锁骨下动脉灌注治疗晚期乳腺癌的临床研究

局部晚期或复发乳腺癌的治疗仍是当前的棘手问题,特别是伴有放疗并发症的复发性乳癌治疗尤为困难。我们自1992年10月起在对15例局部晚期乳癌进行手术治疗的同时经胸外侧动脉在锁骨下动脉留置导管,外端连接皮下埋藏式输液泵,术后经输液泵进行动脉灌注化疗及过继免疫等治疗,获得较好疗效,现报告如下。     

耳穴调平法治疗偏头痛76例

头痛是临床常见的一种白觉症状，可由多种疾病引起。由头部血管舒缩功能障碍及大脑皮层功能火调，或某些体液物质暂时性改变所引起的以头痛为主要表现，以一侧或双侧颞部阵发性搏动性跳痛、胀痛或钻痛为特点，可伴有视幻觉、畏光、偏盲、恶心呕吐等血管自主神经功能紊乱症状者，我们称其为血管性头痛。原发性血管性头痛往往被称为偏头痛。     

潍坊市非医学指征剖宫产影响因素及对策研究

目的分析初产妇非医学指征剖宫产的影响因素,提出降低剖宫产率的具体措施。方法采用分层随机抽样方法,抽取潍坊市6家医院在2016年3—8月582名未出院初产妇进行综合分析。结果经多因素logistic回归分析显示,居住地、家庭收入、费用报销情况以及影响性生活质量是非医学指征剖宫产的影响因素(均P0.05);择时分娩、产妇自然分娩怕疼、待产中不能忍受疼痛而改成剖宫产、担心影响产后性生活、怕自然分娩侧切疼、珍贵儿、其他都与非医学指征剖宫产相关(均P0.05)。结论非医学指征剖宫产导致的剖宫产率上升不仅是当今产科面临的问题,也已逐渐发展成严峻的社会问题影响母婴健康,因此降低剖宫产率需要医务人员、孕妇、家庭、社会的共同努力。     

有留守经历大学生自我效能感自尊在领悟社会支持和心理健康间的中介作用

考查留守经历大学生的自我效能感和自尊在领悟社会支持和心理健康之间的中介效应,为提高留守经历大学生的心理健康水平提供参考.方法 采用领悟社会支持量表、自尊量表、一般自我效能感量表、一般健康问卷,对山东省内9所高校选取的847名在校本科生进行现场问卷调查.结果 有留守经历大学生检出率为21.13%(179名).有留守经历大学生在领悟社会支持、自尊、一般自我效能感和心理健康水平上均低于无留守经历大学生(t值分别为3.98,3.97,2.02,-4.56,P值均<0.05),领悟社会支持、自尊、自我效能感各量表得分与心理健康得分均呈负相关(r值分别为-0.47,-0.59,-0.42,P值均<0.01);一般自我效能感和自尊在领悟社会支持和心理健康之间存在中介效应(中介效应值分别为-0.08和-0.15),自我效能感和自尊在领悟社会支持和心理健康之间存在链式中介效应(中介效应值为-0.04).结论 留守经历大学生领悟社会支持可通过多种方式影响心理健康,高校可通过提高个体自尊和自我效能感来提高留守经历大学生的心理健康水平.     

足三里穴位注射防治化疗后白细胞减少的疗效观察

目的 黄芪注射液足三里穴位注射防治化疗后白细胞减少的疗效.方法 78例采用含紫杉醇类药物方案化疗的恶性肿瘤病人根据进入临床的先后顺序,随机分为观察组（人重组粒细胞刺激因子＋黄芪注射液足三里穴位注射组）45例和对照组（单用人重组粒细胞刺激因子组）33例.结果 观察组白细胞减少和中性粒细胞减少明显低于对照组（P＜0.05）.结论 黄芪注射液足三里穴位注射能有效防治恶性肿瘤化疗致白细胞减少,改善生活质量.     

浅谈急腹症的观察与护理

目的探讨急腹症的观察与护理措施。方法对2012年1—4月接诊的105例急腹症患者作回顾性分析。结果通过对105例患者认真询问病史,仔细进行体格检查,严密观察病情,积极有效护理,105例患者均临床治愈。结论加强急腹症患者病情观察,有利于患者疾病的早期诊断及尽快康复。     

五种不同基源石斛对小鼠肠推进及胃排空的影响

目的:观察叠鞘石斛、金钗石斛、铁皮石斛、马鞭石斛和鼓槌石斛对在体小鼠胃排空及肠推进的影响.方法:用营养性半固体糊灌胃法观察各实验组对在体小鼠小肠推进率和胃排空率的变化.结果:铁皮石斛可促进正常小鼠的胃排空,对正常小鼠的肠推进有双向调节作用;叠鞘石斛可促进正常小鼠的胃排空和肠推进;鼓槌石斛与马鞭石斛可抑制正常小鼠的胃排空及肠推进;而金钗石斛对小鼠胃排空和肠推进没有明显的作用.各石斛组对阿托品引起的胃肠运动迟缓作用不明显,能调节新斯的明引起的胃肠运动亢进,使其恢复正常水平.结论:不同基源石斛对小鼠胃排空和肠推进的作用不尽相同,将不同基源石斛作为同一味药物使用的合理性还有待进一步研究.     

河南省新型农村合作医疗受益农民医疗资源利用研究

目的通过对参合并受益农民的调查,研究农民医疗资源利用情况,找出相应对策,以进一步完善新型农村合作医疗(简称新农合)制度,提高河南省医疗保障水平。方法设计严密的调查方案,采用新农合调查表对参加新农合并受益农民进行调查研究。调查内容涉及调查对象的社会人口学特征,如性别、年龄、婚姻和教育程度等;调查对象参合情况,家庭其他成员的参合情况等,家庭经济状况、此次患病住院情况;对卫生服务的反应性、卫生服务需求和利用情况等。结果河南省新农合受益农民普遍对新农合制度表示支持,河南省参合农民卫生服务可及性较好,但仍需提高,新农合的实施在一定程度上释放了参合农民的卫生服务需求,但经济困难的农户卫生服务需求、利用受抑制现象仍较严重。在村卫生所,乡、镇、街道、社区卫生院和县级医院看门诊是参合农民的主要选择,住院治疗首选县级医院。结论政府部门应加强农村三级医疗网建设,出台操作性强的政策,通过政策扶持和资金投入,让农村基层医院发挥更大的作用,让农村医疗资源得到最大化利用。     

雷替曲塞联合铂类肝动脉持续化疗和栓塞治疗肝转移癌临床观察

目的观察雷替曲塞联合铂类行肝动脉持续灌注化疗和栓塞治疗肝转移癌的近期疗效和安全性。方法 38例经临床和病理确诊的肝转移癌患者,其中胃癌肝转移9例,结肠癌肝转移10例,直肠癌肝转移7例,食管癌肝转移5例,肺癌肝转移3例,卵巢癌肝转移3例,宫颈癌肝转移1例。采用Seldinger技术超选择肝动脉至肿瘤供血动脉,于此留置导管回病房用动脉泵行持续动脉灌注化疗铂类6h,雷替曲塞15min,然后再入导管室于肿瘤供血动脉行超液化碘油和表柔比星混悬液栓塞术。结果 38例患者中CR2例,PR22例,SD10例,PD4例。RR63.2%。副反应主要有骨髓抑制,为Ⅲ0以下,均能耐受,无严重副反应。有2例Ⅳ0胃肠道反应,其余均为Ⅲ0以下,经对症治疗可缓解。栓塞术后综合征主要有疼痛、发热,对症治疗均可缓解。结论雷替曲塞联合铂类行肝动脉持续化疗和栓塞治疗肝转移癌疗效确切,无严重不良反应,患者均能耐受,值得临床进一步探讨。     

肾癌的介入疗法

肾癌是肾常见的恶性肿瘤 ,近年来随着介入治疗的广泛开展 ,肾癌在术前行肾动脉栓塞及姑息性栓塞疗法已被广泛应用于临床 ,疗效显著 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 1999年 1月至 2 0 0 1年 12月共对 2 4例肾癌患者行血管造影检查及介入治疗。男 17例 ,女 7例 ;年龄 14～ 73岁 ,平均 5 2 .3岁。腰部酸痛和无痛性血尿为本组的主要临床症状。全部病例超声或CT扫描均显示肾脏占位性病变 ,左侧肾脏病变15例 ,右侧 9例。最大占位肿块范围 13cm× 17cm。1.2　造影诊断方法　采用TOSHIBSA 2 0 0 0VDSA系统。患者局麻 ,采用Seldinger…