阿司匹林联合氯吡格雷应用对血小板聚集率影响的Meta分析

目的对有关阿司匹林、氯吡格雷对血小板聚集率影响相关文献进行系统评价，为临床用药提供参考。方法查阅国内外已公开发表的有关阿司匹林、氯吡格雷对血小板聚集率影响的临床随机对照试验文献，主要以血小板聚集率为评价指标，以Cochrane协作网的软件RevMan4．2进行Meta分析。结果共有5篇文献符合入选标准，总样本数为198。以二磷酸腺苷为聚集剂，阿司匹林联合氯吡格雷组与阿司匹林组的有效率差值为-26．59，95％可信区间（-38．30，-14．87），位于无效线左侧，具有统计学意义。以胶原蛋白为聚集剂，阿司匹林联合氯吡格雷组与阿司匹林组有效率差值为-16．05，95％可信区间为（-27．37，-4．74）位于无效线的左侧，具有统计学意义。结论阿司匹林联合氯吡格雷对血小板聚集率的影响优于单用阿司匹林，服用氯吡格雷负荷剂量300mg，则影响不大。     

比较几种药物联合治疗乳腺增生症的临床疗效

目的 观察和对比几种药物对治疗乳腺增生症的疗效及不良反应,并总结一套安全、有效和服用简单方便的治疗药物和经验.方法 对门诊经高频B超和X线乳腺钼靶诊断为乳腺增生和乳房胀痛的患者180例,随机分为三组,第一组用三苯氧胺加桂枝茯苓和平消胶囊,第二组为托瑞米芬加桂枝茯苓和平消胶囊,第三组为桂枝茯苓加平消胶囊.治疗三个月经周期后,进行疗效观察. 结果 三组治疗效果分别为88.33%、91.66%、81.66%.结论 用三苯氧胺配合桂枝茯苓加平消胶囊治疗乳腺增生症非常有效,但对少数患者月经周期有影响.第二组托瑞米芬与三苯氧胺组疗效基本相同,副作用较少,但药价相对昂贵.采用中西药配伍治疗乳腺增生症效果显著,副作用小,值得推广应用.     

Nd∶YAP激光豚鼠鼓膜造孔的实验研究

目的探讨Nd∶YAP激光豚鼠鼓膜造孔的安全性。方法豚鼠54只,以激光照射时间分为0.5s组、1.0s组和1.5s组,每组16只,另设对照组6只;每个实验组以激光功率分为8个亚组。在耳内镜引导下将Nd∶YAP激光光纤（直径0.5mm）对准鼓膜前下象限非接触照射造孔,在光镜下观察激光对中耳及内耳的影响。结果照射时间0.5、1.0、1.5s,功率4.2-4.6、3.9-4.3和3.2-3.6W的Nd∶YAP激光行豚鼠鼓膜造孔,孔径0.5-1.2mm,中耳及内耳均无明显损伤。结论以适当的照射时间和功率行Nd∶YAP激光鼓膜造孔安全有效,可避免中耳及内耳损伤。     

南充市体检人群高尿酸血症患病率及影响因素分析

目的了解四川省南充市常规体检人群高尿酸血症(HUA)患病率的变化趋势,并分析HUA相关危险因素。方法根据对2015年1月至2017年8月在四川省南充市川北医学院附属医院的29823名常规体检人群体检结果,进行统计学分析,计算体检人群HUA的患病率,并分析血尿酸水平与各项生化指标的相关性。结果所有体检人群的平均血尿酸水平为(335.31±90.03)μmol/L,HUA总体患病率为19.5%,男性患病率28.3%,明显高于女性7.8%(P0.001)。结果显示HUA患者的Urea、Crea、TG、TC、apoB1、LDL-C、VLDL-C均高于正常人群,而HDL-C、apoA1则低于正常人群(均P0.05)。血尿酸水平与GLU、Urea、Crea、TG、TC、apoB1、LDL-C、VLDL-C、HCY、hsCRP等水平成正相关,与LP(a)、HDL-C、apoA1成负相关。Logistic回归分析显示,GLU、HDL-C、VLDL-C水平是HUA的保护因素,男性、Crea、TG、apoA1、LDL-C、HCY、hsCRP水平是HUA的危险因素。结论四川省南充地区HUA患病率较高,可能为严重危害该地区人群健康的潜在性疾病,应高度重视与积极预防。     

无创辅助通气治疗高龄慢性肺源性心脏病合并心力衰竭患者疗效观察

慢性肺源性心脏病是在慢性肺部疾患基础上发生的以右心室及右室流出道结构与功能改变为主要特征的特殊心脏病类型,合并心力衰竭的高龄患者因病因复杂、临床并发症及合并症多、病情危重,及时积极治疗具有积极意义[1].本研究旨在探讨短期使用无创辅助通气联合常规治疗慢性肺源性心脏病合并心力衰竭患者的疗效,以期对临床治疗提供参考及证据,现报道如下.     

带教护生的体会

临床实习是护理理论与实践相结合的必经途径，是培养护生实际工作能力的重要环节。一名合格的护士今后的表现很多取决于此阶段打下的基础，临床教师带教质量的高低，可直接影响护生的专业素质及所工作医院的护理质量。因此，做好临床带教，解决好护生存在的问题，为将来培养合格的护理人才，是临床带教老师义不容辞的责任。现将我们多年的带教体会总结如下。     

"通络止痛方"热喷治疗软组织损伤的临床研究

为了解“通络止痛方”热喷治疗软组织损伤的影响，用随机抽样的方法选择颈肩痛、腰腿痛、四肢软组织损伤、骨折损伤后期患者共500例，随机分为2组，每组250例，采用“通络止痛方”热喷治疗与止痛消炎膏外敷治疗作对照．患者症状治疗前后进行比较。结果表明“通络止痛方”热喷效果明显优于止痛消炎膏。     

高糖依赖过氧化体增殖物激活型受体γ介导THP-1巨噬细胞CD36表达及脂质蓄积

目的　观察高糖诱导THP-1巨噬细胞CD36表达及脂质蓄积是否由过氧化体增殖物激活型受体γ（PPARγ）所介导。方法　分别用20　mmol/L　D-葡萄糖（高糖）、高糖＋10　mmol/L　GW9662（PPARγ拮抗剂）、50　mg/L氧化型低密度脂蛋白＋高糖、50　mg/L氧化型低密度脂蛋白＋高糖＋10　mmol/L　GW9662共同孵育THP-1巨噬细胞24　h;采用逆转录聚合酶链反应检测CD36、PPARγ　mRNA的表达;用Western　blot分别检测CD36、PPARγ蛋白质的表达;用油红O染色观测细胞内脂质蓄积情况,高效液相色谱分析法检测细胞内总胆固醇水平。结果　GW9662明显抑制高糖所诱导的THP-1巨噬细胞CD36的表达及脂质蓄积,CD36　mRNA和蛋白质表达明显下降（P<0.05）;细胞内脂滴明显减少,总胆固醇含量明显下降（P<0.05）。结论　高糖所诱导的CD36表达及脂质蓄积可能是由PPARγ所介导的。本研究将为糖尿病性动脉粥样硬化病变的防治积累有价值的实验资料。     

病区水龙头病原菌监测

对我院病区水龙头进行了病原菌污染调查及消毒后病原菌监测，现将结果报道如下。     

悲情卖花

春运第一天，我从成都火车站经过，看到人山人海中有很多小女孩子正在拦住返乡的民工卖玫瑰花，她们有的嬉皮赖脸死缠烂磨，有的则干脆抱住民工的腿，不给钱不让走人。