上尿路结石并发感染性血小板减少症的处理

目的探讨上尿路结石并发感染性血小板减少症的治疗方法。方法回顾性分析21例上尿路结石并发感染性血小板减少症患者的临床资料。21例血小板计数平均(49.4±36.5)×109/L。全组术前予抗炎治疗和应用糖皮质激素,12例予连续静脉滴注大剂量丙种球蛋白(HD-IVIG),8例予输注机器单采血小板1～2人份,1例未予HD-IVIG及输血小板,血小板均上升至80×109/L以上。10例随后行输尿管镜逆行插管术,7例行输尿管镜碎石置管术(URL),4例行微通道经皮肾造瘘术(MPCN)。结果 19例通过上述处理肾功能好转,并作二期手术清除结石;1例在URL后出现严重血尿和肾周血肿;1例合并前列腺癌骨髓转移,术后因血小板进行性下降而死亡。结论上尿路结石并发感染性血小板减少症的处理措施包括术前输注糖皮质激素、HD-IVIG或输注血小板提高血小板计数,使用输尿管镜逆行插管术、URL或MPCN作紧急引流。     

中医药辅助治疗肿瘤疗效评价新方法——二维一体（TIO）法

中医药防治肿瘤具有一定的独特优势。由于中、西医药防治肿瘤的机理和理念差异,盲目借鉴西方临床研究疗效评价方法不利于中药疗效的科学评价。本文从三个角度分析目前中医药辅助治疗肿瘤疗效评价方法突出的关键问题,借鉴生存质量校正法（QAS）的思想,提出体现患者个体动态信息综合价值的中医药辅助治疗肿瘤“二维一体（Two—in—One,TIO）”疗效评价方法,为中医药辅助治疗肿瘤综合疗效的科学评价提供一定的方法学支持     

中药酒剂配合电磁治疗仪治疗颈肩腰腿痛效果观察与护理

目的：探讨中药酒剂配合电磁治疗仪治疗颈肩腰腿痛的疗效。方法将80例颈肩腰腿痛患者分为治疗组和对照组,每组各40例,治疗组使.用中药酒剂加电磁治疗仪治疗,对照组采.用单纯电磁治疗仪治疗。分别在治疗前,治疗3 d、7 d后,采.用数字等级评分（numerical rating scale,NRS）对两组患者进行测评。结果治疗后,治疗组患者NRS评分低于对照组,两组比较,差异具有统计学意义（均P＜0.01）。结论中药酒剂配合电磁治疗仪治疗颈肩腰腿痛效果满意,值得临床应.用推广。     

银离子敷料在大面积擦伤病人中的应用

正车祸导致的创伤性骨折病人往往合并全身多处皮肤擦伤破损,由于全身多处骨折躯体移动困难,受伤处皮肤长期受压,易造成擦伤处皮肤发红、水肿、糜烂,甚至导致继发细菌感染。既增加了病人痛苦,也增加了临床护理的工作量。我科将银离子敷料联合灭菌用水用于擦伤病人皮肤的保护,取得了满意的效果。现介绍如下。1材料与方法1.1材料灭菌注射用水500mL 1瓶、愈邦银离子敷料1张(规格可根据病人创面大小选择)、灭菌手套     

高效液相色谱串联质谱法测定血清非结合雌三醇的前处理研究

目的优化高效液相色谱串联质谱法(LC-MS/MS)测定血清游离雌三醇(uE3)的前处理方法。方法以活性炭吸附血清为研究基质,通过加入已知量的雌三醇(E3)标准品及E3-2-3-4-13 C3内标,在LC-20AD XR高效液相色谱系统和API 5500串联四级杆质谱仪上对E3检测的色谱条件、质谱条件及萃取条件等进行优化。结果色谱条件:选用菲罗门Knietex色谱柱(100.0mm×2.1mm,2.6μm);有机相为甲醇,水相为0.1mmol/L氟化铵水溶液,8min梯度洗脱。质谱条件:选用电喷雾(ESI)负离子模式和多反应监测(MRM)模式分析,选择质荷比(m/z)287→m/z 145作为E3的定量离子对,m/z 287→m/z 171作为定性监测离子对;选择m/z 290→m/z 148作为内标的定量离子对,m/z 290→m/z 174作为定性监测的离子对。萃取条件:萃取剂为正己烷/乙酸乙酯(50/50,v/v),样品与萃取剂的比例为1∶2,萃取率可达85.71%。结论 E3检测的色谱条件、质谱条件、萃取条件已得到全面优化,为后续建立LC-MS/MS测定人血中uE3的参考方法打下良好基础。     

经皮肾镜取石术后感染性休克的病因及防治

目的探讨经皮肾镜取石术后感染性休克的病因及防治。方法 2006年11月-2013年12月该院12例患者行经皮肾镜取石术后并发感染性休克,首要措施为补足血容量和控制感染,同时短期大剂量糖皮质激素应用、纠正代谢性酸中毒、控制血糖等积极救治。结果经积极抗休克抗感染及支持对症治疗,该组12例患者均顺利康复,住院天数为9~20 d,平均12 d。12例患者均输血4~8 u,平均5.6 u;3例患者需要辅助通气,2例患者需要行血液透析。结论经皮肾镜取石术后发生感染性休克主要原因是术前未能有效控制尿路感染、术中未控制肾盂内压力及手术时间过长;术前有效抗感染、术中提高碎石技巧和低压灌注、分期手术等是减少感染性休克发生的有效途径。救治成功的关键在于对感染性休克的早期诊断及综合处理。     

探讨基质金属蛋白酶-9在干眼症患者泪液中的表达及临床意义

目的 进一步探讨基质金属蛋白酶-9（MMP-9）在干眼症患者泪液中的表达及其临床意义.方法 将研究对象分为干眼症组（n=40）和对照组（n=40）,在征得其知情同意后以毛细玻管轻置于穹窿结膜与球结膜交界处,使泪液引流入毛细玻管,分别收集左、右眼泪液并转移至同一离心管;用ELISA试剂盒测定以上泪液标本中的MMP-9浓度,并用SPSS17.0统计软件进行统计分析.结果 健康对照组以及干眼症患者泪液中MMP-9的含量分别为850.6±69.44 μg/L及2 266.1±31.84 μg/L,统计学分析结果表明,干眼症患者泪液中MMP-9的含量明显高于健康对照组（t=3.65,P＜0.05）.结论 干眼症患者泪液中MMP-9的含量明显高于健康对照组,MMP-9可能在干眼症的发生发展中具有重要的临床价值.     

对耐青霉素细菌的一种快速检测法

医院内感染的病原菌多为耐药菌。产生青霉素酶是耐青霉素G及氨苄青霉素细菌的耐药机制之一.本文应用一种快速荧光斑点法诊断耐青霉素G及氨苄青霉素细菌的简易方法.以供临床选用抗生素参考。材料与方法一、细菌均从临床感染标本中分离获得。共96株,其中金黄色葡萄球菌(金葡菌)69株,凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)5株;大肠埃希氏菌22株。二、试剂 1.氨苄青霉素(AMPC)底物液:以25mM Tris.HCl(pH7.0)配制AMPC溶液(3.5mg/ml)。用前新鲜配制。 2.荧光显色剂:10.8mM酒石酸钠缓冲液、酒石酸钠18.4g,酒石酸0.63g,加蒸馏水70ml甲醛30ml溶解,调pH4.0,4℃冰箱保存备用。     

比较FastRead10法与计数板法检查尿沉渣的结果

比较ＦａｓｔＲｅａｄ_（１０）法与计数板法检查尿沉渣的结果上海市第六人民医院（２００２３３）叶美珍，曹芝如，樊雪伟目前在实验室内检查尿沉渣常用方法有以下三种：１．离心沉淀法，２．自然沉淀法，３．不沉淀的混匀尿液直接镜检。我科从六十年代开始，鉴于上述方?..     

氦—氖激光血管内照射治疗头痛的观察及护理

低能量氦-氖激光血管内照射治疗高血压病头痛及血管神经性头痛48例,结果显示此法能较好地缓解症状,并且以治疗两个疗程(10次)为佳,治疗过程中无明显不良反应.