硬膜外麻醉复合丙泊酚芬太尼麻醉对循环影响的临床观察

目的 观察硬膜外麻醉复合丙、芬麻醉对循环的影响。方法 硬膜外阻滞平面平稳后复合丙. 芬麻醉。结果 此种方法在增强麻醉效果的同时有抑制循环的作用。讨论 复合丙．芬麻醉对血流动力有影响但在安全的波动范围。     

舒芬太尼用于先天性心脏病患者麻醉的临床观察

舒芬太尼是新合成的强效拟吗啡类镇痛药,选择性作用于U1受体,镇痛效价是芬太尼7～10倍,是目前镇痛作用最强的麻醉性镇痛药。本研究将舒芬太尼与芬太尼用于小儿先天性心脏病（简称先心病）手术麻醉,观察比较其麻醉效果、术后恢复情况、术后库痛评分。     

丙泊酚复合芬太尼麻醉在经眶上锁孔入路手术治疗前循环动脉瘤中控制血压情况分析—附33例报告

目的：探讨丙泊酚复合芬太尼用于眶上锁孔入路神经内镜辅助显微手术治疗前循环动脉瘤的控制血压疗效。方法：33例前循环动脉瘤均行经眶上锁孔入路、神经内镜辅助显微手术。静脉快速诱导后气管内插管,于静脉泵入丙泊酚,间断静脉注射芬太尼和维库溴铵,或辅以异氟醚进行控制性降压,并予脑保护等措施以预防术中脑动脉瘤破裂及术后脑血管痉挛,分别记录平均动脉压、心率、呼气末二氧化碳分压情况。结果：全组患者的麻醉过程平稳,进行控制性降压有效,无呛咳,均能顺利完成动脉瘤夹闭,且停止降压后无反跳性高血压。麻醉及降压效果满意,无一例患者术后出现麻醉相关并发症。结论：丙泊酚复合芬太尼用于眶上锁孔入路神经内镜辅助显微手术夹闭动脉瘤可有效控制血压,能满足手术的需要。     

重症心脏瓣膜置换术的体外循环管理

目的探讨重症心脏瓣膜置换术体外循环（Extracorporeal circulation,ECC）管理和心肌保护的方法。方法对28例重症心脏瓣膜置换术患者ECC采用中度低温,中度血液稀释,心肌保护为高钾含血停跳液灌注。结果体外循环时间56-235min,主动脉阻断时间42-173min,心脏停跳时间48-179min,术中灌注压50—80mmHg,心脏自动复跳22例,电击复跳6例,死亡3例,死亡率10．7％。结论良好的体外循环管理和综合性的心肌保护可提高重症心脏瓣膜置换术患者的救治率。     

不同麻醉下妇科腹腔镜手术患者凝血功能的比较

研究表明,不同麻醉下患者的凝血功能是不同的[1-3].腔镜手术越来越多的应用于临床,二氧化碳气腹及手术刺激产生的应激反应也会对患者的凝血功能产生影响[4.5].但不同麻醉下妇科腹腔镜手术患者凝血功能的变化尚不清楚,本研究拟通过比较不同麻醉下妇科腹腔镜手术患者的凝血功能,为临床提供参考. 资料与方法 本研究获本院医学伦理委员会批准,与患者及其家属签署知情同意书. 择期拟行腹腔镜全子宫或次全子宫切除术患者60例,年龄40～60岁,体重50-60kg,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,无高血压、内分泌疾病病史,未用过激素类药物,预计手术时间≤4h,术中出血量≤300ml,采用随机数字表法,将患者随机分为3组(n=20):脊椎-硬膜外麻醉组(Ⅰ组)、全麻组(Ⅱ组)和脊椎-硬膜外联合全麻组(Ⅲ组).     

膈神经阻滞治疗肺癌晚期胸肋痛─例报告

膈神经阻滞治疗肺癌晚期胸肋痛─例报告朱坚忠，罗文报患者，男，５５岁，患左上肺鳞状上皮细胞癌，因无法切除改用化疗与放疗治疗。自１９８９年４月起，左下胸肋疼痛逐渐加重，以深痛为主，呈持续性伴阵发性锐痛，咳嗽、呼吸可使其加剧，尤以夜间明显。因镇痛药物止痛仅...     

舒芬太尼或芬太尼复合丙泊酚麻醉在内镜逆行胰胆管造影术的比较

目的:观察舒芬太尼复合丙泊酚在内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)的麻醉效果及其对循环、呼吸功能的影响,并与芬太尼复合丙泊酚进行比较.方法:选取择期行ERCP术患者30例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为舒芬太尼组(S组)和芬太尼组(F组),每组15例.麻醉诱导采用静脉注射舒芬太尼0.1μg/kg(S组)或芬太尼1.0μg/kg(...     

硫酸镁氯胺酮静吸复合麻痹在颅脑手术中的应用

目的：观察硫酸镁氯胺酮静吸复合麻痹在颅脑手术中麻痹效能和器官功能保护作用。方法：分别测量麻痹前、中、切皮后５ｍｉｎ和麻痹后９０ｍｉｎ,术毕的血压、心率及麻痹前、中、后血渗透压和血镁、血钙、尿渗透压、尿比重、尿钙,记录出入量,用ｔ检验分析数据。结果：收缩压、舒张压各时点与麻痹前比Ｐ〈０．０１或Ｐ〈０．０５,血镁、血钙、尿渗透压在术中、术后与术前比Ｐ〈０．０１或Ｐ〈０．０５。尿镁、尿钙明显高于麻痹前,     

微量泵持续推注肝素液在桡动脉直接测压术中的应用

微量泵持续推注肝素液在桡动脉直接测压术中的应用王连才，朱坚忠１６例在气管插管全麻或局麻下选左桡动脉经皮穿刺成功后接内径为２ｍｍ、长５０ｃｍ的硅胶管，远端接２个三通管分别与弹簧式血压计、微量泵和注射器连接。连接后，先用手推注微量泵内的０．００１％肝素液...