肺炎克雷伯菌TEM-1编码基因的克隆测序及基因定位

目的 以我院临床分离的一株肺炎克雷伯菌99—799株为研究对象，对其所产β-内酰胺酶编码基因的序列、亚型及基因定位进行研究。方法 采用聚合酶链反应(PCR)，用β-内酰胺酶通用引物、blaTEM扩增获得β-内酰胺酶编码基因的片段，克隆入pUCm—T载体，以双脱氧链终止法测定核苷酸序列，再通过GenBank进行同源性检测确定其亚型和基因所在位置。结果 肺炎克雷伯菌99—799株所含β-内酰胺酶基因型为TEM型，与TEM-1编码基因序列完全相同，且同时位于细菌150 bp和80bp的大、小质粒上。结论 重庆地区临床分离肺炎克雷伯菌有TEM—1-β内酰胺酶基因亚型的存在.     

发热4月、肝脾肿大、进行性衰竭

1　病例介绍患男 ,2 4岁 ,农民。因长期不规则发热 4月 ,发现肝脾肿大 ,进行衰竭于 1 998年 9月 2 3日收住院。 4月前在南方打工时无明原因发热 ,无明显规律 ,体温波动在 3 8～ 41℃ ,伴四肢困痛乏力。遂往广东某医院就诊 ,疑诊为“伤寒”治疗无效 ,具体用药不详。随即转西安数家医院 ,疑诊为“肺结核”经抗痨治疗 2 0 d,无明显疗效。某院查体发现肝脾肿大 ,曾经多次骨髓检查及多部位 CT检查均无明显异常发现 ,疑诊为“恶组”、“淋巴瘤”,给予联合化疗及支持治疗 ,具体用药不详 ,体温无明显下降。4d前因鼻出血 ,头昏 ,心慌 ,消瘦。遂来我…     

重庆地区临床分离肺炎链球菌血清型及耐药分析基因多态性

目的 了解重庆地区的临床分离肺炎链球菌的常见血清型分布及其耐药情况,并对常见血清型菌株和其它血清型菌株的耐药情况进行比较.方法 应用荚膜肿胀实验检测2006年1月～2008年8月临床分离的143株肺炎链球菌的血清型,并采用琼脂稀释法检测常用抗菌药物的最低抑菌浓度(MIC).结果 总的常见血清型为型/群为19群、6群、5型、10群、15群,但从成人分离的菌株常见血清型为19群、10群、5型、33群,儿童则以19群、6群、15群和23群血清型为主.143株菌对阿奇霉素、克林霉素、左氧氟沙星、头孢唑林、青霉素的耐药率(耐药+中介)分别是97.9%、95.8%、4.2%、0.7%、58.1%,对于青霉素的敏感率是42%.常见血清型肺炎链球菌对5种抗菌素的耐药率(耐药+中介)分别是:97.7%、97.7%、1.1%、3.4%、72.4%;其它血清型菌的耐药率分别是:98.2%、92.9%、5.4%、0、35.7%.;仅青霉素耐药率有统计学意义差别.结论 重庆地区临床分离的肺炎链球菌的常见血清型与其它地区报道有一定差别.对左氧氟沙星、头孢唑林耐药率低,对青霉素的耐药率与国内报道接近,但对于阿奇霉素及克林霉素的耐药率高.常见血清型肺炎链球菌对青霉素的耐药率明显高于其它血清型.     

医学自考的亮点、问题与误区——自考毕业生反馈意见分析

改革开放 ,一方面经济持续高速发展、社会不断进步需要大批人才 ;另一方面在计划经济体制向社会主义市场经济体制转变的过程中 ,社会在变革 ,产业在调整 ,结构在更新。大批人员需要更新知识 ,重新学习 ,接受终身教育。而如何满足人民群众日益高涨的学习热潮 ,尤其是对高等教育的热切渴望。重要的办法之一 ,就是建立了自学考试制度。高等教育自学考试是政府行为 ,为那些多年来没有条件进入普通高校或成人高校而又愿意接受高等教育的人 ,提供这种开放型的高等教育 ,从而使他们不但获取新知识、新技术 ,还能让他们取得国家承认学历的大学文凭。我校十余年的自考办学实践 ,逐步摸索出一条高等教育临床医学专业自学考试 (以下简称医学自考 )的新路子。制度不断完善 ,管理也朝着科学化、规范化的方向发展。我们的医学自考 ,为广西医疗卫生战线的广大医务工作人员再学习、再提高 ,为医疗卫生工作的进步和技术水平的提高 ,起到了不可低估的作用 ,同时也在为广西培养大批医学合格人才的过程中 ,并受到各级领导部门和医疗卫生单位的关注和支持。为进一步研究、提高医学自考的实践效果 ,2 0 0 1～ 2 0 0 3年间 ,对我区第一、二批参加医学自考并已毕...     

水杨酸羟基磷酰化产物的合成

目的：研究水杨酸羟基磷酰化产物的合成。方法：冰盐浴条件下，二异丙基亚磷酸酯（DIPPH）和四氯化碳混合液滴加到水杨酸、三乙胺、乙醇的混合液中，水杨酸和DIPPH发生磷酰化反应。结果与结论：在该条件下水杨酸可以和DIPPH发生磷酰化反应，生成水杨酸羟基磷酰化产物。     

大豆饼粕制备复合氨基酸铜螯合物

目的：制备复合氨基酸铜螯合物。方法：以大豆饼粕为原料，采用硫酸水解制备复合氨基酸。再与微量元素Cu络合。结果与结论：红外光谱数据证实了复合氨基酸铜螯合物的生成。废物充分利用，工艺简单易行。     

1-(4-硝基苯基)-3-(5-溴-2-吡啶基)-三氮烯的合成

目的 :合成三氮烯类新试剂。方法 :通过重氮盐的氮偶联反应。结果 :元素分析和红外光谱数据证实产物为三氮烯类化合物。结论 :分光光度测定Cd(Ⅱ )具有较高的灵敏度和选择性。     

β-内酰胺酶抑制剂抑酶动力学研究

目的:研究舒巴坦、克拉维酸和他唑巴坦3种抑制剂对临床上产酶菌株的抑制作用,来比较3种抑制剂的抑酶方式和抑酶效果.方法:分光光度法研究3种抑制剂对8株产酶菌所产β-内酰胺酶的抑酶效力,Dixon作图法求取抑制常数Ki,并计算相关抑制动力学参数.结果:3种抑制剂对8株细菌所产β-内酰胺酶均为竞争性抑制方式,3种抑制剂里舒巴坦抑制效果相对最弱,他唑巴坦最强.结论:3种抑制剂对不同产酶菌株所产β-内酰胺酶抑制效果有较大差异.     

军队药材“主渠道”供应工作探讨

我部作为现在驻京部队医院和基层医疗机构的"主渠道"供应保障单位,以"平时保供应,战时保打赢"为目的,坚持以"主渠道"药材供应、应急和战备药材保障为中心,严把质量关,把药材供应质量摆在第一位,确保了官兵用药及时、安全有效。现就今后一个时期内的军队药材供应工作谈点想法。只有把为医疗单位服务作为重点,才能较好地完成"主渠道"药材保障任务。把为医疗单位服务质量作为重点,牢固树立"确保药材质量和官兵安全用药"的工作理念,     

对《中国医院制剂规范》的几点商榷与建议

由卫生部原药政局组织专家编篡的《中国医院制剂规范》(西药制剂　第 2版 ) (以下简称《规范》) ,对全国各级医院制剂的配制起到了统一处方内容及配制方法的作用 ,并为医院制剂的质量监控提供了依据 ,从而大大提高了医院制剂的科学性和规范性 ,深受制剂人员的欢迎。在使用中 ,我们也发现《规范》尚存在某些不足之处 ,有待进一步探讨。为此 ,特提出以下几点看法与建议 ,供编篡者参考。1　在对甘油合剂 (《规范》第 43页 ,下同 )中的氯化钠进行含量测定时需要调整ｐＨ值《规范》中采用的是铬酸钾指示剂法。文献 [1]指出 ,该法适用的ｐＨ范围为…