富血小板血浆在骨科疾病中应用的研究进展

富血小板血浆（PRP）富含多种生长因子,且具安全性,在骨科领域中常应用于治疗骨折、肌腱损伤、韧带损伤、肌肉损伤及骨性关节炎等疾病,具有广阔的发展空间,但临床应用结果存在差异,这可能与PRP制剂的异质性以及临床研究水平高低有关。本文就其在骨科疾病中应用的相关研究作一综述。     

锁定钢板治疗老年肱骨近端不稳定骨折

目的探讨锁定钢板治疗老年性肱骨近端不稳定骨折的临床疗效。方法对15例老年性肱骨近端不稳定骨折采用肱骨近端锁定钢板治疗,按Neer分类三部分骨折6例,四部分骨折9例。三角肌胸大肌间隙入路,确定肱骨大小结节的位置和结节间沟,分别予以复位,以克氏针固定骨折块,将合适长度的锁定钢板置于肱骨大结节下方5 mm,结节间沟后方5-10 mm。用皮质骨螺钉固定骨折远端,肱骨头内植入长度合适的锁定螺钉,如有肩袖损伤则行肩袖修补。术后及时进行功能锻炼,门诊随访。结果术后随访平均13.5个月。按Neer功能评定,优9例,良4例,可1例,差1例。结论对于老年性肱骨近端不稳定骨折使用锁定钢板治疗可以取得良好疗效。     

水蛭对坐骨神经损伤再生作用影响的实验研究

目的：研究再生能力强的动物性中药水蛭对周围神经损伤再生作用的影响。方法：本实验选用健康清洁级SD雄性大鼠36只,随机分成水蛭组、对照组。2组大鼠均在右后肢梨状肌下缘0.5cm处用特制的无齿止血钳钳夹坐骨神经干,术后3d分别予以灌服相应的药物。用药后2、4、8周时进行坐骨神经功能指数测定、神经传导速度测定、小腿三头肌湿重测定,并进行组织学和超微结构电子显微镜观察,以示神经的再生情况。结果：水蛭组在神经功能指数、传导速度、小腿三头肌湿重及神经再生方面均明显优于对照组。结论：水蛭可有效促进大鼠损伤坐骨神经的再生。     

诸方受教授伤科学术思想初探

诸方受（1926—）,上海市青浦县人,著名中医学家,中医骨伤科学专家,现任南京中医药大学教授,江苏省中医院骨伤科主任医师,早年师从上海骨伤科名医石筱山先生,1985年担任南京中医药大学中医骨伤科学专业硕士研究生导师,1990年被遴选为全国500名老中医药专家之一,1992年起享受政府特殊津贴,从事中医骨伤科学临床、科研、教学60余载,擅长诊治骨折、脱位、伤筋、内伤等骨伤科疾病及疑难重症。     

皮牵引下甩肩法治疗肱骨外科颈NeerⅠ-Ⅲ型骨折临床观察

目的：观察皮牵引下甩肩法治疗肱骨外科颈NeerⅠ-Ⅲ型骨折的疗效。方法：40例采用随机数字表法分为治疗组和对照组各20例,治疗组用甩肩法治疗,对照组用夹板外固定法治疗。结果：肩关节症状和体征改善在2周时治疗组与对照组相差不大,但在4周、8周时治疗组明显优于对照组（P<0.05）。结论：皮牵引下甩肩法治疗肱骨外科颈骨折疗效满意。     

塞莱昔布超前镇痛对跟骨内固定取出术的镇痛效果

目的观察塞莱昔布超前镇痛对跟骨内固定取出手术的镇痛效果和不良反应。方法 60例行跟骨内固定取出手术的患者,随机分成观察组和对照组,每组30例。观察组给药方案为＂术前口服塞莱昔布胶囊400mg、术后即刻口服200mg、第1、2天每日两次、每次200mg＂,对照组在同样的时间给予安慰剂。服药后2小时行疼痛VAS评分,记录患者术后的睡眠满意度,塞莱昔布相关的不良反应以及盐酸哌替啶的使用量。结果术后当日、术后第1天、术后第2天的VAS值,观察组均低于对照组,差异有统计学意义。观察组的治疗有效率为93%（28/30）,治疗组为47%（14/30）,差异有统计学意义（P〈0.05）。没有发生塞莱昔布相关的药物不良反应。结论塞莱昔布超前镇痛方案对跟骨内固定取出术的镇痛效果良好。     

MSCT重建技术在急性阑尾炎诊断及鉴别诊断中的应用

目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)及重建技术在急性阑尾炎诊断及鉴别诊断中的应用价值。方法:回顾性分析57例临床拟诊急性阑尾炎病例,均行MSCT扫描,并在工作站进行MPR、CPR图像重建后综合分析CT表现,然后与临床病史及术后结果对照。结果:57例病例中,急性单纯性阑尾炎31例,急性化脓性阑尾炎9例,穿孔性阑尾炎7例,阑尾周围脓肿4例;回盲部肿瘤2例,阑尾黏液囊肿1例,大网膜囊肿1例,右侧输尿管结石1例,血管或肠管误认为阑尾1例。结论:MSCT扫描并结合MPR、CPR重建技术可明确显示阑尾及周围组织、器官的相关情况,在急性阑尾炎的诊断及鉴别诊断中有较高应用价值。     

关节镜下治疗膝关节滑膜皱襞综合征体会

目的介绍关节镜下治疗膝关节滑膜皱襞综合征的手术方法和疗效。方法自2007年3月至2009年10月手术治疗膝关节滑膜皱襞综合征20例,男性8例,女性12例。年龄13~42岁,平均36岁,左膝13例,右膝7例,双膝4例。在关节镜下髌内侧滑膜皱襞及外周受累滑膜行刨削切除,术后早期康复治疗。结果所有患者术后获得6~18个月(平均12个月)随访,术后未发生感染、血肿形成、室筋膜综合征等并发症。术后患者按照Lysholm膝关节功能评分表进行评分为疗效标准。优≥85分,症状全部消失15例,占75%;良70~84分,症状缓解4例,占20%;可60~69分,1例,占5%。结论滑膜皱襞综合征多见于髌内侧滑膜皱襞,关节镜观察下行病变滑膜刨削切除,射频治疗,患者创伤小恢复快,效果满意。     

MSCT重建技术在急性阑尾炎诊断及鉴别诊断中的应用

目的：探讨多层螺旋CT（MSCT）及重建技术在急性阑尾炎诊断及鉴别诊断中的应用价值。方法：回顾性分析57例临床拟诊急性阑尾炎病例,均行MSCT扫描,并在工作站进行MPR、CPR图像重建后综合分析CT表现,然后与临床病史及术后结果对照。结果：57例病例中,急性单纯性阑尾炎31例,急性化脓性阑尾炎9例,穿孔性阑尾炎7例,阑尾周围脓肿4例;回盲部肿瘤2例,阑尾黏液囊肿1例,大网膜囊肿1例,右侧输尿管结石1例,血管或肠管误认为阑尾1例。结论：MSCT扫描并结合MPR、CPR重建技术可明确显示阑尾及周围组织、器官的相关情况,在急性阑尾炎的诊断及鉴别诊断中有较高应用价值。     

《黄帝内经》治疗观探讨

《黄帝内经》是中国科学史和哲学史上里程碑式的典籍,也是中医学最早的经典著作。《黄帝内经》的治疗观包括七大方面：贵乎防变、治病求本、知常达变、因异制宜、因势利导、整体调治、以平为期。对《黄帝内经》治疗观的研究除了能有效指导临床外,更重要的是会给未来中医学的发展提供一个新的思路。