清热祛湿法抗肝纤维化的作用机理探讨

针对肝纤维化病理过程中,湿热之邪内侵缠绵、弥漫三焦、羁留为病的病机特点,力倡以清热祛湿法为主进行防治.临床和系列实验研究表明清热祛湿法具有较好的抗肝纤维化作用,其作用机制为多途径、多靶点.抑制TGF-β1及其信号转导、抑制CTGF的表达,是其发挥抗肝纤维化效应的分子作用机制之一.而这一机制与清热祛湿法清除自由基,抑制炎症反应,减少细胞因子所产生的瀑布效应,抑制肝细胞凋亡,抑制肝纤维化的早期启动有着密切的关系.     

护士工作倦怠与人格特征、应对方式的相关性研究

目的 探讨护士工作倦怠与人格特征、应对方式的相关性.方法 分别采用马斯勒倦怠量表-服务行业版(MBI-HSS)、艾森克个性问卷(EPQ)和简易应对方式问卷(SCSQ)评估250例护士的工作倦怠情况、人格特征和应对方式,并与国内常模相比较.结果 护士的MBI-HSS的情感衰竭(EE)和、去人性化(DP)维度评分明显高于马斯勒倦怠常模,而个人成就感(PA)维度明显降低,均P<0.01;护士的精神质(P)、神经质(N)等EPQ维度评分明显低于国内常模,而内外向(E)、掩饰性(L)等维度评分明显增高,均P<0.01;护士的消极应对评分明显高于中国常模,P＜0.01;护士的MBI-HSS各维度评分与EPQ和SCSQ评分均呈不同程度相关,P<0.05或<0.01.结论 护士的职业倦怠程度与其人格特征、应对方式密切相关.护理管理者和护理教育者应采取有效的干预措施培养其健全人格,正确引导护士尽量多采用积极的应对方式,减少或避免消极应对方式,进而预防或消除其职业倦怠的发生和发展.     

大疱性表皮松解症伴食管上段狭窄一例

患者男，17岁，学生。因吞咽困难16年余，加重1年半于2005年11月8日就诊。患者自1岁左右开始进固体状饭食，家长发现其吞咽慢，进食时间相当于同龄人的2倍。长大后自觉进食时胸骨上窝后有梗阻感，以进固体食物时明显。1年半前加重，不能进固体食物，伴呛咳，不能适应学校食堂饮食而休学1年。2005年9月24日于当地医院行食管造影检查示食管上段狭窄，气管和支气管显影（图1）；数日后行胃镜检查无法通过狭窄处，遂来我院要求行超细胃镜检查。否认病前有腐蚀性毒物吞服史。起病后无明显呕吐，食欲正常。出生3d后全身皮肤反复出水疱，以腹部和手部明显，常出现大疱覆盖整个手背，先后经多家医院诊断为先天性表皮松解症，反复治疗无效。1年前指、趾甲开始脱落，约半年前皮肤水疱自行缓解。否认家族中有类似病史。     

选择性腹部动脉造影对原因不明消化道出血10例的诊断

应用选择性腹部动脉造影诊断原因不明消化道出血10例,发现病变者7例;小肠平滑肌瘤2例,小肠血管病变4例,胆道出血1例。6例作了手术,术前和术后诊断相符者5例。     

HLA-DQB1基因多态性与湿热内蕴型免疫性不育症相关性研究

目的 :探讨湿热内蕴型免疫性不育症与HLA-DQB1基因多态性的关系。方法 :采用聚合酶链式反应序列特异性引物(PCR-SSP)技术,对70例抗精子抗体阳性的湿热内蕴型免疫性不育症患者和60例正常健康者的HLA-DQB1基因进行分型研究。结果 :免疫性不育症组HLA-DQB1*0601等位基因频率明显高于正常对照组(P<0.05)。结论 :HLA-DQB1*0601等位基因可能是抗精子抗体阳性的湿热内蕴型免疫性不育症的易感基因。     

疣毒净制剂治疗女性HPV亚临床感染疗效观察

目的观察中药疣毒净制剂治疗女性HPV亚临床感染的临床疗效。方法80例HPV亚临床感染的女性患者随机分为治疗组与对照组,每组40例：治疗组内服外用中药疣毒净制剂,每日一剂,对照组为空白对照组,1个月为一疗程,一疗程结束后,记录皮疹消退情况,并用PCR方法监测皮损区治疗前后的病毒清除率。并观察药物的不良反应。结果治疗组中有29例皮疹消退,且检测病毒为阴性,病毒清除率为72．5％,对照组有7例皮疹消退且检测不到病毒,病毒自发消退率为17．5％。结论中药疣毒净制剂治疗SPI疗效较好,且无明显毒副作用。     

数码摄像机在医学形态学现实和虚拟实验教学中的应用研究

医学形态学实验教学是整个教学过程中至关重要的环节,是学好其他基础医学课程和临床医学课程的必要前提.数码摄像机运用于形态学实验教学制作基础-临床综合性实验系统、构建医学形态学虚拟实验室、同步实时显示教师的示教等,这就使得医学形态学的实验教学内容形象生动、易于接受,从而提高了学生的学习兴趣;同时,也极大地减轻了教师的工作量,提高了教学效率.     

椎体后凸成形术与椎体成形术的比较

目的：通过脊椎标本的离体试验比较椎体后凸成形术与椎体成形术治疗椎体压缩性骨折的效果。方法：20个骨质疏松性脊椎标本,相邻脊椎配对后随机分配到球囊扩张椎体后凸成形术组（KP组）及椎体成形术组（VP组）。椎体轴向加载后复制成压缩性骨折模型。两组标本分别按照KP或VP标准技术注入骨水泥。观察椎体原始状态、复制骨折模型及KP或VP治疗后的椎体高度,同时行CT扫描,观察骨折复位、骨水泥分布及渗漏情况。结果：KP组可恢复骨折椎体丢失高度的88％;VP组仅恢复29％,差异显著（P〈0．01）。KP组骨水泥在椎体内的分布呈团块状,未发现有骨水泥外渗漏;而VP组骨水泥分布不规则,4个椎体标本出现骨水泥外渗漏。结论：对于体外椎体骨折模型椎体高度的恢复和减少骨水泥渗漏,KP明显优于VP。     

肝血流图在肝脏疾病中的临床意义(156例分析)

肝血流图检查能间接反映肝脏瞬间血流状态,是一种无创伤性的检查方法。我科应用该方法观察各种肝脏疾病和正常人的目的,在于认识其变化的规律性,探讨临床意义;分析其优缺点,寻求改进措施。材料和方法一、病例系本院住院部和门诊确诊肝脏疾病患者,共156例,其中急性病毒性肝炎13例,迁延性肝炎85例,慢性肝炎15例,肝