两种根管充填糊剂对犬根尖周组织修复的作用

目的：采用国产注射型自固化磷酸钙（CPC）与进口注射型氢氧化钙（Vitapex）作为根管充填材料，比较根尖周炎动物模型中CPC、Vitapex超填后，超填材料的吸收和根尖周组织的修复情况，为临床应用CPC提供理论依据。方法：选用3条健康成年杂种犬上、下颌P2、P3、M1共36个实验牙（共计78个根管），随机分为CPC组、Vitapex组及空白对照组。应用CPC、Vitapex作为根管充填材料，在人为造成根尖周炎后进行根管充填并使其超充，定期X线摄片，观察比较两种糊剂的吸收、根尖周稀疏区的变化，以及根尖周组织的修复情况。结果：CPC组、Vitapex组超填材料均可吸收，根尖周稀疏区缩小，两组材料组织切片显示在根尖孔附近均有新骨形成。CPC组根管内材料出现吸收情况较Vitapex组严重。结论：CPC糊剂对根尖周组织无刺激，适量超填可促进根尖周骨缺损修复，超填材料可完全吸收，但同时根管内充填糊剂亦存在吸收，其机制、意义、解决办法有待深入研究。     

三金羟磷灰石糊剂封闭根尖的实验研究

目的：比较三金羟磷灰石根管封闭剂与传统根管封闭剂的封闭能力。方法：采用美兰渗漏染色法测定3种根管封闭剂的根尖渗漏染色长度。结果：三金羟磷灰石糊剂、碘仿糊剂、氧化锌丁香油糊剂的根尖渗漏平均染色长度分别为2．40mm,4.37mm,5.80mm。三金羟磷灰胡剂与碘仿糊剂及氧化锌丁香油糊剂的美兰渗入长度有显著差异（P＜0．01）。碘仿糊剂与氧化锌丁香油糊剂的美兰渗入长度无显著差异。结论三金羟磷灰石根管封闭剂与传统根管封闭型比较,具有很好的根尖封闭效果。     

基于HIS对接的住培电子轮转手册应用实践与探索

轮转登记手册所记载内容既是评估住院医师培训质量的量化指标,也是培训考核和颁发培训合格证书的重要依据。针对住培轮转登记手册数据真实性、信息滞后及重复录入的问题,同济大学附属东方医院开展住培电子轮转手册与医院信息系统（hospital information system,HIS）对接项目。通过组建项目团队、制定工作机制和项目实施,充分运用数据分析,进行流程改造和系统优化,在解决问题的同时不断提高管理效率,提升医疗安全,在实践中形成一套具有借鉴意义的实施体系。     

不同根管消毒方法对粪肠球菌清除作用的体外研究

目的:比较被动超声荡洗(passive ultrasonic irrigation,PUI)与半导体激光,及两者联用对根管内粪肠球菌的清除作用,并与3％NaClO消毒效果进行比较,为临床选择根管消毒方法提供参考.方法:选取50颗成人单根管离体前磨牙,建立粪肠球菌生物膜感染根管模型,随机将其均分为5组并做不同处理.A组为生理盐水冲洗组,B组为3％NaClO溶液冲洗组(阳性对照组),C组为PUI处理组,D组为半导体激光处理组,E组为PUI联合半导体激光处理组.选用纸尖法取样,稀释培养48 h后,计算每个样本菌落形成单位(colony-forming units,CFU)值.采用SAS 8.02软件包对数据进行统计学分析.结果:PUI处理组、半导体激光处理组及联合处理组样本的CFU值,与生理盐水冲洗组相比均存在显著差异(P＜0.01),3组结果均显著低于生理盐水冲洗组,而3组之间则无显著差异(P＞0.05).3％NaClO溶液冲洗组(阳性对照组)的CFU值均显著低于其余4组(P＜0.01).结论:PUI、半导体激光消毒及其两者联用均对粪肠球菌生物膜具有显著消毒效果,显著优于单纯使用生理盐水冲洗,但三者之间效果相当;3％NaClO冲洗对粪肠球菌生物膜具有最强的消毒作用.     

3种复合树脂充填Ⅴ类洞的微渗漏比较研究

目的:比较义获嘉N Ceram纳米瓷化树脂、N Flow流动树脂及Bulk Fill 三次方大块充填树脂充填上颌前磨牙Ⅴ类洞后树脂充填体边缘的微渗漏情况,评估3种不同复合树脂的抗微渗漏性能,寻找较好的充填V类洞的复合树脂材料.方法:选取牙体完整、健康的人离体前磨牙66颗,随机分为3组(n=22).所有样本牙在颊侧颈部制备标准V类箱状洞型(长4 mm、宽3 mm、深2 mm).3组试验牙经选择性釉质酸蚀自黏结后,分别使用N Ceram纳米瓷化树脂(A组)、N Flow流动树脂(B组)及Bulk Fill三次方大块充填树脂(C组)进行充填.充填完成后,3组试验牙均行弱光启动固化,打磨抛光.将3组样本进行1500个周期的冷热循环,2％亚甲基蓝浸泡染色7d,然后沿牙体颊舌向切片.每组随机选取2颗样本牙,在扫描电镜下观察牙体-充填体交界面的密合程度;其余60颗样本牙在体视显微镜下(×40)观察剖面充填体的微渗漏情况.采用Spot Advanced软件测量微渗漏深度,并根据0～3分分别给(牙合)、龈壁微渗漏程度评分.采用SPSS17.0软件包对各组的微渗漏深度分别进行Kruskal-Wallis秩和检验和Mann-Whitney检验.结果:义获嘉Bulk Fill组树脂在3组中龈壁的微渗漏最小,且与另外2组相比有显著差异,N Ceran纳米树脂组与N Flow流动树脂组龈壁的微渗漏均较高(P＜0.05);3组复合树脂材料(牙合)壁的微渗漏无显著差异(P＞0.05);3组树脂(牙合)壁的微渗漏值均比龈壁小且差异显著(P＜0.05).结论:3组树脂在(牙合)壁的微渗漏值无显著差异.义获嘉Bulk Fill组树脂充填V类洞时.在3组中龈壁的微渗漏最小,且与另外2种树脂之间有显著差异.     

流动树脂修复楔状缺损的疗效观察

目的 评价流动树脂应用于楔状缺损的临床效果。方法 以40名成年人的55对前磨牙为研究对象,随机分为试验组和对照组。试验组使用Beautifil Flow Plus流动树脂进行充填,对照组使用Filtek Z350流动树脂进行充填。随访1年后观察充填体的脱落率、边缘着色、继发龋及牙髓刺激症状,采用卡方检验分析试验结果。结果 充填术后一年,试验组和对照组的成功率分别为81.82%和70.91%,组间差异无统计学意义（p>0.05）。结论 Beautifil Flow Plus流动树脂具有良好的充填性能,在临床上可应用于楔状缺损的充填。     

Vitapex糊剂预防全脱位再植牙牙根吸收的效果评价

目的:研究Vitapex糊剂在预防全脱位牙再植后牙根吸收的效果.方法:选择急诊因外伤致上前牙完全脱位5h内牙根发育完成的患者30例,患牙36颗.用生理盐水冲洗完全脱位牙及牙槽窝,局麻下复位,不锈钢丝加树脂夹板固定患牙.2周后行牙髓摘除及常规根管预备和消毒,1周后,随机分为A、B 2组,A组采用氢氧化钙糊剂暂时根充,B组采用Vitapex糊剂暂时根充.每3个月复诊,拍摄牙片,观察评价牙根吸收程度并更换充填糊剂.1.5a后,X线片观察牙根吸收稳定后改作永久性根管充填.采用SPSS12.0软件包对数据进行X2检验.结果:比较2组不同时间点的成功率,尽管氢氧化钙在随访1.5a后成功率略高(分别为88.9%和83.3%),但2组差异无统计学意义.Vitapex糊剂具有氧氧化钙和碘仿两者的优点,碘仿的X线阻射性便于充填效果及药物吸收情况的观察,而且操作方便.结论:本研究表明,Vitapex糊剂具有较好的预防脱位牙牙根吸收的效果,值得临床推广使用.     

纤维桩桩道预备时机的选择

纤维桩桩核冠修复是临床上用于修复大面积牙体缺损的常用方法。但是在桩道预备过程中,多种因素可能会破坏患牙根尖部的封闭性及影响后续纤维桩粘接强度,从而影响患牙预后。其中对于桩道预备的时机是具有较多争议的话题之一。本文拟对纤维桩桩核冠修复中桩道预备时机的选择,及其对根尖封闭性和纤维桩粘接强度等影响进行综述。     

心理干预对膀胱肿瘤术后患者负性情绪及生活质量的影响

目的探讨基于幸福PERMA模式的心理干预对膀胱肿瘤术后患者负性情绪及生活质量的影响。方法将90例膀胱肿瘤患者按随机数字表法分为对照组和干预组,对照组采取常规护理,干预组在对照组护理的基础上采取基于幸福PERMA模式的心理干预。观察并比较两组患者SAS评分、SDS评分、应对方式及生活质量评分。结果干预后,干预组患者的SAS评分与SDS评分均低于对照组,积极应对评分高于对照组,消极应对评分低于对照组,生活质量评分在功能量表、情感认知功能、症状量表、疼痛、总健康状况方面较对照组患者显著改善,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论将基于幸福PERMA模式的心理干预应用于膀胱肿瘤术后患者中,可有效减少患者术后负性情绪的发生,改善应对方式和生活质量。     

常用手持根管扩大器械根管成形作用的研究

用计算机图象处理方法对三种常用手持根管扩大器械包括Ｋ型扩大针、Ｋ型锉和Ｈ型锉扩大直或轻度弯曲（＜２０°）的离体单根牙后，离根尖孔３ｍｍ（根尖段）、６ｍｍ（根中段）、９ｍｍ（根颈段）的根管形态变化和根管偏移情况，结果表明：不同水平近远中向或唇舌向根管偏移无显著性差异，各组根管形态变化亦无显著性差异。另外，对重度弯曲（２５～３０°）的人工根管的根尖偏移观察表明，Ｈ锉组根尖偏移最明显，Ｋ型扩大针组最小。文中还就如何合理、有效选用根管扩大器械提出建议