泪小管断裂显微吻合术联合术后拔管前后泪道干预的疗效观察

[目的]探讨泪小管断裂显微吻合术（canalicular microsurgical anastomosis,CMA）联合术后拔管前后泪道干预治疗泪小管断裂的疗效。[方法]选择我院收治、诊断并行CMA的58例泪小管断裂患者,分为观察组31例（CMA常规治疗联合术后拔管前后泪道干预）、对照组27例（CMA常规治疗）。两组均术后3个月拔管,随访至拔管后6个月以上后统计对比两组患者的临床疗效。[结果]观察组拔管后泪道堵塞发生率低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）;观察组总疗效优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。[结论]CMA常规治疗联合术后拔管前后泪道干预能降低拔管后泪道堵塞发生率,总体获效较单纯CMA常规治疗有优势。     

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由于根管系统的复杂性。传统的根管预备器械与冲洗剂难以达到完全清理根管的目的。Er：YAG激光联合根管冲洗剂使用,既可以采取更保守的根管预备,又能增强去除玷污层、开放牙本质小管和杀菌的能力,有利于根管封闭剂和根管内黏结剂的渗透而减少微渗漏;且在一定的激光参数范围内,其不会引起冲洗剂的根尖渗出;产热作用也极小,不会引起根尖周组织损伤。因此,Er：YAG激光的应用能使根管预备过程变得简单、高效、安全。本文综述了Er：YAG激光在根管治疗中的应用研究进展。     

两种方法推断上海地区青少年牙龄的比较研究

目的 分别运用Demirjian法和Willems法推断上海地区青少年的牙龄,评估两种方法的适用性及准确性。方法 选取上海交通大学医学院附属第九人民医院影像科符合纳入标准的11~18岁青少年口腔曲面断层片共1122例,其中男性444例,女性678例;分别使用Demirjian法和Willems法评估左下颌7颗恒牙的总成熟度后得到牙龄,对实际年龄与推断的牙龄之间进行配对t检验或Wilcoxon秩和检验;通过比较两种方法的平均绝对误差（Mean Absolute Error, MAE）,对两种方法的准确度进行评估。结果 Demirjian法推断的牙龄与实际年龄相比,男性低估0.35岁、女性低估0.27岁。而用Willems法推断时,牙龄比实际年龄分别低估0.64岁（男性）和0.67岁（女性）。统计学结果显示,两种方法推断的牙龄与实际年龄之间均有显著差异（P<0.05））。对比Demirjian法和Willems法的MAE, Demirjian法的MAE为1.23岁; Willems法的MAE为1.27岁。结论 相较于Willems法, Demirjian法的准确度和适用性较高。两种方法均不适用于直接推断上海地区青少年的牙龄,应用时需要对其进行修正。     

心理干预对膀胱肿瘤术后患者负性情绪及生活质量的影响

目的 探讨基于幸福PERMA模式的心理干预对膀胱肿瘤术后患者负性情绪及生活质量的影响。方法 将90例膀胱肿瘤患者按随机数字表法分为对照组和干预组,对照组采取常规护理,干预组在对照组护理的基础上采取基于幸福PERMA模式的心理干预。观察并比较两组患者SAS评分、SDS评分、应对方式及生活质量评分。结果 干预后,干预组患者的SAS评分与SDS评分均低于对照组,积极应对评分高于对照组,消极应对评分低于对照组,生活质量评分在功能量表、情感认知功能、症状量表、疼痛、总健康状况方面较对照组患者显著改善,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 将基于幸福PERMA模式的心理干预应用于膀胱肿瘤术后患者中,可有效减少患者术后负性情绪的发生,改善应对方式和生活质量。     

Nd:YAP激光联合宝氟锐脱敏剂对牙本质小管封闭效果的研究

目的:比较Nd:YAP激光、宝氟锐脱敏剂以及联合使用对牙本质小管封闭效果.方法:选择牙体完整且无龋坏的第三恒磨牙制备50个牙本质过敏症模型,随机分为5组(n=10):A组(空白对照组),B组(宝氟锐组),C组(Nd:YAP激光组),D组(Nd:YAP激光+宝氟锐组),E组(宝氟锐+Nd:YAP激光组),各组样本分别处理...     

两种根管弯曲度测量方法的比较研究

目的对Schneider法和Weine法测量根管弯曲度的可靠性进行研究。方法由三位检查者分别用Schneider法和Weine法测量51个弯曲前磨牙根管的弯曲度。结果三位检查者用同种方法测得的数据间均无显著差异(P>0.05),两种方法之间存在线性相关关系(P=0.0001)。结论以Schneider法和Weine法测量根管弯曲程度是可靠的。     

氯仿用于根管治疗的再认识

由于1976年美国食品药物管理局(FDA)禁止在所有药物和化妆品配方中加用氯仿,近15年来,氯仿在牙科中的应用受到限制和评击。为了明确氯仿在牙科中的应用是否符合职业健康安全管理局(OSHA)规定的职业性接触氯仿的标准,是否会威胁牙科工作人员的健康,作者进行了职业健康临床研究。材料和方法在标准的8小时工作日中,一例患者采用氯仿软化牙胶重新进行根管治疗;另一例用氯仿软化牙胶尖侧压充填完成根管治疗。在此过程中进     

根管冲洗剂对玷污层的作用

玷污层可阻碍药物进行深层消毒，降低充填材料与根管壁的密合性，使根尖微漏显著增加．导致根管治疗失败。根管冲洗是根管治疗过程中一个重要环节，能否有效去除玷污层是其关键之一。本文就次氯酸钠，螯合剂及有机酸等常用冲洗剂对玷污层的作用进行概述，可以看出，多种冲洗剂联合使用将更加有效地去除玷污层。     

5种手奶管器械预备弯曲人工根管的效果

目的 比较５种手持根管器械的切削能力。方法 用电子分析天平称量５种手持根管器械预备弯曲人工根管后的标本失重量。结果 Ｈ型锉切削力最强，依次为Ｋ－Ｆｌｅｘ、Ｕｎｉｆｉｌｅ、Ｋ型和Ｋ型扩大针。结论影响器械切削能力的主要因素有器械的金属特性，器械的横截面形状，切槽设计和头部设计等。     

常用手持根管扩大器械根管成形作用的研究

用计算机图象处理方法对三种常用手持根管扩大器械包括Ｋ型扩大针、Ｋ型锉和Ｈ型锉扩大直或轻度弯曲（＜２０°）的离体单根牙后，离根尖孔３ｍｍ（根尖段）、６ｍｍ（根中段）、９ｍｍ（根颈段）的根管形态变化和根管偏移情况，结果表明：不同水平近远中向或唇舌向根管偏移无显著性差异，各组根管形态变化亦无显著性差异。另外，对重度弯曲（２５～３０°）的人工根管的根尖偏移观察表明，Ｈ锉组根尖偏移最明显，Ｋ型扩大针组最小。文中还就如何合理、有效选用根管扩大器械提出建议