永久性双腔导管在维持性血液透析中的护理

随着医疗水平的不断提高，尿毒症患者得以长期生存成为可能，为保证血液透析长期有效进行，建立和护理好一条良好的血管通路是关键，血管通路包括各种内、外瘘和临时性、永久性深静脉置管术。但由于部分血管条件差的患者及老年患者无法建立动、静脉内瘘，而临时性深静脉置管术保留时间短、易感染，对于需行长期血液透析的患者就不合适。近年来，具有涤纶环的永久性双腔导管日益受到临床工作者的推崇。[第一段]     

小鼠持续性脑缺血后NMDA受体亚单位表达的变化

目的：研究小鼠持续性脑缺血后不同脑区NMDA受体亚单位表达的变化及其与病理损伤之间的联系。方法：采用大脑中动脉阻断法制作小鼠持续性脑缺血模型，取缺血后不同时间的皮层、海马、皮层下脑组织，用免疫印迹技术测定NMDA受体亚单位ζ1和ε1及ε2蛋白的含量。同时作冰冻切片和苏木素伊红染色，计算相应脑区神经元密度。结果：NMDA受体ζ1和ε1及ε2亚单位表达的改变发生于缺血后5h内，皮层下3个亚单位表达均明显增加，海马则各亚单位表达变化不一。脑梗塞灶和相关脑区神经元密度显著减小均出现于缺血后5h，相关脑区神经元死亡严重程度依次为皮层下组织和海马CA1区及大脑颞叶皮层Ⅲ－Ⅳ层。结论：小鼠持续性脑缺血，缺血侧脑组织NMDA受体亚单位ζ1和ε1及ε2表达的变化发生在明显的病理损害之前，表达变化程度因脑区不同，与相关脑区神经元损害的程度相应。     

影响小儿头皮静脉穿刺成功率原因分析及对策

报道100例小儿头皮静脉穿刺失败的影响因素,其主要因素与操作者的情绪及心理素质、操作者的技术、与患儿及家属之间的沟通和配合、协助者固定患儿的方法、临床经验等有关,针对这些因素提出了相应的对策。     

HPLC法定量分析熊胆中胆酸类化合物

国外常采用离子抑制色谱法和离子对色谱法分别测定结合型胆酸和游离型胆酸来实现胆酸类化合物的分离，该方法无法一次性测定含胆酸类物质中胆酸类化合物的种类和含量。在洗脱方式上，因为胆酸类化合物的UV检测波长很低(205nm)，而洗脱剂又是在该波长下有一定吸收的乙腈、甲醇等溶剂，因而均采用等梯度洗脱，这样就无法一次性分离极性相差较大的结合型和游离型胆汁酸。本实验建立了分离胆酸类化合物的双泵双比例反相离子抑制高效液相色谱法，效果良好。     

阿昔洛韦对单纯疱疹病毒脑炎小鼠脑细胞的保护作用

目的 了解单纯疱疹病毒脑炎(HSE)脑细胞结构的改变及药物的影响。方法 采用光学显微镜及透射电子显微镜观察HSE小鼠脑细胞结构的变化，并给予阿昔洛韦(ACV)及地塞米松(DEX)治疗，观察治疗后脑细胞结构的变化。结果 HSE小鼠脑神经细胞明显肿胀，核仁固缩，核内结构破坏，线粒体及高尔基体可见空泡样变性，核仁内可见病毒颗粒。用药物干预的小鼠脑神经细胞改变较轻微，未找到病毒颗粒；与单用ACV干预的小鼠相比，用ACV DEX干预的小鼠脑神经细胞及毛细血管周围水肿明显减轻。结论 HSE早期给予ACV DEX治疗，对HSE脑细胞结构有明显保护作用。     

加替沙星的临床应用

加替沙星(gatifloxacin)是第四代喹诺酮类广谱抗菌新药,不仅对革兰氏阴性菌有良好的抗菌作用而且对革兰氏阳性菌、厌氧菌、衣原体、支原体和分枝杆菌等也有较好的抗菌作用,具有抗菌谱广、绝对生物利用度高、体内分布广、不良反应小、不易产生耐药性等优点,在呼吸、消化、泌尿生殖、耳鼻喉、皮肤和软组织感染等方面得到广泛应用。本文从化学结构特点、药理作用、药代动力学特点、临床应用和不良反应等方面予以综述。1药理作用加替沙星与大多数氟喹诺酮类抗菌药作用机制类似,加替沙星通过作用于细菌DNA复制、转录和修复所需的Ⅱ型拓扑异构酶…     

31例活动性肺结核治疗前及治愈后的CT征象分析

目的 探讨抗结核疗前及治愈后活动性肺结核CT征象的变化特点.方法 选取临床治愈的活动性肺结核31例,对比观察活动性肺结核的CT征象转归表现.结果 肺结核活动性CT征象治愈前检出率为100.0%,治疗后检出率为35.5%.活动性CT征象中毛玻璃阴影、节段分布小叶中心结节影、小叶样实变影、树芽征、支气管壁增厚、厚壁空洞和肺实变治疗前检出率分别为87.1%、80.6%、80.1%、61.3%、58.1%、48.4%和32.3%、,治愈后检出率分别为0、19.4%、0、0、12.9%、0和3.2%.治疗前活动性肺结核CT检查可检出多种活动性影像,而疗程结束后上述征象减少并多以单发为主,两者有显著差异（P＜0.01）.结论 CT检查有助于活动性肺结核治疗疗效的判定,并具有较高的敏感度,但特异度较低.     

骶管大剂量液体冲击疗法治疗腰腿痛 52例

0引言腰腿痛治疗方法多样,骶管阻滞术是常用非手术疗法之一。本文根据液体可以产生一定的压力和冲击力,采用大剂量液体注入骶管腔,消除脊神经膜的水肿、粘连,以达到治疗腰腿痛的目的。1材料和方法1.1材料本院疼痛门诊自1998-03/2002-08采用骶管大剂量液体冲击疗法对52例腰腿痛患者进行了治疗。其中男34例,女18例,年龄30～50岁,病史3d～12年,所有患者均经CT扫描,29例诊断腰椎间盘突出,12例腰椎管狭窄,3例诊断梨状肌炎,8例诊断腰臀部肌肉劳损。其中17例为急性发病,其他患者为多年病史症状加重。表现为腰腿痛,活动受限,行走困难,其中21例患者…     

过分完美是种病

换季了，我发现原本光滑如水晶梨一样的脸上冒出了几颗粉刺，同宿舍的姐妹说，如果不及早治疗，会越来越多的，吓得我立刻去了皮肤科医院，可医生居然说没什么大不了的，是青春期的正常现象，天!他真是站着说话不腰疼！