相关关系。结论鼾症、ＯＳＡＳ患者鼻阻力增加,可能与ＯＳＡＳ的发病有关。