小儿睾丸扭转13例诊断及治疗

目的：提高睾丸扭转的诊治水平。方法：对我院2003年8月～2008年5月收治的13例睾丸扭转的诊断及治疗作回顾性分析。结果：13例均行CDFI确诊,其中手术切除9例,3例为隐睾扭转,因睾丸生机恢复而行睾丸固定术。术后均获随访。结论：CDFI是诊断睾丸扭转的可靠方法。早期诊断、及时手术是提高睾丸存活率的关键。     

经鼻空肠管给予中药治疗重症急性胰腺炎20例

目的 对比研究经胃管和鼻空肠管不同途径给予中药清热活血通里剂治疗重症急性胰腺炎(SAP)的治疗效果.方法 SAP患者35例随机分为A组(15)和B组(20),在综合治疗基础上A组给予胃管注入清热活血通里中药煎剂,B组给予鼻空肠管注入清热活血通里中药煎剂,观察患者住院7 d、14 d时APACH-Ⅱ评分及C反应蛋白(CRP)、血淀粉酶、肠道功能恢复时间及呕吐发生率.结果 治疗7 d时B组APACH-Ⅱ评分较A组有明显降低(P<0.05),治疗14 d时A组与B组APACH-Ⅱ评分均无明显差别(P>0.05或P<0.01);B组CRP、血淀粉酶恢复时间及肠道功能恢复时间较A组有明显缩短(P<0.05);B组呕吐发生率较A组有明显下降(P<0.05).结论 鼻空肠管途径应用中药清热活血通里剂能更有效地控制急性重症胰腺炎的全身炎症反应,缩短病程,减少胃肠道反应发生率.     

^ 18 F-FDGhPET/CT显像在非小细胞肺癌诊断与分期中的应用价值

目的 观察18F-FDG复合线路显像(hPET/CT)在非小细胞肺癌(NSCLC)综合治疗中对确定分期、界定靶区、决定治疗原则的应用价值.方法 对53例NSCLC患者于治疗前进行18F-FDGhPET/CT显像检查,分析比较18F-FDG分期和CT分期结果.结果 18F-FDG显像较CT多发现39个转移淋巴结,发现远处转移病灶22个;使28例患者临床分期发生改变,其中分期升级20例,分期降级8例.结论 "F-FDGhPET/CT显像对NSCLC的正确诊断分期,制定放疗计划,或指导肿瘤综合治疗原则有较好的指导意义.     

不同TI-RADS分类系统对甲状腺结节的诊断效能对比研究

目的比较美国放射学会甲状腺影像报告与数据系统（ACR TI-RADS）、人工智能算法简化版甲状腺影像报告与数据系统（AI TI-RADS）和Kwak甲状腺影像报告与数据系统（Kwak TI-RADS）对甲状腺结节良恶性的诊断价值。 方法收集2013年5月至2017年7月于郑州大学第一附属医院超声检查诊断为甲状腺结节并经术后病理证实的2114例患者共3134个结节的超声图像资料。应用ACR TI-RADS、AI TI-RADS和Kwak TI-RADS对所有结节进行分类,构建ROC曲线,比较三者对甲状腺结节良恶性的诊断效能。 结果3134个结节中,病理证实良性1566个,恶性1568个。将结节按最大径分为＜10 mm组1450个和≥10 mm组1684个,＜10 mm组的结节恶性率高于≥10 mm组（59.7% vs 41.7%,χ²=101.399,P＜0.001）。AI TI-RADS和Kwak TI-RADS诊断甲状腺结节良恶性的ROC曲线下面积分别为0.897、0.899,均高于ACR TI-RADS（0.879,P均＜0.05）。AI TI-RADS与Kwak TI-RADS的诊断敏感度分别为86.4%和88.2%,准确性分别为86.1%和86.1%,均高于ACR TI-RADS（敏感度和准确性分别为80.9%、83.0%）,差异均有统计学意义（P均＜0.05）。三者特异度两两比较差异均无统计学意义（P均＞0.05）。3种分类方法诊断≥10 mm组甲状腺结节良恶性的ROC曲线下面积均大于＜10 mm组（Kwak TI-RADS：0.922 vs 0.853,AI TI-RADS：0.924 vs 0.845,ACR TI-RADS：0.907 vs 0.830）;无论≥10 mm组还是＜10 mm组,AI TI-RADS和Kwak TI-RADS诊断甲状腺结节良恶性的ROC曲线下面积均大于ACR TI-RADS（P均＜0.05）。 结论Kwak TI-RADS和AI TI-RADS对甲状腺结节的综合诊断效能优于ACR TI-RADS。Kwak TI-RADS操作简单,临床实用性强,而AI TI-RADS对结节的分类更全面,更有利于甲状腺结节的风险管理。     

个体化心脏运动康复在急性心肌梗死病人冠状动脉介入治疗中的应用

目的:探讨早期开展个体化心脏运动康复对急性心肌梗死(AMI)病人经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后的影响。方法:将101例AMI行PCI病人按入组时间单双号排序并分为对照组47例和观察组54例,对照组因随访期间发现占位病变脱落1例,最终对照组46例。对照组给予内科常规护理,观察组给予早期个体化心脏运动康复护理。入院72 h内、出院1年随访时分别收集病人平均动脉压(MAP)、心率(HR)、左心室射血分数(LVEF)、空腹血糖(FBG)、三酰甘油(TG),采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)及生活质量简表评价病人睡眠质量和生活质量,比较两组病人不良反应发生情况。结果:观察组病人出院1年随访时MAP、HR、FBG及心脏不良事件发生率均低于对照组,LVEF水平高于对照组(P<0.05);观察组病人1年随访时睡眠质量及生活质量简表评分均高于对照组(P<0.05)。结论:AMI行PCI病人术后早期开展个体化心脏运动康复可改善心功能,提高运动耐受性,可改善睡眠和长期生活质量,减少术后心脏不良事件发生率。     

卡波西肉瘤

卡波西肉瘤又名多发性特发性出血性肉瘤（multiple idiopathic hemorrhagic sarcoma）,是一种较少见的以梭形细胞增生和血管瘤样结构为特征的恶性肿瘤.发病可能与人疱疹病毒（HHV）-8感染有关.卡波西肉瘤是AIDS最常见的并发症和致死原因,是AIDS患者最易发现和发病概率最高的疾病.该文对卡波西肉瘤的病因、发病机制、临床表现、组织病理学特点、治疗及预后等进行了阐述,以提高认识,减少误诊和漏诊.     

潮汕地区麻风病与HLA的相关性

麻风病是由麻风杆菌引起的传染性疾病，但有研究认为(HLA)与麻风病存在一定相关性。国内报道甚少。随着分子生物学的进步，与疾病相关的HLA研究也从血清学进入基因水平。而我国在该方面的研究尚少。在1997～2000年我们对潮汕地区麻风治愈患者进行了HLA—I类血清学及PCR-SSSCP对HLA—ll抗原，HLA—DR2等位基因进行了DNA分型的检测，现报告如下。     

单纯型大疱性表皮松解症Weber-Cockayne亚型临床特征、诊断和治疗分析

目的：探讨单纯型大疱性表皮松解症Weber-Cockayne(EBS—WC)亚型的临床特征、诊断及治疗．方法：对EBS—WC亚型2个家系的临床资料进行分析。结果：2个家系中共有患者17例，均为连续数代发病，男女均可受累：临床表现为掌跖在摩擦、受热后发生水疱、大疱，同一家系内患者的临床表现基本相同。组织病理检查示表皮下水疱，电镜检查示表皮基底细胞胞质空泡样变性。结论：EBS—WC主要是常染色体显性遗传性疾病，目前尚无有效的治疗方法，确诊需依靠电镜检查。     

山奈挥发油提取物对裸鼠原位移植人胃癌细胞增殖和凋亡的影响

目的：研究山奈挥发油提取物对裸鼠原位移植人胃癌细胞增殖和凋亡的影响。方法：通过“胶粘法”成功建立人胃癌裸鼠原位移植模型36只，随机分为4组：生理盐水组、5-Fu组、挥发油组、5-Fu＋挥发油组。造模1周后，分别开始用药，12周后对照组裸鼠出现明显衰竭状态后处死动物，收集原位肿瘤组织．及各组淋巴结和肺、肝、脾等实质脏器，测量原位肿瘤瘤重、原位肿瘤增殖指数和凋亡指数，并观察肿瘤细胞肝转移、腹膜转移情况。结果：与对照组比较，化疗组、挥发油组、联合组肿瘤增殖均受到抑制，并且凋亡指数上调。以联合用药组效果最为明显。结论：山奈挥发油提取物有可能通过多种分子机制抑制细胞增殖、诱导细胞凋亡．并有一定的抗肿瘤转移作用。与化疗药物5-Fu联合应用，可起到协同作用。增强疗效。     

共聚焦激光扫描显微镜在不典型汗管瘤中的应用

目的探讨皮肤共聚焦激光扫描显微镜(CISM)诊断汗管瘤的应用价值。方法对24例临床诊断为扁平疣、脂溢性角化病但不排除汗管瘤的患者,选定典型皮损做CLSM检查,后取该处皮损行组织病理学检查。结果 CLSM图像显示表皮大致正常,真皮浅层或中层可见圆形、卵圆形的高折光性结构,组织病理检查结果提示表皮大致正常,真皮内可见多数导管、小的囊腔及由上皮细胞所组成的小细胞巢及索,这与CLSM图像下的高折光性结构一致。结论 CLSM是诊断汗管瘤及鉴别扁平疣、脂溢性角化病等皮肤病非常有用的辅助工具。