一个面向二十一世纪的五年制临床医学专业培养目标

一个面向二十一世纪的五年制临床医学专业培养目标华西医科大学曾诚，薛德厚目前，华西医科大学在美国纽约中华医学基金会（ＣＭＢ）资助下，正开展“临床医学专业教学改革”项目的研究，这项教改己从１９９３年７月开始，计划用数年的时间作教改前期研究和充分准备。这项...     

医学生客观结构化临床考试临床能力的模糊综合评估

目的 探讨客观结构化临床考试结果的统计综合方法,从而合理地反映和评估医学毕业生的临床综合能力。方法 采用综合集成赋权的模糊综合评价方法,对医学毕业生的客观结构化临床考试结果进行综合评估。结果 五年制与七年制临床医学专业毕业生临床综合能力5个评价等级的百分分布。结论 采用模糊综合评价方法对客观结构化临床考试结果进行评估,可以综合各种考试结果的信息,全面反映和评估医学毕业生的临床能力。     

大孔吸附树脂分离纯化香青兰提取液工艺研究

目的考察大孔吸附树脂分离纯化香青兰提取液的最佳工艺条件。方法以总黄酮、田蓟苷、木犀草素-7-O-β-D-葡萄糖醛酸苷、迷迭香酸为检测指标,利用静态吸附实验对7种大孔吸附树脂进行筛选,并通过与动态吸附实验相结合的方法,优选大孔吸附树脂分离纯化香青兰提取液的最佳工艺条件。结果 HPD600型大孔树脂宜于香青兰提取液的纯化,最佳纯化工艺参数为香青兰提取液质量浓度为80 mg/m L,柱径高比为1∶9,上样量为生药0.32 g/m L树脂,上样体积流量为1.5BV/h(BV为柱体积),吸附时间为12 h,水除杂用量4 BV,洗脱溶剂为70%乙醇,洗脱体积为6 BV,洗脱体积流量为1.5BV/h,纯化后总黄酮、田蓟苷、木犀草素-7-O-β-D-葡萄糖醛酸苷和迷迭香酸的质量分数分别达到53%、5.5%、4.7%和2.5%以上。结论 HPD600型大孔树脂分离纯化香青兰提取液的方法可行。     

浅析某麻醉基地住院医师规范化培训学员的医患沟通能力

目的 为了解住院医师规范化培训学员在临床工作中医患沟通能力的现状.方法 利用翻译的美国西北医科大学编制的SEGUE量表,对2015年8月—2019年11月在单位麻醉基地培训的132名学员在临床麻醉工作中医患沟通能力进行客观评价.结果 学员总体医患沟通能力不足,评分明显低于美国某高校学生,以信息给予方面尤为突出.高年级学员医患沟通能力评分较低年级学员有所提高.结论 在住院医师规范化培训中应重视学员医患沟通能力的培养,进一步完善相关教学内容,并亟待探索有效的教学方式.     

曾诚教授消补法治疗子宫腺肌病所致不孕经验

[目的]探讨曾诚教授消补法治疗子宫腺肌病所致不孕的经验。[方法]通过复习相关中医文献、跟师临证、整理医案等方式,总结曾诚教授对子宫腺肌病所致不孕病因病机、治则治法的认识,并举验案一则以示曾诚教授的诊疗思路、用药特色。[结果]对于子宫腺肌病所致不孕,曾诚教授认为肾虚、血瘀为其主要病机,因肾脏亏虚、冲任虚损、胞脉瘀阻,两精不能相搏所致,故在治疗上灵活运用消补法以祛实补虚,即活血化瘀、补肾通络,一消一补之中,依据患者病情变化,将消补分施、消补结合交互选用。经前期,以活血化瘀、行气止痛为法,排卵期则以补肾通络、理气活血为度。所附医案为子宫腺肌病所致不孕,证合肾虚血瘀的病机特点,以活血化瘀、补肾通络为大法,重视患者的情绪疏导,遣方用药佐以疏肝行气解郁之品,患者最终成功受孕。[结论]曾诚教授消补法治疗子宫腺肌病所致不孕之证,本着血瘀甚者、肾虚甚者、经前期及排卵期不同的病情特点,消补分施、消补结合,重视调肝,临床疗效颇著,值得借鉴。     

从阴道微生态切入论清热活血法治疗宫颈上皮内瘤变

<正>阴道微生态指由女性阴道及其固有微生物组成的微环境,是女性下生殖道的生理屏障。维持阴道微生态平衡对防治女性下生殖道感染至关重要,故成为近年妇科领域研究的热点。宫颈癌是威胁女性健康的严重疾病之一,其发病是持续性人乳头瘤病毒(human papillomaviruses,HPV)感染及宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)进展的后果。构建阴道     

正交试验优选新疆党参中总黄酮超声提取工艺

目的研究新疆党参总黄酮的最佳提取工艺。方法采用亚硝酸钠-硝酸铝-氢氧化钠法测定新疆党参总黄酮的含量,通过单因素考察及正交试验进行提取工艺优选。结果超声提取新疆党参总黄酮的最佳工艺为:超声提取3次,乙醇浓度为80%,料液比(g/mL)为1∶20,超声时间为30min,测得新疆党参总黄酮的含量为0.192%。结论亚硝酸钠-硝酸铝-氢氧化钠法操作简单快捷,适用于提取新疆党参中的总黄酮。     

青海省包虫病住院病例回顾调查

[目的]1专题追溯年既往包虫病在青海省人群中的患病情况、诊治方法及包虫病人对各级医疗服务设施的利用状况。2建立和完善青海省包虫病防治临床资料历史数据库,填补包虫病诊治历史资料空白,为制定防治措施,综合评价防治效果提供基础资料和借鉴。[方法]收集整理青海省县级以上45所医院既往包虫病病案资料。所有资料录入"EpiInfo6"流行病学统计软件,建立"青海省包虫病住院病例回顾调查数据库",进行资料的统计处理分析。[结果]青海省包虫病住院病例数从1959～1968年间的平均每年21.70例增加到1989～1998年间的平均每年292.00例;大部分病例来自青海牧区包虫病流行县。1岁幼童即有发病住院者,住院病例年龄分布多在青壮年年龄组(χ2=25.34,P﹤0.005);病例的民族、职业构成分别以藏族(占70.04%)、牧民(占61.56%,χ2=65.01,P﹤0.005)为高,女性病例构成显著高于男性(χ2=15.64,P﹤0.005)。包虫囊肿多寄生于肝(占76.70%)、肺(占6.95%),但在直肠、肾上腺等罕见部位也有寄生。治疗方法以单纯手术为主,688例患者因包虫病接受了2次以上手术;有部分病例诊而未治。[结论]包虫病病例一直以来广泛分布于青海省各地区各民族不同年龄人群中,以世代聚居于青海牧区的藏族牧民患病为重。人民群众对基层医疗服务设施的利用情况有待提高,包虫病是严重危害青海各族人民健康和牧区社会经济发展的主要人兽共患寄生虫病。     

曾诚治疗排卵障碍性不孕经验

曾诚教授认为排卵障碍性不孕以肾虚为根本病机,并与肝脾功能失调、“肾-天癸-冲任-胞宫”轴紊乱相关。治疗时需审证求因,辨证论治,以调经促排助孕为目的。对于肾虚者,以补肾为本,采用右归丸或归肾丸与二至丸合用以调肾之阴阳,巧用中药周期疗法以促排卵;肝郁肾虚者采用逍遥散合定经汤加减治疗,以滋肾养肝,调经促排助孕;脾肾不足者采用寿胎丸合四君子汤加减治疗,以健脾固肾,促进卵泡发育;兼有痰湿瘀血者,需加用健脾化痰祛湿、活血化瘀药物,以兼消痰瘀;并辨证运用中成药和膏方以辅助治疗,常获良效。