组织蛋白酶D、c－erbB－2和表皮生长因子受体在乳腺癌组织中的表达及其与淋巴结转移的关系

应用免疫组织化学的方法，对２７７例乳腺癌的组织蛋白酶Ｄ（Ｃａｔｈ－Ｄ）、ｃ－ｅｒｂＢ－２和表皮生长因子受体（ＥＧＦＲ）癌基因蛋白的表达及其与淋巴结转移的关系进行了研究。结果发现，Ｃａｔｈ－Ｄ表达阳性者１０７例（３８．６２％），阴性者１７０例（６１．３８％）。Ｃａｔｈ－Ｄ阳性的乳腺癌有淋巴结转移的占８３．１７％，Ｃａｔｈ－Ｄ阴性的乳腺癌有淋巴结转移的占３７．６４％，两者的差别极为显著（Ｘ￣２＝５５．０５，Ｐ＜０．０００１）。Ｃａｔｈ－Ｄ阳性的乳腺癌中，ｃ－ｅｒｂＢ－２阳性者５６例（５２．３４％）；Ｃａｔｈ－Ｄ阴性的乳腺癌中，ｃ－ｅｒｂＢ－２阳性者２７例（１５．８８％），两者有明显的差别（Ｘ￣２＝４１．５８，Ｐ＜０．０００１）。Ｃａｔｈ－Ｄ阳性的乳腺癌中，ＥＧＦＲ阳性的有４９例（４５．７９％）；Ｃａｔｈ－Ｄ阴性的乳腺癌中，ＥＧＦＲ阳性的仅２４例（１４．１２％），两者的差别亦极为显著（Ｘ￣２＝３３．９５，Ｐ＜０．０００１）。上述结果提示，Ｃａｔｈ－Ｄ阳性的乳腺癌恶性程度高，易转移、预后差。临床对上述病人应提供特别的治疗方案并抓紧随访工作。     

肿瘤相关粘蛋白分子在肿瘤诊断及治疗中的意义

肿瘤浸润淋巴细胞(TIL)治疗晚期肿瘤已获得较好疗效,而有关消化道肿瘤,尤其胃癌方面报道很少。本文报道12例消化道肿瘤TIL治疗的临床观察资料,以便今后的临床应用。     

微创定点定向法在DCS(DHS)中的研究和应用

目的　研究动力髁(髋)螺钉钢板[DCS(DHS) ]在治疗股骨远端、股骨粗隆间、粗隆下骨折中的微创定点定向方法。方法　对2 0 6例成人股骨远端或股骨粗隆间或粗隆下骨折行切开复位,DCS或DHS内固定术。结合局部解剖的形态学分析和X线表现,归纳拉力螺纹钉的定位方法。结果　术后随访9～36月,平均18月,总有效率93.7% ;术中定位导针的放置方法归纳为:“3.2 .1”定点法和“3线”定向法。结论　DCS(DHS)内固定术是治疗股骨远端、粗隆间、股骨粗隆下骨折的有效方法;熟悉股骨远端、股骨粗隆间、粗隆下的解剖形态比单纯在X线照射下放置定位导针更有积极意义;结合术前的X线片测量和术中实际情况,微创定点定向法有利于增加手术的精确度,缩短手术时间。     

急性下肢深静脉血栓形成解剖分布对机械性血栓碎吸疗效的影响

目的评价手动机械性血栓碎吸治疗不同类型急性下肢深静脉血栓形成的中、长期疗效。资料与方法 745例急性、亚急性下肢深静脉血栓形成患者,其中中央型258例(A组),混合型487例(B组),均经健侧股静脉安置下腔静脉滤器,患侧股静脉插入12～14F鞘管手动机械性碎吸血栓。287例合并髂总静脉狭窄或闭塞,采取经皮腔内血管成形术和支架植入处理。评价两组患者的近期疗效及中、长期疗效。结果 A组治疗过程中无严重并发症发生,B组溶栓过程中2例因严重出血危及生命。出院时所有患者健患肢膝上、下15cm处周径差均较术前明显减小(t=19.37、23.99、21.98、24.06,P<0.01)。末次随访发现,A组水肿、色素沉着、溃疡的发生率分别为27.91%、13.18%、0,明显低于B组的35.11%、22.59%、2.46%(χ2=3.98、9.58、5.00,P<0.05);A组静脉通畅率及瓣膜功能正常率分别为96.51%、78.68%,明显高于B组的75.36%、55.03%(χ2=52.71、40.57,P<0.01);A组疗效优良率为99.22%,高于B组的82.75%(χ2=96.10,P<0.01)。结论机械性血栓碎吸治疗急性中央型下肢深静脉血栓形成的中、长期疗效好,对于混合型下肢深静脉血栓应采用血栓碎吸配合系统溶栓以提高疗效,根据血栓解剖分布类型指导治疗方案的选择。     

甘草，“催熟”剂？

有人说甘草有类似雌激素的作用,儿童服用后会被“催熟”,导致乳腺发育;孕妇用了会早产;男人服了会出现阳痿,睾丸和阴茎萎缩。甘草到底是治病的良药还是致病的毒药呢？《中国药典》中记载甘草为豆科植物甘草、胀果甘草和光果甘草的干燥根及根茎。     

小儿进补，按虚来补

隔壁家的孩子似乎比较聪明,隔壁家的孩子似乎比较壮实,隔壁家的孩子似乎感冒比较少……为了让孩子的身体达到最佳状态,拥有强大竞争力的基础,一些父母开始觉得,单靠孩子平时多吃点食物可能不够,最好能额外进补,     

联合使用中药单体与西药对肿瘤细胞凋亡的影响

目的：观察联合使用中药单体与西药对肿瘤细胞凋亡的影响。方法：培养肺癌NCI-H446细胞和乳腺癌MCF-7细胞,观察中药川芎嗪联合顺铂及丹参酮ⅡA联合西药5-Fu（5-Fluorouracil,5-氟尿嘧啶）对肿瘤细胞凋亡的影响。结果：联合使用中药单体川芎嗪与西药顺铂,肺癌NCI-H446细胞的凋亡率高于单一用药,P＜0.05,差异具有统计学意义;丹参酮ⅡA与5-Fu共同使用时,能够提高乳腺癌MCF-7细胞的凋亡率,效果优于单一用药,P＜0.05,差异具有统计学意义。结论：目前,肿瘤细胞的治疗热点是诱导细胞死亡,中药对肿瘤细胞的治疗优势逐渐受到社会各界的关注,有研究资料显示,中药单体与西药联合使用能有效阻止肿瘤细胞的死亡表达,进而诱导细胞死亡,使病情得到控制。     

介入导管室工作人员职业性危害与防护

目的：分析介入导管室工作人员的职业危害因素及应对策略。方法根据介入导管室工作人员的职业危害因素进行分析。结果介入导管室工作人员的职业危害较多,主要有物理因素、化学因素、生物因素及心理社会压力因素。可通过相应的防护避免或减少对介入工作人员身心造成的危害。结论减少或消除造成职业危害的各种因素是防护措施的关键。     

D2-40标记阳性淋巴管密度在非小细胞肺癌中的临床作用

目的探讨D2-40标记阳性淋巴管密度(LVD)在非小细胞肺癌(NSCLC)组织中的表达以及与临床病理特征的关系。方法采用免疫组化法检测46例NSCLC组织标本及10例肺良性病变组织标本中D2-40表达,计数D2-40阳性LVD,分析NSCLC周边区LVD与临床病理特征的关系。结果 NSCLC组织中肿瘤周边区LVD明显高于肿瘤中心区和良性病变组织[(11.83±4.15)个vs.(5.34±2.26)个和(4.73±2.62)个](P<0.05)。肿瘤周边区LVD与NSCLC的肿瘤大小、TNM分期及淋巴结转移相关(P<0.01),与患者的性别、年龄、病理类型以及肿瘤分化程度无关(P>0.05);肿瘤中心区LVD与上述临床病理参数均无明显相关性(P>0.05)。结论 D2-40可以特异性识别NSCLC组织中淋巴管内皮细胞;其标记的淋巴管主要位于癌周组织。LVD与NSCLC的肿瘤大小、临床分期及淋巴结转移密切相关,可用来评估肿瘤淋巴转移风险。     

人参多糖注射液联合表柔比星治疗乳腺癌的临床研究

目的探讨人参多糖注射液联合表柔比星治疗乳腺癌的临床疗效。方法选取2016年2月—2017年2月在临沂市肿瘤医院治疗的乳腺癌患者78例,根据治疗用药的差别分为对照组(39例)和治疗组(39例)。对照组静脉滴注注射用盐酸表柔比星,每个疗程第1天给予90 mg/m2,1次/3周;治疗组在对照组基础上静脉滴注人参多糖注射液,4 m L/次,2次/d。两组均治疗6周。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者肿瘤标志物水平、血清细胞因子水平和不良反应情况。结果治疗后,对照组客观缓解率(ORR)和临床获益率(CBR)分别为35.90%和69.23%,均分别明显低于治疗组的58.97%和87.18%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组血清糖抗原125(CA125)、糖抗原153(CA153)、癌胚抗原(CEA)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、可溶性CD105(S-CD105)和转化生子因子-β1(TGF-β1)水平均显著降低(P0.05),干扰素-γ(IFN-γ)和白细胞介素-12(IL-12)水平显著升高(P0.05),且治疗组上述肿瘤标志物和细胞因子水平明显优于对照组(P0.05)。治疗期间,治疗组不良反应发生率明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论人参多糖注射液联合表柔比星治疗乳腺癌可有效降低机体肿瘤标志物水平和改善机体细胞因子表达水平,具有一定的临床推广应用价值。